顧寧寧

【中圖分類號】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）06--02

本文中我們即就糖尿病患者血糖及并發(fā)癥控制效果及其相關(guān)影響因素進(jìn)行觀察研究，現(xiàn)將研究結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2016年1月--2017年6月我中心初診的520例糖尿病患者為研究對象，所有患者均為本轄區(qū)內(nèi)居民。均為2型糖尿病，將其均隨訪1年及以上，男性280例，女性240例，年齡18～70歲，平均年齡（43.5）歲，其中<45歲者65例，45～65歲者239例，>65歲者216例；病程：<5年者150例，5～10年者191例，>10年者179例；鍛煉習(xí)慣：較好272例，較差248例；文化程度：小學(xué)與初中287例，中專與高中141例，大專與以上92例；社會支持程度：較高者320例，一般者126例，較低者74例。所有患者均在知情同意的情況下參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：戶口不在本區(qū)內(nèi)和（或）在本區(qū)居住時間不到二十年者。并發(fā)癥包括：無其他原因引起的視網(wǎng)膜病變、糖尿病高血壓、皮膚瘙癢、糖尿病足、蛋白尿、四肢皮膚感覺異常。將并發(fā)癥控制較好的患者列為對照組，控制效果不佳的列為觀察組，以尋找影響并發(fā)癥控制效果的因素。

1.2 方法

1.2.1 控制方法 將520例糖尿病患者均隨訪1年及以上，然后將所有患者隨訪期間的血糖控制效果及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計，并將其中不同年齡、性別、病程、鍛煉習(xí)慣、文化程度及社會支持程度者的血糖控制效果及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計及比較，并以Logistic分析上述因素與血糖及并發(fā)癥控制效果的關(guān)系。

1.2.2 評價標(biāo)準(zhǔn) 血糖控制效果：以抽查結(jié)果顯示，血糖基本在正常范圍內(nèi)，且平均血糖波動幅度（MAGE）波動<3.9mmol/L為控制較好，以抽查結(jié)果顯示平均血糖波動幅度（MAGE）波動偶見≥3.9mmol/L的情況，1年內(nèi)未超過3次為一般，以抽查血糖水平未在正常范圍，且平均血糖波動幅度（MAGE）波動≥3.9mmol/L為控制較差。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究中的數(shù)據(jù)處理軟件包為SAS5.0，其中的血糖控制效果及并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計數(shù)據(jù)均為計數(shù)資料，以卡方檢驗(yàn)處理，另以Logistic分析上述因素與血糖控制效果、并發(fā)癥發(fā)生率的關(guān)系，P<0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 所有患者血糖控制效果比較 520例糖尿病患者血糖控制較好者為240例，占46.15%，其中不同性別患者的血糖控制效果無明顯差異，P均>0.05，而年齡較高、病程較長、鍛煉習(xí)慣較差、文化程度較低及社會支持程度較低患者的血糖控制效果差于其他患者，P均<0.05，均有顯著性差異。

2.2 所有患者并發(fā)癥控制效果比較 520例糖尿病患者隨訪期間，不同性別患者隨訪半年及一年時出現(xiàn)的新并發(fā)癥發(fā)生率無明顯差異，P均>0.05，而年齡較高、病程較長、鍛煉習(xí)慣較差、文化程度較低及社會支持程度較低患者的并發(fā)癥發(fā)生率高于其他患者，P均<0.05，均有顯著性差異

與<45歲及45～65歲者比較，①P<0.05；與<45歲者比較，②P<0.05；與病程<5年及5～10年者比較，③P<0.05；與病程<5年者比較，④P<0.05；與鍛煉習(xí)慣較好者比較，⑤P<0.05；與中專與高中、大專與以上者比較，⑥P<0.05；與大專與以上者比較，⑦ P<0.05；與社會支持一般及較高者比較，⑧P<0.05；與社會支持較高者比較，⑨P<0.05

2.3 評估因素與血糖控制效果的關(guān)系分析 經(jīng)Logistic分析顯示，年齡、病程、鍛煉習(xí)慣、文化程度及社會支持程度均與血糖控制效果有密切的關(guān)系，具體分析數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

本文中我們即就糖尿病患者血糖及并發(fā)癥控制效果及其相關(guān)影響因素進(jìn)行觀察及分析，結(jié)果顯示，調(diào)查的520例糖尿病患者的血糖控制較好者比例相對較低，而隨訪半年及1年內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生率也較高，提示我們應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對糖尿病患者血糖及并發(fā)癥的防控干預(yù)，而眾多患者中，除性別因素對患者的血糖及并發(fā)癥影響不明顯外，年齡、病程、鍛煉習(xí)慣、文化程度及社會支持程度均是對其影響較大的因素，表現(xiàn)為年齡較高、病程較長、鍛煉習(xí)慣較差、文化程度較低及社會支持程度較低患者的血糖控制效果差于其他患者，并發(fā)癥發(fā)生率高于其他患者，分析原因，我們認(rèn)為年齡較高者對于相關(guān)糖尿病相關(guān)知識的掌握及認(rèn)知程度較低，甚至掌握錯誤的相關(guān)信息[1]，而這均在一定程度上影響到疾病的防控，而病程較長者可能存在治療方面的懈怠甚至厭煩；文化程度較低者也可能存在相關(guān)知識接觸概率較低，甚至接觸接受錯誤知識的概率，因此效果較差[2]，社會支持程度較低者則普遍存在對疾病重視程度不足的情況，自身不具備高度重視及干預(yù)疾病的條件[3]，因此效果即較差。綜上所述，我們認(rèn)為糖尿病患者血糖及并發(fā)癥控制效果與多種因素有關(guān)，其中年齡、病程、鍛煉習(xí)慣、文化程度及社會支持程度均是對其影響較大的因素，應(yīng)引起重視。

參考文獻(xiàn)

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