代雨 代嬌

摘 要：本文以風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用為主題展開論述，首先對本文的背景進(jìn)行了簡要介紹，然后分析了護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素，并針對風(fēng)險(xiǎn)的防范提出了具體建議。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理管理；防范

一、引言

護(hù)理工作的開展，是患者臨床治療必不可少的一部分，從患者角度來看，護(hù)理工作不當(dāng)，會(huì)引發(fā)患者的不滿，進(jìn)而產(chǎn)生糾紛。從護(hù)理人員角度來看，在護(hù)理工作中會(huì)使用到很多醫(yī)療器械，如果護(hù)理工作操作不當(dāng)，則很容易出現(xiàn)意外風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員被感染，甚至引發(fā)生命危險(xiǎn)。因此，風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用則顯得意義重大。

二、護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素分析

認(rèn)識(shí)護(hù)理管理中的分先因素，是進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對并提升護(hù)理工作效果的重要基礎(chǔ)，具體而言，護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括兩個(gè)方面：一方面，對于患者而言，其往往對疾病的認(rèn)知程度較差，很多患者在臨床治療中會(huì)遭受一定的痛苦，而且治療效果達(dá)不到患者所期望的理想狀態(tài)，為此，患者會(huì)產(chǎn)生巨大的心理壓力，很多患者會(huì)將其所產(chǎn)生的負(fù)面情緒發(fā)泄到與其接觸最多的護(hù)理人員身上，最終形成為醫(yī)患糾紛，引發(fā)不必要的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，對于護(hù)理人員而言，其在為患者提供護(hù)理工作過程中會(huì)接觸到多種醫(yī)療器械，其中很多醫(yī)療器械會(huì)對護(hù)理人員造成傷害，如針刺傷，如果是被未清潔的醫(yī)療器械刺傷，很容易導(dǎo)致護(hù)理人員感染病菌，其中包括艾滋病、肝炎等疾病，進(jìn)而產(chǎn)生巨大的風(fēng)險(xiǎn)隱患。

三、風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用

（一）加強(qiáng)患者心理護(hù)理

患者心理護(hù)理工作的完善，主要目的在于平復(fù)患者不良情緒，使其能夠?qū)膊∮幸粋€(gè)全面的認(rèn)識(shí)，并積極配合臨床治療工作，具體而言，可以從兩個(gè)方面入手：

1.除恐懼心理。當(dāng)疾病出現(xiàn)時(shí)，患者會(huì)因?qū)膊〉目謶侄a(chǎn)生負(fù)面心理，在其看來，疾病對身體造成的損傷很可能是永久的無法恢復(fù)，在患者心中可能會(huì)認(rèn)為在未來很長時(shí)期內(nèi)，其都會(huì)經(jīng)歷疾病的折磨，甚至因疾病而死，而這種負(fù)面心理的出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致患者承受較大的心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而影響到其身體的恢復(fù)。對于護(hù)理人員而言，為了使這種情況得到有效的緩解，在具體的心理護(hù)理工作中，應(yīng)該通過溝通，讓患者了解一定的病理知識(shí)，認(rèn)識(shí)到患者的情況在臨床治療中很普遍，在隨后的一段時(shí)期內(nèi)，只要積極配合醫(yī)護(hù)人員，則很快會(huì)恢復(fù)，以此來消除其恐懼心理。

2.控制焦慮心理。在疾病的影響下，患者會(huì)變得更加的敏感，尤其當(dāng)不合理現(xiàn)象在其自身出現(xiàn)時(shí)，心中的焦慮會(huì)不斷加重。針對這種情況，護(hù)理人員要耐心與患者進(jìn)行溝通，并在溝通中注意自己的言行舉止，盡可能使用和藹可親的語氣和患者對話，堅(jiān)決不能夠使用異樣的眼光來看待病人，通過不斷的安撫，逐步消除患者的焦慮心理。而且，在恢復(fù)期，護(hù)理人員可以為患者安排簡單的戶外活動(dòng)，通過這種方式，促使患者深切感受到自然的美好和生命的可貴，進(jìn)而為其樹立更多的信心，減少焦慮心理的出現(xiàn)。

