劉 潔

（遼寧省營口市中醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化病變導(dǎo)致的心血管病，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化病變導(dǎo)致患者心肌缺血、缺氧甚至壞死等，壞死主要表現(xiàn)為心絞痛、炎癥、心肌梗死、心律失常等[1]。研究選取2013年6月至2014年6月我院接受常規(guī)護(hù)理的冠心病合并心力衰竭患者33例和常規(guī)基礎(chǔ)上結(jié)合一體化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者33例，并在護(hù)理后對兩組患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析比較，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料來源于2013年6月至2014年6月在我院心血管科收治的冠心病合并心力衰竭患者66例，依照隨機(jī)分配原則將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組33例。對照組男性17例，女性16例，年齡51～76歲，平均年齡（60.3±7.2），實(shí)驗(yàn)組男性18例，女性15例，年齡53～75歲，平均年齡（61.8±6.9），所有患者都符合我國心血管疾病分會制定的冠心病合并心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，且都無其他過往病史，均存在不同程度上的胸痛、惡心發(fā)熱等冠心病臨床癥狀。兩組患者在性別、年齡和臨床癥狀等一般資料上差異不明顯，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：兩組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合一體化護(hù)理模式，并在護(hù)理后對兩組患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析比較。一體化護(hù)理模式的具體操作內(nèi)容如下：①合理的護(hù)理人力資源配置：醫(yī)院通過對護(hù)理人員的能力，專業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行評價(jià)，并根據(jù)護(hù)理人員現(xiàn)有的人力資源狀況，對護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)地分組，并在每組中選擇一個(gè)專業(yè)護(hù)理能力比較強(qiáng)，能夠起到領(lǐng)導(dǎo)作用的人員來當(dāng)護(hù)理組長，并將護(hù)理工作責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人身上。②密切關(guān)注患者的病情變化：所有的患者自入院那天起，就得到專人的護(hù)理照顧，護(hù)理人員要對患者的發(fā)病情況、發(fā)病原因，用藥情況以及病情的發(fā)展情況做好詳細(xì)客觀的記錄，及時(shí)地與患者及其家屬進(jìn)行溝通，了解患者的病情[2]。③心理和飲食護(hù)理：護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通，建立護(hù)患之間的友誼，使患者積極地配合醫(yī)院的治療，減少患者的焦慮緊張等負(fù)面情緒，對患者實(shí)行“少食多餐”原則，避免患者攝入高脂肪、高熱量的食物，建議患者多食用蔬菜水果，多做運(yùn)動(dòng)[3]。

1.3 護(hù)理指標(biāo)：制定一個(gè)對護(hù)理結(jié)果的一百分制評分表，讓患者根據(jù)實(shí)際情況對護(hù)理效果進(jìn)行評估打分，患者出院時(shí)分別派發(fā)滿意度調(diào)查表，主要分為滿意、比較滿意和不滿意3個(gè)等級，滿意度=（滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS16.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析。其組間構(gòu)成比較用χ2檢驗(yàn)，組間療效比較用等級資料進(jìn)行檢驗(yàn)分析。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分和滿意度：對兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分和滿意度對比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評分和滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分和滿意度

3 討 論

隨著城市化進(jìn)程的速度的加快，人口老齡化加速，我國冠心病患者的數(shù)量也在急劇增加。其臨床癥狀表現(xiàn)主要為發(fā)熱、胸痛、惡心、嘔吐、乏力等癥狀。一體化護(hù)理模式彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理的機(jī)械化缺點(diǎn)，其護(hù)理工作具有針對性，能夠根據(jù)患者病情的發(fā)展變化，以及患者的心理需要來對患者的護(hù)理方案進(jìn)行科學(xué)合理地制定調(diào)節(jié)，減少患者的不良情緒，及時(shí)與患者的家屬進(jìn)行溝通，避免家庭經(jīng)濟(jì)等因素對患者的護(hù)理治療造成影響[4]。一體化護(hù)理加強(qiáng)了對患者的飲食護(hù)理和心理護(hù)理，避免患者在飲食上的不良習(xí)慣影響到疾病的好轉(zhuǎn)，使得患者能夠保持愉悅地心情積極地接受治療，有助于患者早日康復(fù)[5]。

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評分和滿意度評分明顯高于對照組（P＜0.05），這表明一體化護(hù)理能夠有效地提高冠心病合并心力衰竭患者的護(hù)理質(zhì)量，能夠改善患者的生活質(zhì)量水平，提高患者的生存質(zhì)量，提高患者對醫(yī)院的滿意度，有助于患者早日康復(fù)。這一分析結(jié)果與前人研究相近。

綜上所述，一體化護(hù)理能夠有效地提高冠心病合并心力衰竭患者主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的治療，建立護(hù)患之間的友誼，緩解患者緊張焦慮等不良情緒，有利于提高患者對護(hù)理的信心，提高護(hù)理質(zhì)量和滿意度，提高患者的生存質(zhì)量，幫助患者早日康復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量水平。