亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        原發(fā)性肝癌介入治療的臨床研究

        2018-07-28 10:03:58楊軍
        中國社區(qū)醫(yī)師 2018年9期
        關(guān)鍵詞:原發(fā)性肝癌臨床療效

        楊軍

        摘要 目的:探討不同類型原發(fā)性肝癌介入治療的療效。方法:收治行介入手術(shù)治療的原發(fā)性肝癌患者62例,結(jié)合患者生存質(zhì)量隨訪2~15個(gè)月。結(jié)果:術(shù)后,生存時(shí)間CT分級(jí)I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ級(jí)間谷丙轉(zhuǎn)氨酸、谷草轉(zhuǎn)氨酶變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)原發(fā)性肝癌,介入療法可作為臨床首選治療手段,有助于改善患者病情,臨床治療滿意度較高,且術(shù)后不良反應(yīng)較少。

        關(guān)鍵詞 原發(fā)性肝癌;介入手術(shù);臨床療效

        原發(fā)性肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一,具有臨床治療難度大、發(fā)病率高、惡性程度高、切除率低等特點(diǎn)。相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,每年因原發(fā)性肝癌死亡的患者人數(shù)約11萬,已成為嚴(yán)重威脅人們生命安全的疾病。目前,臨床上針對(duì)該疾病的治療多采用治愈性切除和介入療法,其中介入療法可起到延長原發(fā)性癌癥患者生存時(shí)間、提高其生存質(zhì)量的作用,整體療效顯著。本文主要將我院2010年3月-2017年3月行介入手術(shù)治療的62例原發(fā)性肝癌患者作為研究對(duì)象,以分析不同類型原發(fā)性肝癌介入治療的臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

        資料與方法

        2010年3月-2017年3月收治行介入手術(shù)治療的原發(fā)性肝癌患者62例,男54例,女8例;年齡34~85歲,平均(58.16±1.2)歲;治療前無門脈主干瘤栓58例,有門脈主干瘤栓4例;富血供腫瘤52例,中等血供10例。

        方法:62例患者均接受TACE治療,用藥方案為經(jīng)緯導(dǎo)管緩慢灌注化療藥物5-FU 500mg,灌注時(shí)間維持>15min;再根據(jù)腫瘤血管豐富程度確定適量超液化碘油以及吡柔比星50mg混合成均勻乳劑,在透視下緩慢推注,盡量栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}。62例患者中,46例選擇性插管,16例超選擇性插管;介入治療2~3次20例,>3次6例;利用多變量COX回歸性分析了介入治療的栓塞范圍(%)和術(shù)后碘油沉積程度,栓塞程度<50%4例,50%~80% 30例,>80% 18例。

        隨訪方案:每間隔3個(gè)月開展1次隨訪評(píng)估,隨訪方式包括短信、電話及上門;隨訪內(nèi)容包括臨床癥狀的詢問、身體檢查、CT掃描和肝功能檢查。如果在隨訪過程中,患者癥狀復(fù)發(fā)或CT掃描顯示病灶異常,則要求患者及時(shí)進(jìn)行第2次介入栓塞治療。

        療效評(píng)定:術(shù)前、術(shù)后對(duì)患者的肝功能進(jìn)行檢查;術(shù)后常規(guī)5~10d分別行谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)檢查,并將檢查結(jié)果與術(shù)前進(jìn)行對(duì)比,前后變化率=(術(shù)后值一術(shù)前值),術(shù)前值×100%。

        統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0軟件進(jìn)行處理分析,運(yùn)用(x±s)表示定量資料;運(yùn)用率(%)表示介入栓塞范圍,采用多變量COX比例風(fēng)險(xiǎn)分析多因素差異;P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        結(jié)果

        生存時(shí)間CT分級(jí)I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ級(jí),術(shù)后谷丙轉(zhuǎn)氨酶平均升高率60.08%,各級(jí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶變化分別為55.4%、22.3%、93.8%和149.6%,I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ級(jí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);術(shù)后谷草轉(zhuǎn)氨酶平均升高率84.08%,將CT分級(jí)劃分為兩組,即I、Ⅱ級(jí)合并,Ⅲ、Ⅳ級(jí)合并,谷草轉(zhuǎn)氨酶平均變化率分別為49.50%、114.60%,組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        討論

        制定個(gè)體性介入治療方案:肝硬化CT分級(jí)I、Ⅱ級(jí)原發(fā)性肝癌患者,其肝儲(chǔ)備功能相對(duì)良好,介入治療的主要目的在于最大程度地確保腫瘤發(fā)生壞死;肝硬化CT分級(jí)Ⅲ級(jí)原發(fā)性肝癌患者的肝儲(chǔ)備功能較差,介入治療的目的在于控制腫瘤生長速度,延長患者生存時(shí)間;肝硬化CT分級(jí)Ⅳ級(jí)級(jí)原發(fā)性肝癌患者介入治療主要是封堵瘺口,延緩肝功能衰竭速度,改善患者生存條件。經(jīng)調(diào)查分析,肝硬化分級(jí)越高,腫瘤供血情況就越不樂觀,肝儲(chǔ)備功能隨之降低,進(jìn)而嚴(yán)重影響著介入治療的預(yù)后效果。