（二）加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范

1.增強(qiáng)護(hù)理人員自我防護(hù)意識(shí)。對于護(hù)理人員而言，自身防護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，是其防范意外風(fēng)險(xiǎn)的首要措施，對此，其在日常護(hù)理工作中，針對醫(yī)療器械的使用，必須小心謹(jǐn)慎。從宏觀角度來看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對護(hù)理人員的安全保護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可以為護(hù)理人員配備特定的防護(hù)手套，使得患者皮膚不會(huì)直接接觸到醫(yī)療器械。在醫(yī)院的每一個(gè)科室都應(yīng)該配備毀形器，針對那些不再使用的器械進(jìn)行及時(shí)銷毀，以減少護(hù)理人員的意外傷害，進(jìn)而達(dá)到風(fēng)險(xiǎn)防范的目的。

2.加強(qiáng)職業(yè)安全教育。安全教育工作的開展是護(hù)理人員意外損傷防護(hù)的重要基礎(chǔ)，具體而言，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立專門的安全教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，針對護(hù)理人員進(jìn)行定期業(yè)務(wù)操作培訓(xùn)。尤其要對剛?cè)肼毜淖o(hù)理工作人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn).值得注意的是，在安全教育過程中，應(yīng)該注重細(xì)節(jié)教育，使得護(hù)理人員能夠?qū)γ恳粋€(gè)醫(yī)療器械引起重視，使護(hù)理人員對感染的嚴(yán)重后果有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，如HIV、HBV、HCV等疾病的感染。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)還應(yīng)該為受訓(xùn)學(xué)員定期開展防護(hù)知識(shí)講座，進(jìn)而不斷完善護(hù)理人員的理論知識(shí)和操作技能。

3.養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。習(xí)慣應(yīng)用規(guī)范的操作行為，使用后的注射器、輸液器等應(yīng)該及時(shí)經(jīng)過毀形器進(jìn)行處理，然后再將其放入耐刺、防滲漏的物品收集器中，并且使用含氯消毒液進(jìn)行及時(shí)消毒，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排專門人員對不用的器件進(jìn)行焚毀處理，并進(jìn)行嚴(yán)格登記，例如，經(jīng)過使用的針頭絕對不能夠再次套上針帽被投入使用，而且使用結(jié)束的針頭也不可以徒手進(jìn)行毀形，護(hù)理人員也不可以徒手對注射器上的針頭進(jìn)行拆卸。有條件可使用安全型注射器能大大減少銳器刺傷的發(fā)生。對于手術(shù)室的護(hù)理人員而言，必須使用規(guī)范的方式對手術(shù)中所使用的器械進(jìn)行正確傳遞，在手術(shù)結(jié)束后，對那些銳利的器械進(jìn)行首先處理，然后再依次處理其它器件。在護(hù)理工作中，銳器要妥善放置，護(hù)理人員不可以持有銳利器件隨處走動(dòng)，當(dāng)銳器盒占用超過3/4時(shí)，則應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)更換，堅(jiān)決防止盒內(nèi)銳器溢出，減少意外出現(xiàn)。在護(hù)理過程中，如果要進(jìn)行加藥操作，則應(yīng)該在配劑室設(shè)置一個(gè)相對較大的銳器回收盒，從而減少攜帶銳器醫(yī)護(hù)人員的隨意走動(dòng)，從而有效減少意外的出現(xiàn)。

綜上所述，在護(hù)理工作中，意外風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)不可避免，為了減少意外風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，必須對所存在的風(fēng)險(xiǎn)有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，并具體從患者及護(hù)理人員兩個(gè)層面入手予以應(yīng)對，不斷降低風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的幾率。

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