鄧元慧　范雯婧

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--02

剖宮產(chǎn)也被稱作剖腹產(chǎn)，屬于一種十分常見的手術(shù)方式。這種手術(shù)主要是將母體腹部和子宮起開，從而將嬰兒娩出，達(dá)到和自然分娩相同的效果。因采用剖宮產(chǎn)方式，胎兒無需經(jīng)過陰道生產(chǎn)，無論是對(duì)嬰兒的健康還是對(duì)母體的健康均帶來一定損害，因此近幾年這種分娩方式逐漸被自然分娩所取代。采用剖宮產(chǎn)方式進(jìn)行分娩，產(chǎn)婦發(fā)生寒顫的概率較高，本研究為分析剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)生寒顫的原因及其護(hù)理干預(yù)，選取2015年10月-2017年10月本院收治的100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月-2017年10月本院收治的100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將產(chǎn)婦分成對(duì)照組和觀察組各50例，其中對(duì)照組在手術(shù)過程中采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采用全程護(hù)理干預(yù)防方式。產(chǎn)婦年齡在21-36歲之間，平均年齡為（26±2.3）歲，產(chǎn)婦體重在65-81kg之間，孕周在38-40周之間。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在妊娠合并癥者；有嚴(yán)重心肺腎功能障不全者。

兩組產(chǎn)婦年齡、孕周和體重等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理人員將手術(shù)室溫度控制在22-24℃之間，濕度控制在40-60%之間。具體手術(shù)過程中，為產(chǎn)婦實(shí)施靜脈輸液和沖洗液均為室溫狀態(tài)下的液體。

觀察組采用全程護(hù)理干預(yù)，術(shù)前訪視、術(shù)中對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行積極引導(dǎo)，術(shù)后隨訪[1]。

手術(shù)之前1d，忽視到產(chǎn)婦病房訪視，為產(chǎn)婦閱讀病例，此后和病房責(zé)任護(hù)士之間進(jìn)行緊密交流，進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備[2]。然后和產(chǎn)婦之間進(jìn)行交流，緩解產(chǎn)婦心理壓力，并且向產(chǎn)婦進(jìn)行自我介紹，讓產(chǎn)婦了解手術(shù)過程中會(huì)有專門人員進(jìn)行巡回護(hù)理。

手術(shù)過程中，為產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)的心理疏導(dǎo)。結(jié)合手術(shù)步驟，引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸。將手術(shù)室溫度控制在24-26℃之間，術(shù)中輸液液體溫度控制在37℃[3]。

手術(shù)后，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪，觀察產(chǎn)婦心理狀態(tài)，為產(chǎn)婦介紹整個(gè)手術(shù)的情況，最后征詢產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬對(duì)手術(shù)室的建議。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦在手術(shù)過程中發(fā)生寒顫率。使用醫(yī)院自制調(diào)查問卷，統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)利用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析， 計(jì)數(shù)資料采用x?檢驗(yàn)，計(jì)量采用t檢驗(yàn)，計(jì)量指標(biāo)用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組產(chǎn)婦寒顫發(fā)生情況，結(jié)果顯示，觀察組寒顫發(fā)生率為12%，對(duì)照組寒顫發(fā)生率為56%。兩組產(chǎn)婦寒顫發(fā)生率差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）

3 討論

剖宮產(chǎn)圍術(shù)期間，產(chǎn)婦發(fā)生寒顫的因素尚未明確，有可能和麻醉劑的使用、皮膚保暖和輸液液體溫度等之間存在一定聯(lián)系，實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中，通常將室內(nèi)溫度控制在22-24℃之間，這一室溫過低，容易導(dǎo)致產(chǎn)婦體溫下降[4]。低溫對(duì)產(chǎn)婦凝血功能帶來影響，從而導(dǎo)致藥物代謝、腎臟功能和心肌收縮力等帶來影響，從而增加了術(shù)中產(chǎn)婦寒顫發(fā)生率。針對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，護(hù)理和產(chǎn)婦之間進(jìn)行深入溝，緩解產(chǎn)婦心理壓力，術(shù)前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行訪視，和產(chǎn)婦家屬之間進(jìn)行有效交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士將手術(shù)室溫度控制在24-26℃之間，對(duì)消毒液、輸入液體等進(jìn)行適當(dāng)加溫，控制到37℃。術(shù)后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪，向產(chǎn)婦及家屬介紹手術(shù)情況[5]。

全程護(hù)理屬于一種新型護(hù)理模式，充分體現(xiàn)了以患者位置紅心、以人為本和關(guān)愛生命的理念。為產(chǎn)婦提供了舒適、貼心的護(hù)理。本研究對(duì)比常規(guī)護(hù)理和全程護(hù)理后產(chǎn)婦寒顫發(fā)生率以及產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作滿意度。結(jié)果顯示：觀察組寒顫發(fā)生率為12%，對(duì)照組寒顫發(fā)生率為56%，觀察組總滿意度為96%，對(duì)照組總滿意度為70%。

綜上所述：針對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦，圍術(shù)期間為產(chǎn)婦實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，能夠有效減少圍術(shù)期間的寒顫發(fā)生率，改善母嬰結(jié)局，提升產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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