李 軍

（遼寧省莊河市中心醫(yī)院 急診科，遼寧 莊河 116400）

心臟停搏是在不發(fā)生重大病變或者正常情況下心臟遭受嚴(yán)重打擊引發(fā)的心臟泵血功能、有效收縮等突然停止，中斷血液循環(huán)，進(jìn)而引發(fā)全身嚴(yán)重缺氧缺血的疾病[1]，該疾病發(fā)生之后嚴(yán)重危及患者生命安全，現(xiàn)對(duì)本次研究收治的62例心臟停搏患者臨床治療情況予以報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：本次我院收治研究的62例樣本數(shù)據(jù)均從2016年2月至2017年2月收治的心臟停搏患者中選取，依據(jù)心肺復(fù)蘇術(shù)方式的不同對(duì)患者進(jìn)行組別均分，每組患者例數(shù)為31例，實(shí)驗(yàn)組中女性15例，男性16例，最大年齡66歲，最小年齡20歲，中位年齡（38.65±4.54）歲，其中12例心源性患者，8例外傷患者，7例呼吸系統(tǒng)疾病患者，4例中毒患者；參照組中女性16例，男性15例，最大年齡68歲，最小年齡21歲，中位年齡（39.64±4.31）歲，其中13例心源性患者，7例外傷患者，6例呼吸系統(tǒng)疾病患者，5例中毒患者。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組心臟停搏患者基礎(chǔ)資料（性別、年齡、疾病類型）進(jìn)行分析，差異并不顯著且P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：患者入院后均予以吸氧、靜脈注射阿托品與腎上腺素、氣管插管以及電除顫等治療，且及時(shí)清除呼吸道分泌物，參照組在上述基礎(chǔ)上實(shí)行徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，實(shí)驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上實(shí)行心肺復(fù)蘇儀心肺復(fù)蘇術(shù)，在準(zhǔn)備好心肺復(fù)蘇儀之后進(jìn)行心肺復(fù)蘇儀心肺復(fù)蘇術(shù)，使用Thumper-1007型心肺復(fù)蘇儀進(jìn)行操作，每次復(fù)蘇間隔耗時(shí)間不可以＞15 s，如果患者自主循環(huán)恢復(fù)且保持1 h，此時(shí)屬于成功復(fù)蘇，采集患者復(fù)蘇后24 h血液10 mL，且在-20 ℃環(huán)境下進(jìn)行保存以及檢查，分析患者自主循環(huán)恢復(fù)且維持后血液情況。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察對(duì)比分析兩組心臟停搏患者S100（血清S100蛋白質(zhì)）、cTnI（血清肌鈣蛋白I）、H-FABP（血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白）、NES（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）、臨床治療效果等指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究的62例心臟停搏患者均應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析所有數(shù)據(jù)，兩組搏驟?；颊吲R床治療效果比較用率（%）的形式表示，采取卡方檢驗(yàn)，兩組心臟停搏患者S100、cTnI、H-FABP、NES等指標(biāo)比較用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，采取t檢驗(yàn)，P＜0.05且差異顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)存在對(duì)比意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析兩組患者臨床指標(biāo)：實(shí)驗(yàn)組心臟停搏患者S100、cTnI、H-FABP、NES等指標(biāo)對(duì)比參照組數(shù)據(jù)差異性顯著且P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析存在對(duì)比意義。見表1。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) S100 cTnI H-FABP NES實(shí)驗(yàn)組 31 1.79±0.21 19.65±3.212.56±0.21 89.65±5.23參照組 31 4.98±0.32 50.21±4.21 4.75±0.11 149.56±6.32 t值 46.4037 32.1393 10.7935 40.6619 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對(duì)比分析兩組患者臨床治療效果：經(jīng)治療后實(shí)驗(yàn)組心臟停搏患者中出現(xiàn)無效為1例，好轉(zhuǎn)為9例，顯效為21例，總有效例數(shù)30例，總有效率96.77%；經(jīng)治療后參照組心臟停搏患者中出現(xiàn)無效為7例，好轉(zhuǎn)為13例，顯效為11例，總有效例數(shù)24例，總有效率77.41%，P＜0.05，χ2=5.1667，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

臨床上引發(fā)心臟停搏的主要原因包括瓣膜病變、先天性心臟病、高度房室傳導(dǎo)阻礙、冠心病等，此外觸電、溺水等也可能引發(fā)心臟停搏，患者發(fā)病之后血液循環(huán)與呼吸停止，進(jìn)而促使腦細(xì)胞嚴(yán)重缺血、缺氧，大多數(shù)情況下在驟停8 min之后可能發(fā)生腦死亡，嚴(yán)重危及患者生命健康[2]。心肺復(fù)蘇術(shù)是臨床治療心臟停搏的主要方式，心肺復(fù)蘇成功關(guān)鍵就是有效地心臟按壓。傳統(tǒng)徒手心肺復(fù)蘇術(shù)主要就是利用徒手復(fù)蘇操作來進(jìn)行急救，但是存在操作人員容易疲勞、耗能大、力量不足等情況進(jìn)而導(dǎo)致按壓中斷，此外也因不熟練的操作影響復(fù)蘇效果[3-4]。隨著科學(xué)技術(shù)以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，近年來開始廣泛應(yīng)用心肺復(fù)蘇儀，相比較徒手心肺復(fù)蘇而言，心肺復(fù)蘇儀可以更好的迅速、有力以及持續(xù)的進(jìn)行胸外按壓，通過儀器設(shè)備的精準(zhǔn)化特點(diǎn)來達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行心肺復(fù)蘇技術(shù)，同時(shí)該方式在臨床實(shí)際應(yīng)用中放松時(shí)間與按壓時(shí)間為1∶1的比例[5]。將硬板床采用壓底板取代，能夠促使在患者身上完全傳導(dǎo)壓力，且可以調(diào)節(jié)按壓深度。在實(shí)際應(yīng)用中可以節(jié)約操作人員精力與人力，實(shí)行心電監(jiān)護(hù)與電除顫等操作可以提升成功率，為進(jìn)行超時(shí)時(shí)間心肺復(fù)蘇提供依據(jù)與保障[6-7]。

經(jīng)筆者研究顯示，實(shí)驗(yàn)組心臟停搏患者與參照組心臟停搏患者在心臟停搏患者S100（血清S100蛋白質(zhì)）、cTnI（血清肌鈣蛋白I）、H-FABP（血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白）、NES（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）、臨床治療效果等方面差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在對(duì)比意義。

綜合以上結(jié)論，在心臟停搏患者中實(shí)行心肺復(fù)蘇儀心肺復(fù)蘇術(shù)與徒手心肺復(fù)蘇術(shù)均得到一定效果，但是肺復(fù)蘇儀心肺復(fù)蘇術(shù)效果更加顯著，可以有效緩解患者病情，減輕心腦缺血性損傷，促使早日康復(fù)，值得借鑒應(yīng)用。