褚云香 翁艷 王靜 劉曉川

摘要 目的：探討幽門(mén)螺桿菌（Hp）根除治療對(duì)Hp陽(yáng)性的功能性消化不良的效果。方法：收治Hp陽(yáng)性的功能性消化不良患者82例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各41例。對(duì)照組給予促進(jìn)胃動(dòng)力、抗抑郁等藥物治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予Hp根除術(shù)治療。結(jié)果：治療后，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P

關(guān)鍵詞 幽門(mén)螺桿菌根除術(shù)；幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性；功能性消化不良

功能性消化不良為臨床常見(jiàn)疾病，其臨床癥狀以飽脹不適、上腹疼痛、灼燒等為主，會(huì)對(duì)患者生理與心理造成雙重壓力，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。幽門(mén)螺桿菌（Hp）是一種革蘭陰性微需氧菌，主要定植于胃黏膜，且Hp是多種消化系統(tǒng)疾病的誘因。基于此，本文試分析Hp根除術(shù)治療對(duì)Hp陽(yáng)性的功能性消化不良的治療作用，報(bào)告如下。

資料與方法

2015年10月-2017年11月收治Hp陽(yáng)性的功能性消化不良患者82例。所有患者Hp為陽(yáng)性，且存在早飽感、上腹痛、上腹部灼燒感等。排除對(duì)象為重度精神疾病、重度感染、依從性差、不同意參加試驗(yàn)調(diào)查者。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各41例。其中，對(duì)照組男20例，女21例；年齡26～68歲，平均（42.17±10.84）歲；病程1～15年，平均（5.81±3.62）年。觀察組男21例，女20例；年齡27～70歲，平均（43.68±9.76）歲；病程1～15年，平均（5.75±4.02）年。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以比較。

方法：對(duì)照組選擇常規(guī)治療方案，包括促進(jìn)胃動(dòng)力藥物多潘立酮，10mg/次，3次/d，餐前服用；抗抑郁藥物選擇百憂解10mg/次，1次/d；解痙藥選擇阿托品0.3mg/次，2次/d。觀察組則在此基礎(chǔ)上，給予Hp根除術(shù)治療，具體治療方式為奧美拉唑20mg/次，阿莫西林o.5g/次，克拉霉素500mg/次，均2次/d。持續(xù)治療2周為1個(gè)療程[1，2]。

觀察指標(biāo)：比較分析兩組臨床療效：①顯效：癥狀積分為治療前1/3。②有效：癥狀積分為治療前2/3。③無(wú)效：癥狀積分>2/3治療前。比較兩組患者治療后的癥狀積分，選擇飽脹不適、上腹疼痛和灼燒感、早飽感為癥狀指標(biāo)，按照0—Ⅲ4個(gè)等級(jí)計(jì)分，分別為0、3、5、7分。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組療效比較：經(jīng)過(guò)治療后，觀察組治療有效35例，總有效率85.37%；對(duì)照組治療有效27例，總有效率65.85%。組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05，X2=7.632）。

兩組癥狀積分比較：治療后觀察組的飽脹不適、上腹疼痛和灼燒感等主要癥狀積分的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表l。討論

Hp菌屬微需氧菌，且具有傳染性，在大氣或絕對(duì)厭氧環(huán)境無(wú)法生存。近年來(lái)相關(guān)研究表明，Hp是造成功能性消化不良的主要因素。受功能性消化不良的影響，患者生理與心理均受到影響，造成患者生存質(zhì)量明顯下降。研究還表明，患有功能性消化不良患者，其Hp的感染率明顯高于正常人[3]。Hp根除術(shù)是通過(guò)抑制胃酸、控制Hp，達(dá)到改善Hp感染甚至清除的效果。

當(dāng)前，臨床對(duì)功能性消化不良主要選擇解痙藥、促進(jìn)胃動(dòng)力藥物和抗抑郁藥物等，但是，效果不夠理想[4]。基于此，本文試分析Hp根除術(shù)治療對(duì)Hp陽(yáng)性的功能性消化不良的治療作用，結(jié)果證實(shí)，經(jīng)過(guò)治療后，觀察組治療有效35例，總有效率85.37%；對(duì)照組治療有效27例，總有效率65.85%。組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且觀察組治療后的癥狀積分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，Hp根除治療對(duì)Hp陽(yáng)性的功能性消化不良患者的治療作用明顯，可有效改善患者的臨床癥狀積分，效果顯著，值得臨床進(jìn)一步推廣實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

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