        制定個(gè)體性介入治療方案的意義和技術(shù)特點(diǎn):大量臨床實(shí)踐證明,肝硬化CT分級(jí)可作為臨床肝癌介入術(shù)前評(píng)估肝功能儲(chǔ)備的重要指標(biāo),同時(shí)這一指標(biāo)還能將碘油充填程度表現(xiàn)出來,且碘油沉積的分布形態(tài)直接關(guān)系到原發(fā)性肝癌患者的治療效果,這一點(diǎn)值得引起重視和關(guān)注。肝硬化CT分級(jí)對(duì)于臨床醫(yī)生來說,具有便捷性和直觀性的特點(diǎn),可為原發(fā)性肝癌介入治療的預(yù)后評(píng)價(jià)提供一個(gè)新參考。

        原發(fā)性肝癌治療方式:臨床上,針對(duì)原發(fā)性肝癌的治療多采用外科手術(shù)切除、局部消融、內(nèi)科治療和肝移植等手段。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,介入治療已被臨床證實(shí)可作為肝癌治療的有效手段。相關(guān)臨床實(shí)踐證明顯示,介入栓塞治療后,患者的腫瘤體積有所減小,且腫瘤壞死率88%。

        原發(fā)性肝癌中約90%的血供來源于肝動(dòng)脈,經(jīng)門靜脈血僅提供小部分,正常肝臟約30%的血供是源于肝動(dòng)脈。TACE治療是原發(fā)性肝癌血管行介入療法的一種,主要利用超液化碘油和化療藥物混合,起到阻斷肝癌細(xì)胞供血,使其因缺血而出現(xiàn)壞死的作用。碘油可以長時(shí)間停留在肝癌組織中,將其與相關(guān)化療藥物混合使用,可確保藥物效用持續(xù)時(shí)間,以提高癌細(xì)胞的壞死率,同時(shí)也能減少藥物對(duì)肝臟造成的負(fù)面影響。

        相關(guān)實(shí)踐研究顯示,經(jīng)TACE治療的原發(fā)性肝癌患者,其1年生存率50%,3年20%,5年6%,這一點(diǎn)與本文研究結(jié)果相符。

        總而言之,利用介入療法治療原發(fā)性肝癌,有助于改善患者病情,臨床療效滿意度較高,且術(shù)后不良反應(yīng)較少,值得在臨床上推廣運(yùn)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]李麥福胨廣禮.16層螺旋CTA對(duì)原發(fā)性肝癌介入治療的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國CT和MRI雜志,2012,10(5):45-47.

        [2]徐國斌,易廣新,熊斌.等.原發(fā)性肝癌術(shù)后早期肝內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移36例的介入治療[J].介入放射學(xué)雜志,2013,22(4):325-328.

        [3]張曉前,郭鵬,黨之俊,等.金龍膠囊聯(lián)合介入療法治療原發(fā)性肝癌臨床觀察[J].介入放射學(xué)雜志,2012,21(3):249-251.

        猜你喜歡
        原發(fā)性肝癌臨床療效
        三維適形半野輪照放療技術(shù)治療局部晚期原發(fā)性肝癌的臨床療效
        消癌平片聯(lián)合TACE術(shù)治療老年原發(fā)性肝癌的療效和生命質(zhì)量的臨床觀察
        貝伐單抗聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)對(duì)36例晚期原發(fā)性肝癌生存預(yù)后的影響分析
        探討氯吡格雷預(yù)防冠心病介入治療心血管的臨床療效
        131碘治療甲亢患者的后期隨訪效果分析
        枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停臨床分析
        微創(chuàng)手術(shù)治療胃潰瘍42例臨床分析
        研究腹腔鏡在早期卵巢癌分期手術(shù)中的臨床應(yīng)用
        早期應(yīng)用前列地爾治療急性腦梗死臨床療效觀察
        TACE序貫3D—CRT治療原發(fā)性肝癌的療效及安全性觀察
        亚洲综合久久成人a片| 福利利视频在线观看免费| 日本嗯啊在线观看| 久久精品国产亚洲av热东京热| 顶级高清嫩模一区二区| 国产青青草在线观看视频| 久久久国产精品va麻豆| 亚洲国产成人久久综合下载| 国产a级午夜毛片| 69堂在线无码视频2020| 综合久久加勒比天然素人| 久久国产亚洲精品一区二区三区| 午夜天堂精品久久久久| 亚洲av日韩av不卡在线观看| 免费va国产高清不卡大片| 国内精品久久人妻互换| 黄片视频免费观看蜜桃| 日产无人区一线二线三线乱码蘑菇| 国产99re在线观看只有精品| 国产美女高潮流的白浆久久| 国产免费在线观看不卡| 中文字幕在线精品视频入口一区| 欧美专区在线| 一二区视频免费在线观看| 国产亚洲成人av一区| 无码少妇一区二区浪潮av| 中文字幕亚洲无线码高清| 中文少妇一区二区三区| 一区二区三区免费观看日本| 日本中文一区二区在线观看| 色天使综合婷婷国产日韩av| 国产成人国产在线观看入口| 日本一区二区三区在线观看免费| 亚洲大胆视频在线观看| 国产偷v国产偷v亚洲偷v| 中文字幕日韩精品美一区二区三区| 亚洲一区二区三区1区2区| 国产成人精品免费视频大全软件| 成人免费无码大片a毛片软件| 无码日韩AⅤ一区二区三区| 国产日韩亚洲中文字幕|