王杰

摘要 目的：探討血塞通軟膠囊聯(lián)合西藥治療腦梗死的效果。方法：收治腦梗死患者78例，分為西藥組與聯(lián)合組，各39例。所有患者給予常規(guī)西藥治療，聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合血塞通軟膠囊治療。結(jié)果：聯(lián)合組治愈率高于西藥組（P<0.05）；治療后聯(lián)合組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善更加顯著（P<0.05）。結(jié)論：血塞通軟膠囊聯(lián)合西藥治療腦梗死，臨床治療效果更加理想，有助于快速改善腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損程度，提升治愈率。

關(guān)鍵詞 血塞通軟膠囊；西藥治療；腦梗死

當(dāng)前臨床治療腦外傷后腦梗死中多采用西藥治療的方式，實(shí)際的臨床治療效果不夠理想。為了全面了解血塞通軟膠囊聯(lián)合西藥治療腦梗死的效果，2016年7月-2017年7月收治腦梗死患者78例，雙盲法納入西藥組與聯(lián)合組，旨在通過臨床實(shí)踐研究明確藥物應(yīng)用的價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

2016年7月-2017年7月收治腦梗死患者78例，雙盲法納入西藥組與聯(lián)合組，各39例。西藥組男20例，女19例；年齡43～76歲，平均（63.51±4.12）歲。聯(lián)合組男21例，女18例；年齡44～76歲，平均（63.34±4.65）歲。組間年齡、性別資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有分組討論意義。

方法：為所有患者應(yīng)用常規(guī)西藥治療，將維腦路通400mg、胞磷膽堿1.0g融入氯化鈉注射液250mL中靜脈滴注，1次/d。腸溶阿司匹林75mg/次，1次/d口服治療。聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用血塞通軟膠囊治療，血塞通200—400mg融入氯化鈉注射液250mL中靜脈滴注，1次/d[1]。兩組患者均連續(xù)治療15d。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治療后比較兩組患者的治愈率及神經(jīng)功能缺損評(píng)分。①治愈：患者治療后臨床癥狀消失，肢體肌力完全恢復(fù)，語言表達(dá)流暢；②改善：患者臨床癥狀改善，肢體肌力恢復(fù)Ⅱ級(jí)，能夠自主表達(dá)但是存在障礙；③無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。神經(jīng)功能缺損程度（ESS評(píng)分）參照全國(guó)腦血管疾病會(huì)議所定標(biāo)準(zhǔn)[1]，總分范圍O～45分，分?jǐn)?shù)越高則患者的神經(jīng)功能缺損程度越為嚴(yán)重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以SPSS 20.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)計(jì)算與統(tǒng)計(jì)，通過%與n的形式表達(dá)數(shù)據(jù)，且借助X2予以檢驗(yàn)；通過（X±s）記錄計(jì)量數(shù)據(jù)，且應(yīng)用t檢驗(yàn)計(jì)算差值，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

聯(lián)合組與西藥組患者的治愈率對(duì)比：聯(lián)合組患者治愈率61.54%，西藥組患者治愈率35.90%，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表l。

聯(lián)合組與西藥組神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比：治療前兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較無明顯區(qū)別，治療后聯(lián)合組神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善更加理想，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

隨著人們年齡的增長(zhǎng)，其機(jī)體內(nèi)血液流變學(xué)會(huì)發(fā)生一定轉(zhuǎn)變，突出表現(xiàn)在纖溶系統(tǒng)功能逐步退化，血液黏稠度不斷增加。而血流速度、血液阻力等，會(huì)直接造成腦血管疾病的產(chǎn)生。近年來腦梗死患者的臨床發(fā)病率逐漸遞增，且當(dāng)前尚無確切可行的腦梗死疾病預(yù)防對(duì)策[2]。患者發(fā)病后自身神經(jīng)功能會(huì)受到影響，語言交流受到阻礙，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響較大，且致殘率、致死率相對(duì)較高。

當(dāng)前臨床治療腦梗死的西藥類別較多，主要目的在于溶栓、清除自由基、抑制腺苷轉(zhuǎn)移、抗炎以及提供神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持等[3]。對(duì)于急性腦梗死患者而言，早期有效的臨床治療方案、溶栓治療模式，有助于提升臨床治療總有效率，降低患者的死亡率[4]。

血塞通軟膠囊中主要成分為三七總皂苷，能夠有效控制患者細(xì)胞中Ca2+、Na+的含量，改善患者的腦組織水腫狀態(tài)，且對(duì)缺血再灌注損傷也能夠發(fā)揮一定的保護(hù)作用[5]。血塞通能夠發(fā)揮促進(jìn)患者動(dòng)脈血液流通，擴(kuò)張患者血管的功能。藥物應(yīng)用期間能夠改善患者腦組織缺氧、缺血狀態(tài)，預(yù)防患者體內(nèi)血小板的聚集，降低患者血液黏稠度，進(jìn)而達(dá)到溶栓治療的目的。血塞通軟膠囊與西藥的聯(lián)合應(yīng)用，能夠更快地抑制由ADP誘發(fā)的血小板聚集，避免血栓的形成，延長(zhǎng)患者機(jī)體中細(xì)胞存活時(shí)間，達(dá)到降低致殘率與死亡率的目的[6]。中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，對(duì)患者機(jī)體狀態(tài)、神經(jīng)功能缺損程度的改善等均能夠產(chǎn)生積極影響，為臨床治療腦梗死的有效方式。

本研究結(jié)果顯示，西藥與血塞通軟膠囊聯(lián)合治療方式下，患者的治愈率相對(duì)較高，患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善更加理想，表明西藥與血塞通軟膠囊聯(lián)合治療的應(yīng)用價(jià)值較高，其藥物作用效果顯著高于單獨(dú)應(yīng)用西藥治療的患者，臨床治療可行性較高。

綜合上述內(nèi)容，血塞通軟膠囊與西藥聯(lián)合治療腦梗死，其臨床治療效果更加理想，有助于快速改善腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損程度，提升治愈率，建議在腦梗死患者臨床治療期間推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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