張靜　張江華

【中圖分類號】R969.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）06--02

血脂異常在臨床上的主要表現(xiàn)為LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、膽固醇、TG（三酰甘油）的升高以及HDL-C高密度脂蛋白膽固醇的降低等[1]。其是一種由于脂蛋白代謝異常所發(fā)生的疾病。血脂異常時(shí)造成冠脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，同時(shí)還有高幾率造成缺血性卒中以及冠心病。血脂異常受到多種因素的影響，遺傳因素、日常生活以及飲食習(xí)慣等。對于血脂存在異常的患者在臨床上應(yīng)當(dāng)給予降血脂藥物以治療，通過對藥物合理的應(yīng)用能夠?qū)熜岣?，減少發(fā)生不良反應(yīng)的情況[2]。本次研究的主要內(nèi)容在于探討對血脂異?；颊卟捎盟帉W(xué)干預(yù)的方法在降血脂藥物合理使用的效果。

1 研究資料和方法

1.1 一般資料

選取在本院接受降血脂藥物治療的患者，選取時(shí)間段為2016年7月至2017年9月，病例數(shù)為132例。通過隨機(jī)數(shù)字發(fā)分組，平均分成對照組和觀察組各66例。觀察組內(nèi)患者中，男性患者有32人，女性患者有34位，患者年齡分布在46～76歲之間，平均年齡為（65.28±4.65）歲；對照組患者中男性患者有36位，女性患者30位，其年齡分布在45～77歲之間，平均年齡為（61.33±4.68）歲，兩組一般資料無顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)干預(yù)，對觀察組以藥學(xué)干預(yù)的方法，對患者服用降血脂藥物以合理的指導(dǎo)。具體干預(yù)內(nèi)容為：

（1）制定規(guī)范。醫(yī)院對于藥物管理的相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)對于在臨床上使用降血脂藥物進(jìn)行規(guī)范和制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵循規(guī)章制度進(jìn)行操作。同時(shí)需要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級管理以及對于處方的相關(guān)問題進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，以此加強(qiáng)監(jiān)測藥學(xué)。（2）處方管理。藥物由開藥醫(yī)師進(jìn)行發(fā)放，開藥醫(yī)師若沒有掌控好藥量或者是不小心拿錯藥物，可能會造成藥物亂用等副作用和不良影響實(shí)踐。因此需要對開藥醫(yī)師的專業(yè)素養(yǎng)以及技能知識進(jìn)行定期的培訓(xùn)，并加以考核以此保證對于培訓(xùn)效果的檢驗(yàn)，以此達(dá)到降低風(fēng)險(xiǎn)的目的。格局還清的病情對于處方再次進(jìn)行審核，以此保證所開具的藥物對于患者的病情是符合的且能夠有效改善患者的病情，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上建立更為嚴(yán)格的處方管理制度，將處方開具的流程進(jìn)行規(guī)范和優(yōu)化，臨床藥師審查處方的作用，是否能夠合理的進(jìn)行降血脂。對于處方當(dāng)中存在的不合理加以糾正確保能夠安全用藥[3]。（3）宣教用藥知識。根據(jù)藥物的藥理機(jī)制，臨床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)說明患者對用藥合理性的重要程度。指導(dǎo)患者用藥規(guī)范同時(shí)告知相關(guān)的禁忌所在以此避免由于用藥錯誤導(dǎo)致的不良反應(yīng)。（4）定期考核。定期對相關(guān)開具處方的管理人員進(jìn)行考核，根據(jù)患者對于醫(yī)護(hù)人員的評價(jià)來評估工作人員的工作情況，確保能夠最大的發(fā)揮正確合理用藥的價(jià)值。給予常規(guī)指導(dǎo)組以常規(guī)用藥指導(dǎo)[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組患者不合理使用降血脂藥品的發(fā)生情況，包含一般問題、重要問題以及嚴(yán)重問題。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率用卡方檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者不合理使用降血脂藥品的發(fā)生率進(jìn)行對比，結(jié)果顯示，觀察組中一般問題3例，重要問題0例，嚴(yán)重問題0例，總不合理率為4.55%（3/66），對照組中一般問題3例，重要問題8例，嚴(yán)重問題2例，總不合理率為19.70%（13/66），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

血脂異常具有高發(fā)病率，在治療血脂異常的患者時(shí)采用口服降血脂藥物的治療方法能夠有效調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)的血脂代謝恢復(fù)到正常水平。將血脂藥物在臨床上具有諸多的類型，例如躲烯脂肪酸類、貝特類藥物、煙酸類藥物、他汀類以及膽酸整合劑等。采用合理用藥的原則能夠?qū)ρ惓５那闆r進(jìn)行有效的糾正和改善。但在實(shí)際應(yīng)用當(dāng)中仍存在許多不合理用藥的情況，對于治療效果產(chǎn)生一定負(fù)面影響和反應(yīng)，嚴(yán)重可對語患者的健康造成威脅[5]。因此在臨床上可以通過培訓(xùn)開具處方的醫(yī)師能力，加強(qiáng)用藥管理制度以及監(jiān)督制度等，通過這些方法能夠規(guī)范合理使用降血脂的藥物，提升合理用藥率和臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

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