耿洪岳

（河南省登封市中醫(yī)院針灸康復(fù)科，河南 登封 452470）

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎主要癥狀表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛或者僵硬［1］。本研究用溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共64例，均為2015年3月至2016年11月我院收治患者，分為觀察組和對(duì)照組各32例。對(duì)照組男18例，女14例；年齡47～74歲，平均（62.2±4.9）歲。觀察組男20例，女12例；年齡46～76歲，平均（63.8±5.1）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：①就診前1個(gè)月膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)間超過(guò)14天；②年齡超過(guò)40歲；③膝關(guān)節(jié)僵硬、發(fā)冷，晨僵時(shí)間低于30min，勞累、受涼或輕微外傷而加劇，甚者活動(dòng)受限；④膝關(guān)節(jié)腫脹，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)存在彈響或摩擦響聲；⑤膝部酸痛，膝關(guān)節(jié)存在廣泛的壓痛；⑥X線檢查膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙變窄。滿足①⑥或者滿足除了⑥的前幾項(xiàng)，可診斷為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。

2 治療方法

對(duì)照組用常規(guī)針刺。取膝眼、陽(yáng)陵泉、鶴頂、犢鼻、膝陽(yáng)關(guān)，針刺，留針時(shí)間40min。

觀察組用溫針灸。取膝眼、陽(yáng)陵泉、鶴頂、犢鼻、膝陽(yáng)關(guān)，針刺得氣之后將1.5cm艾條插入尾針處點(diǎn)燃，持續(xù)燒3段艾條后出針。

兩組每隔1日治療1次，持續(xù)10次后休息3日后繼續(xù)治療，治療2個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

顯效：癥狀、體征消失，膝關(guān)節(jié)可以正常屈伸，屈伸角度為135°。有效：癥狀、體征改善效果明顯，膝關(guān)節(jié)可以正常屈伸，屈伸角度為135°。好轉(zhuǎn)：癥狀、體征有所緩解，但膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)過(guò)程中受到限制。無(wú)效：癥狀、體征無(wú)改善或加重。

用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包分析處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

觀察組復(fù)發(fā)2例，對(duì)照組復(fù)發(fā)10例。

5 討 論

針刺犢鼻、膝眼穴可疏通氣血、止痛，膝陽(yáng)關(guān)祛邪，陽(yáng)陵泉、鶴頂活血止痛［3］。溫針灸可通過(guò)艾灸自身產(chǎn)生的熱力起到溫?zé)岽碳ばЧ?，從而提高療效?/p>

溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效較好。