侯化芬

【中圖分類號(hào)】R284.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

慢性心力衰竭是心血管疾病的一種，心力衰竭患者一般會(huì)有不同程度的惡心、嘔吐、食欲不振等現(xiàn)象，這些現(xiàn)象都是胃腸道不適癥狀，嚴(yán)重的患者還會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥的出現(xiàn)，進(jìn)而使患者出現(xiàn)心律失常，發(fā)生其他致命性心臟事件[1]。為了提高慢性心力衰竭患者治療效果，本文在2016年1月至2017年5月，選取我院慢性心力衰竭患者74例，分析莫沙必利分散片改善慢性心力衰竭患者消化道癥狀及預(yù)防低鉀血癥臨床效果。內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月至2017年5月，選取我院慢性心力衰竭患者74例，均分為對(duì)照組37例，觀察組37例，對(duì)照組男24例，女13例，年齡52歲至76歲，平均年齡（64.27±3.59）歲，心功能分級(jí)：14例Ⅱ級(jí)，23例Ⅲ級(jí)。觀察組男25例，女12例，年齡53歲至76歲，平均年齡（63.41±3.55）歲，心功能分級(jí)：16例Ⅱ級(jí)，21例Ⅲ級(jí)?；颊呔?，簽署知情同意書，兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05）。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有其他心臟疾病者；合并嚴(yán)重消化道系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；其他功能性障礙者[2]。

1.2 方法

兩組患者入院后均進(jìn)行相關(guān)檢查。

對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，通過(guò)對(duì)患者相關(guān)癥狀及體征的監(jiān)測(cè)，給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑及利尿劑抗心力衰竭藥物治療[3]。

觀察組給予在對(duì)照組之上給予莫沙必利分散片（成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20031110，規(guī)格：5mg）治療，口服，1天3次，1次5mg，兩周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：消化道癥狀改善有效率及低鉀血癥發(fā)生率。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀完全消失為顯效，患者惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀有好轉(zhuǎn)為有效，患者癥狀無(wú)改善，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次統(tǒng)計(jì)軟件版本采取SPSS20.0，計(jì)量資料用（）表示，用t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，計(jì)數(shù)資料：檢驗(yàn)消化道癥狀改善有效率及低鉀血癥發(fā)生率，將P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 消化道癥狀改善情況對(duì)比

觀察組患者消化道癥狀改善有效率比對(duì)照組高，P<0.05

2.2 低鉀血癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者低鉀血癥發(fā)生率比對(duì)照組低，P<0.05

3 討論

很多心血管疾病最終都會(huì)導(dǎo)致慢性心力衰竭，這也成為心血管疾病患者死亡的最主要原因[4]。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展及人們觀念的改變，對(duì)慢性心力衰竭的治療也有了更深層次的認(rèn)識(shí)，人們不再將通過(guò)治療改善患者癥狀作為治療的最終目的，而是在治療的過(guò)程中，更加注意患者生活質(zhì)量的提高及生存率的提高，使患者獲得較好的預(yù)后。慢性心力衰竭尤其是右心室衰竭而導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等現(xiàn)象，是其最為常見(jiàn)的一個(gè)癥狀。

莫沙必利分散片治療慢性心力衰竭患者，治療效果較好。本文研究結(jié)果表明，觀察組患者消化道癥狀改善有效率比對(duì)照組高，低鉀血癥發(fā)生率比對(duì)照組低，P<0.05。原因如下：①慢性心力衰竭的一個(gè)主要并發(fā)癥就是低鉀血癥，不僅會(huì)導(dǎo)致患者心律失常，還會(huì)造成患者出現(xiàn)致命性心臟事件，甚至增加患者死亡率。低鉀血癥可以利用補(bǔ)鉀糾正，但是這種能夠方式存在一定的弊端，靜脈補(bǔ)鉀會(huì)導(dǎo)致更多的水分進(jìn)入水循環(huán)，進(jìn)而對(duì)加大了患者心臟容量負(fù)荷，在心衰治療中，這種方式不利于治療效果的提高，所以，在慢性心力衰竭治療中，要注重消化道癥狀的改善及預(yù)防低鉀血癥。②莫沙必利分散片是選擇性5-羥色胺4受體激動(dòng)劑，是一種具有代表性的藥物，其藥物濃度最高的位置在胃腸及肝腎局部，其次為血漿。莫沙必利分散片主要利用興奮腸肌間神經(jīng)叢節(jié)前和節(jié)后神經(jīng)元的5-羥色胺4受體，加快了乙酰膽堿的釋放，促進(jìn)了胃和小腸的運(yùn)動(dòng)[5]，進(jìn)而促進(jìn)消化道癥狀的改善。所以，在常規(guī)抗慢性心力衰竭治療基礎(chǔ)上，給予患者莫沙必利分散片治療，治療效果更好。

給予慢性心力衰竭患者莫沙必利分散片治療，有利于促進(jìn)消化道癥狀的改善，預(yù)防低鉀血癥發(fā)生，治療效果較好，具有臨床應(yīng)用與推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

楊體霞，程昭棟，張軍，等.兩種利尿劑不同比例聯(lián)合應(yīng)用對(duì)慢性心力衰竭患者血鉀的影響[J].中國(guó)臨床保健雜志，2016，19（3）：287-289.

吉海燕，楊青青，顧春梅.慢性心力衰竭患者使用利尿劑致電解質(zhì)紊亂的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理[J].嶺南心血管病雜志，2015，21（5）：712-714.

楊瀚晅，余冬梅，葉茂，等.安體舒通和依那普利治療慢性心衰室性心律失常的臨床觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2016（B09）：279-280.

姚漢玲，蔡志芳，李青林，等.托拉塞米治療慢性阻塞性肺病患者心力衰竭的臨床分析[J].臨床肺科雜志，2016（3）：560-562.

楊斯淇.氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入補(bǔ)鉀法在糾正心力衰竭合并低鉀血癥中臨床效果的探索性研究[J].中國(guó)循環(huán)雜志，2015（s1）：176-176.