杜愛珍

【中圖分類號(hào)】R743.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

作為高血壓性腦出血疾病之一，基底節(jié)區(qū)腦出血疾病癥狀主要呈現(xiàn)出殼核以及丘腦顱內(nèi)出血的現(xiàn)象，因?yàn)榘l(fā)病較為突然并且病情進(jìn)展較為快速，所以會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重影響[1]。本次研究將確定最佳方法對(duì)基底節(jié)區(qū)腦出血患者加以治療，以此說(shuō)明微創(chuàng)引流術(shù)的臨床應(yīng)用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年07月～2017年11月收治的130例基底節(jié)區(qū)腦出血患者作為研究對(duì)象；對(duì)照組（65例）：男42例，女23例；年齡分布范圍為43歲～76歲，平均年齡為（60.59±7.15）歲；發(fā)病時(shí)間為2h～22h，平均時(shí)間為（10.29±1.79）h；觀察組（65例）：男43例，女22例；年齡分布范圍為45歲～77歲，平均年齡為（60.65±7.19）歲；發(fā)病時(shí)間為3h～23h，平均時(shí)間為（10.32±1.82）h；此次研究均獲得倫理委員會(huì)同意批準(zhǔn)，對(duì)于知情同意書，所有基底節(jié)區(qū)腦出血患者以及家屬全部同意；對(duì)兩組基底節(jié)區(qū)腦出血患者的性別、年齡以及發(fā)病時(shí)間展開對(duì)比，結(jié)果呈現(xiàn)出無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組基底節(jié)區(qū)腦出血患者在進(jìn)入醫(yī)院后，采用抽簽法分組；對(duì)照組：選擇保守方法展開疾病治療；觀察組：選擇微創(chuàng)引流術(shù)展開疾病治療；對(duì)于對(duì)照組，首先對(duì)患者展開血壓水平控制干預(yù)，確保舒張壓水平以及收縮壓水平分別為小于110mmHg以及小于165mmHg，針對(duì)患者于臨床合理展開腦水腫控制治療干預(yù)。此外，于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、應(yīng)激性潰瘍預(yù)防以及水電解質(zhì)失衡糾正方面加以治療；對(duì)于觀察組：于臨床對(duì)患者展開CT檢查操作，依據(jù)結(jié)果對(duì)患者的血腫情況展開認(rèn)真分析。于臨床準(zhǔn)備開展穿刺手術(shù)工作前，選擇1%、15mg利多卡因展開靜脈注射，合理完成局部麻醉操作。之后選擇最大血腫層面作為本次手術(shù)治療穿刺靶點(diǎn)，將患者額部作為手術(shù)治療穿刺點(diǎn)，之后合理展開定向顱內(nèi)置管干預(yù)[2]。于血腫腔位置將血腫引流管置入后，于穿刺靶點(diǎn)位置進(jìn)行延伸，合理展開腦內(nèi)血腫清除治療，完成后利用生理鹽水進(jìn)行沖洗，對(duì)干凈徹底做出保證。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組基底節(jié)區(qū)腦出血患者治療總有效率、顱內(nèi)壓、血腫體積與腦氧攝取率。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈：基底節(jié)區(qū)腦出血患者經(jīng)過(guò)治療后，血腫癥狀全部轉(zhuǎn)為正常，觀察神經(jīng)功能缺損程度，恢復(fù)結(jié)果在90%以上；顯效：基底節(jié)區(qū)腦出血患者經(jīng)過(guò)治療后，血腫癥狀全部獲得顯著緩解，觀察神經(jīng)功能缺損程度，恢復(fù)結(jié)果在46%與90%范圍內(nèi)；有效：基底節(jié)區(qū)腦出血患者經(jīng)過(guò)治療后，血腫癥狀全部獲得緩解，觀察神經(jīng)功能缺損程度，恢復(fù)結(jié)果在20%與45%范圍內(nèi)；無(wú)效：基底節(jié)區(qū)腦出血患者經(jīng)過(guò)治療后，血腫癥狀未獲得緩解，觀察神經(jīng)功能缺損程度，恢復(fù)結(jié)果在20%以下[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)所有基底節(jié)區(qū)腦出血治療結(jié)果展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料（治療總有效率）組間對(duì)比以%形式進(jìn)行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（顱內(nèi)壓、血腫體積與腦氧攝取率）組間對(duì)比以 形式進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率對(duì)比

同對(duì)照組基底節(jié)區(qū)腦出血患者治療總有效率（86.15%）對(duì)比，觀察組（98.46%）獲得明顯增加（P<0.05）

2.2 顱內(nèi)壓、血腫體積與腦氧攝取率對(duì)比

同對(duì)照組基底節(jié)區(qū)腦出血患者顱內(nèi)壓、血腫體積與腦氧攝取率對(duì)比，觀察組獲得明顯改善（P<0.05）

3 討論

對(duì)于基底節(jié)區(qū)腦出血患者選擇微創(chuàng)引流術(shù)加以治療，呈現(xiàn)出時(shí)間短、創(chuàng)傷小、費(fèi)用低、恢復(fù)快以及操作便捷等系列優(yōu)點(diǎn)，并且不需要對(duì)患者展開顱骨修補(bǔ)治療，從而臨床可以獲得確切手術(shù)效果。

本次研究中，同對(duì)照組基底節(jié)區(qū)腦出血患者治療總有效率（86.15%）對(duì)比，觀察組（98.46%）獲得明顯增加（P<0.05）；同對(duì)照組基底節(jié)區(qū)腦出血患者顱內(nèi)壓、血腫體積與腦氧攝取率對(duì)比，觀察組獲得明顯改善（P<0.05），充分證明微創(chuàng)引流術(shù)的應(yīng)用可行性。

綜上所述，臨床選擇微創(chuàng)引流術(shù)對(duì)基底節(jié)區(qū)腦出血患者加以治療，對(duì)于患者療效提高，顱內(nèi)壓、血腫體積與腦氧攝取率的改善可以顯著促進(jìn)，從而促進(jìn)基底節(jié)區(qū)腦出血患者的病情好轉(zhuǎn)以及康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

王亮.超早期微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療輕型基底節(jié)區(qū)腦出血（附41例報(bào)告）[J].中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志，2011，37（5）：309-311.

王亮，陳治強(qiáng).超早期微創(chuàng)穿刺碎吸引流術(shù)治療小量基底節(jié)區(qū)腦出血的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（18）：1838-1839.

黃艷嬌.醒腦靜注射液聯(lián)合微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療對(duì)中等量高血壓性基底節(jié)區(qū)腦出血患者腦水腫、血清AQP4的影響[J].中國(guó)中藥雜志，2014，39（13）：2564-2568.