姚澤宇，張利亮，張海盛，謝玉海，王玉琴

（青海紅十字醫(yī)院，青海 西寧 810000）

0 引言

先天性心臟病是兒科比較常見的先天性疾病，好發(fā)于嬰幼兒人群，給患兒的身體健康與生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[1-5]。本次研究針對(duì)我院2018 年1月至2020 年1 月收治的45 例先天性心臟病患兒進(jìn)行分組討論，旨在為臨床研究提高疾病患兒的手術(shù)治療質(zhì)量提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018 年1 月至2020 年1 月收治的45 例先天性心臟病患兒納入至本次研究，根據(jù)呼氣末二氧化碳參數(shù)隨機(jī)分為甲組、乙組、丙組，每組15 例。三組患兒年齡、體重等一般資料無差異（P＞0.05），可做比較。

1.2 方法

在所以患兒行心臟手術(shù)治療時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患兒腦氧飽和度的監(jiān)測(cè)，并做好記錄工作。此次研究所使用的腦氧飽和度監(jiān)護(hù)儀為ENGINMED EGOS-600B（生產(chǎn)廠家：蘇州愛琴生物醫(yī)療電子有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：蘇食藥監(jiān)械生產(chǎn)許2012-0096 號(hào)），使用方法：按照說明書調(diào)整腦氧飽和度監(jiān)護(hù)儀的參數(shù)，在患兒手術(shù)前開始使用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較三組患者手術(shù)前（T0）、手術(shù)15 min（T1）、手術(shù)30 min（T2）、手術(shù)60 min（T3）、手術(shù)畢（T4）、術(shù)后24 h（T5）腦氧飽和度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 三組患兒不同時(shí)間段腦氧飽和度對(duì)比

T0～1時(shí)，三組腦氧飽和度無顯著差異（P＞0.05）；T2～3時(shí)，丙組、乙組腦氧飽和度明顯高于甲組（P＜0.05）；T4～5時(shí)，丙組腦氧飽和度高于乙組（P＜0.05），具體見表1。

表1 三組患兒不同時(shí)間段腦氧飽和度對(duì)比（）

表1 三組患兒不同時(shí)間段腦氧飽和度對(duì)比（）

注：a 表示乙組、丙組與甲組相比，P＜0.05；b 表示乙組與丙組對(duì)比，P＜0.05。

2.2 分析呼氣末二氧化碳與腦氧飽和度的關(guān)系

根據(jù)Cox 回歸模型可知，呼氣末二氧化碳與腦氧飽和度呈正相關(guān)關(guān)系（P＜0.05）。

3 討論

先天性心臟病是較為常見的兒科疾病類型，主要是指在胚胎發(fā)育期心臟及大血管形成障礙或發(fā)育異常致解剖結(jié)構(gòu)異常，臨床上表現(xiàn)為心悸、氣喘、呼吸道感染、發(fā)鉗等癥狀[6]。先天性心臟病患兒若是未及時(shí)得到有效的治療，不僅會(huì)影響患兒的循環(huán)系統(tǒng)功能，引發(fā)心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、心律失常等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)造成生長(zhǎng)發(fā)育障礙，甚至危及患兒的生命，導(dǎo)致患兒死亡[7-8]。呼氣末二氧化碳是一種新型的無創(chuàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)，目前已在外科麻醉手術(shù)中廣泛應(yīng)用，其不僅能夠正確反映患兒的通氣狀況，還可描述患兒的循環(huán)狀態(tài)[9-10]。此次研究結(jié)果顯示，丙組腦氧飽和度顯著高于乙組、甲組，說明呼氣末二氧化碳與腦氧飽和度呈正相關(guān)關(guān)系，呼氣末二氧化碳容量的增加可提高機(jī)體的腦氧飽和度。

綜上所述，呼氣末二氧化碳與腦氧飽和度呈正相關(guān)關(guān)系，在先天性心臟病患兒行手術(shù)治療時(shí)，適當(dāng)增加呼氣末二氧化碳可有效提高患兒的腦氧飽和度，促使腦氧供需平衡。