郭利光

(安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院普外二科，河南 安陽(yáng) 455000)

在腫瘤學(xué)理論中，肝癌發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移情形主要圍繞門(mén)靜脈系統(tǒng)開(kāi)展，可以認(rèn)為對(duì)肝癌患者實(shí)施規(guī)則性肝段切除處理方式相較于不規(guī)則肝切除治療方式，病癥治療更具徹底性[1]。不過(guò)臨床診治過(guò)程中尚未對(duì)規(guī)則性肝段切除處理方式在患者整體生存率及無(wú)瘤生存率方面的治療價(jià)值給出明確證實(shí)[2]。本次研究將我院于2016年7月至2017年9月接收并采取相應(yīng)治療措施的大肝癌患者100例作為研究樣本，探究并比較對(duì)大肝癌患者實(shí)施規(guī)則性肝段切除與不規(guī)則肝切除治療方式的臨床治療結(jié)果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年7月至2017年9月，我院接收并采取相應(yīng)治療措施的大肝癌患者100例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的大肝癌患者。將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組中男女比例為27∶23，年齡在37～68歲，平均為(53.83±2.92)歲；觀察組患者中男女比例為26∶24，年齡在39～65歲，平均為(52.34±2.47)歲。

1.2治療方法

對(duì)照組采取不規(guī)則肝切除治療方式，觀察組應(yīng)用規(guī)則性肝段切除處理方式，收集患者臨床診治相關(guān)資料并對(duì)資料展開(kāi)回顧性整合、分析，探究并比較對(duì)大肝癌患者實(shí)施規(guī)則性肝段切除與不規(guī)則肝切除治療方式的臨床治療結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后一年整體生存率、三年整體生存率及五年整體生存率，術(shù)后一年無(wú)瘤生存率、三年無(wú)瘤生存率及五年無(wú)瘤生存率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，給予對(duì)應(yīng)治療方式后，觀察組患者的術(shù)后一年整體生存率、三年整體生存率及五年整體生存率分別為90.0%、62.0%、46.0%，對(duì)照組患者的術(shù)后一年整體生存率、三年整體生存率及五年整體生存率分別為90.0%、66.0%、48.0%。由此可見(jiàn)，兩組患者在術(shù)后一年整體生存率、三年整體生存率及五年整體生存率方面對(duì)比，不存在顯著性差異(P<0.05)；觀察組患者在術(shù)后一年無(wú)瘤生存率、三年無(wú)瘤生存率及五年無(wú)瘤生存率分別為76.0%、52.0%、30.0%，對(duì)照組患者在術(shù)后一年無(wú)瘤生存率、三年無(wú)瘤生存率及五年無(wú)瘤生存率分別為78.0%、48.0%、38.0%。由此可見(jiàn)，兩組患者在術(shù)后一年無(wú)瘤生存率、三年無(wú)瘤生存率及五年無(wú)瘤生存率方面對(duì)比，不存在顯著性差異(P<0.05)。

3 討 論

肝內(nèi)轉(zhuǎn)移情形是一種肝癌轉(zhuǎn)移類(lèi)型，也是主要類(lèi)型之一，癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移之初需要突破肝段門(mén)靜脈小支進(jìn)而實(shí)現(xiàn)在肝段內(nèi)轉(zhuǎn)移，處于漂浮狀態(tài)的癌細(xì)胞將逐漸向周?chē)_(kāi)始轉(zhuǎn)移過(guò)程[3-4]。有研究證實(shí)，門(mén)靜脈小支屬于親腫瘤血管，對(duì)肝癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散及種植過(guò)程具有促進(jìn)作用[5]。另有研究人員認(rèn)為，對(duì)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移情形患者實(shí)施規(guī)則性肝段切除處理，能夠有效阻礙癌細(xì)胞在肝內(nèi)的擴(kuò)散進(jìn)程，同時(shí)有助于降低患者術(shù)后病癥復(fù)發(fā)的可能性[6]。在對(duì)原發(fā)性肝癌病癥患者實(shí)施手術(shù)治療處理過(guò)程中，不僅需要考慮手術(shù)治療的徹底性，同時(shí)需要考慮患者術(shù)后肝功能的恢復(fù)及實(shí)現(xiàn)情況[7]。對(duì)患者術(shù)后肝功能實(shí)施保留處理可以有效避免患者術(shù)后肝功能衰竭情形發(fā)生的可能性，若患者存在術(shù)后病癥復(fù)發(fā)情形，也可以對(duì)其開(kāi)展相關(guān)有效處理措施，如對(duì)患者肝臟再次開(kāi)展切除治療，以便延長(zhǎng)患者生存期[8]。本次研究發(fā)現(xiàn)，給予對(duì)應(yīng)治療方式后，兩組患者在術(shù)后一年整體生存率、三年整體生存率及五年整體生存率方面對(duì)比，不存在顯著性差異；兩組患者在術(shù)后一年無(wú)瘤生存率、三年無(wú)瘤生存率及五年無(wú)瘤生存率方面對(duì)比，不存在顯著性差異。

綜上所述，從理論上展開(kāi)分析可知規(guī)則性肝段切除處理方式相較于不規(guī)則肝切除治療方式，臨床治療結(jié)局更佳，不過(guò)經(jīng)臨床實(shí)踐證實(shí)，兩種切除處理方式在整體生存率及無(wú)瘤生存率方面并不存在顯著性差異，患者的整體生存率及無(wú)瘤生存率與患者肝臟受損情況具有一定關(guān)聯(lián)性。

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