金佰明，祁艷波，陳金巖，鈔 虹，萬(wàn)思源，李 剛

(1.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006；2.齊齊哈爾市建華區(qū)文化二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 齊齊哈爾 161006)

我國(guó)的“計(jì)劃生育”政策歷經(jīng)多年后，誕生了后來(lái)的“單獨(dú)二孩”政策，再到如今的“全面二孩”政策，以此來(lái)調(diào)整日漸不合理的人口結(jié)構(gòu)。當(dāng)前，二孩生育政策雖已全面放開(kāi)，但二孩生育率卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，實(shí)際二孩生育仍維持在較低水平[1-3]。近年來(lái)，齊齊哈爾市在年輕人外流和低生育水平共同作用下，城市老齡化問(wèn)題愈加嚴(yán)峻，特別是在國(guó)家振興東北老工業(yè)基地關(guān)鍵期，作為曾經(jīng)的工業(yè)城市，其制造業(yè)的未來(lái)發(fā)展更是離不開(kāi)充足的勞動(dòng)力。本研究在本地區(qū)開(kāi)展了適齡人群二孩生育意愿及影響因素的調(diào)研工作，旨在為政府相關(guān)部門提供人口學(xué)研究的參考依據(jù)，促進(jìn)本市人口合理、健康地發(fā)展。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象來(lái)源

齊齊哈爾市已婚且只有一個(gè)子女的二孩生育適齡人群。

1.2 調(diào)查方法

2017年4-7月，采用單純隨機(jī)抽樣的方法抽取北三區(qū)(建華區(qū)、鐵鋒區(qū)、龍沙區(qū))部分社區(qū)，對(duì)前來(lái)為幼兒接種的家長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查；同時(shí)也采用偶遇抽樣方法于市區(qū)人口流動(dòng)性大的區(qū)域(如萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)、中環(huán)廣場(chǎng)、新瑪特等)進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查。

1.3 數(shù)據(jù)處理與分析

利用Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)、Logistic回歸分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷600份，回收問(wèn)卷585份，回收率為97.5%，有效問(wèn)卷572份，有效率為97.8%。調(diào)查對(duì)象的平均年齡為(30.8±3.5)歲，其性別、戶籍、年齡分布等構(gòu)成比見(jiàn)表1。

2.2 二孩生育意愿單因素分析

適齡人群的二孩生育意愿率按人口學(xué)特征分析，其中戶籍地、年齡以及家庭年收入等差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，揭示二孩生育意愿可能受戶籍地、年齡與家庭年收入的影響，與調(diào)查對(duì)象的性別、獨(dú)生子女與否以及職業(yè)并無(wú)直接的聯(lián)系，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表1。

2.3 二孩生育意愿多因素分析

2.3.1 建立Logistic模型

以是否有生育二孩的意愿作為因變量，以年齡、性別等人口學(xué)特征結(jié)合個(gè)人主觀意識(shí)如對(duì)“全面二孩”政策的態(tài)度、頭胎小孩的意愿等為自變量，擬合Logistic回歸模型分析適齡人群主觀、客觀因素對(duì)二孩生育意愿的影響，變量賦值情況見(jiàn)表2。

2.3.2 Logistic影響因素回歸分析

在擬合的Logistic模型基礎(chǔ)上，經(jīng)分析顯示年齡、個(gè)人態(tài)度、頭胎小孩意愿、家庭目前收入等差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，皆為影響二孩生育意愿的因素。年齡在35歲及以上的適齡人群二孩生育意愿是年齡小于25歲及以下的0.207倍；對(duì)“全面二孩”政策持支持態(tài)度為保護(hù)性因素，持支持態(tài)度的二孩生育意愿是持無(wú)所謂態(tài)度的6.782倍；頭胎小孩持肯定態(tài)度同樣為保護(hù)性因素，頭胎小孩持肯定態(tài)度的育齡家庭是持反對(duì)態(tài)度的13.702倍；目前家庭收入有能力支撐撫養(yǎng)二孩也是保護(hù)性因素，基本可以支撐家庭的二孩生育意愿是沒(méi)有能力支撐撫養(yǎng)的2.407倍，完全可以支撐的是沒(méi)有能力支撐的3.645倍，見(jiàn)表3。

表1 2017年齊齊哈爾北三區(qū)適齡人群二孩生育意愿率調(diào)查分析

表2 二孩生育意愿Logistic多因素分析賦值表

表3 2017年齊齊哈爾北三區(qū)適齡人群二孩生育意愿Logistic多因素分析

3 討論

3.1 個(gè)人因素對(duì)二孩生育意愿的影響

調(diào)查結(jié)果顯示，25歲以下、25歲～、30歲～、35歲及以上4個(gè)年齡段的適齡人群二孩生育意愿率分別為50.0%、44.2%、50.0%、34.7%，呈現(xiàn)起伏波動(dòng)的特點(diǎn)，其中35歲及以上居民的二孩生育意愿率最低。多因素分析結(jié)果也顯示出二孩生育意愿隨年齡的增長(zhǎng)而呈直線下滑的趨勢(shì)，35歲及以上的二孩生育意愿僅為25歲以下人群的1/5左右(OR=0.207)。二孩生育年齡的這些特點(diǎn)與韓雷[4]“全面二孩”的生育意愿與生育行為研究中年齡特點(diǎn)相一致?？赡苁怯捎谶@一年齡段人群精力不如年輕人，生育能力也有所降低，同時(shí)高齡女性為規(guī)避高風(fēng)險(xiǎn)而選擇不再生育[5]等原因造成年齡愈大、生育意愿愈低的現(xiàn)象。

本研究顯示，農(nóng)村二孩生育意愿率51.0%高于城鎮(zhèn)居民的二孩生育意愿率(41.5%)，這一研究結(jié)果與韓雷、田龍鵬[4]湘潭市城鄉(xiāng)育齡婦女生育二孩意愿率調(diào)研結(jié)果較為接近。此外，石智雷等[6]對(duì)湖北省調(diào)查研究也發(fā)現(xiàn)，該省的城鄉(xiāng)居民明確想要二孩的比例較低，僅為21.5%，但仍表現(xiàn)出農(nóng)村居民生育二孩的意愿略高于城市。二孩生育意愿城鄉(xiāng)分布的特點(diǎn)可能與農(nóng)村重男輕女、養(yǎng)兒防老等根深蒂固的思想有關(guān)[7]，表現(xiàn)為農(nóng)村居民較城鎮(zhèn)人口有更強(qiáng)的二孩生育意愿，這對(duì)于未來(lái)城鄉(xiāng)二孩生育政策調(diào)整有著深遠(yuǎn)的意義。

研究還表明，不同家庭年收入人群的二孩生育意愿有所不同。家庭年收入在5萬(wàn)元以下適齡人群二孩生育意愿率僅為36.8%，而家庭年收入在15萬(wàn)元以上的生育意愿率高達(dá)54.2%，伴隨家庭年收入的增加，二孩生育意愿也隨之增強(qiáng)，表明經(jīng)濟(jì)收入是影響生育意愿的重要原因。這與張丹[8]對(duì)西安市民調(diào)查結(jié)果相同。還有研究表明[9]：經(jīng)濟(jì)因素的背后暗示著不斷增長(zhǎng)的撫養(yǎng)孩子的成本以及教育投資，經(jīng)濟(jì)因素和是否希望擁有兩個(gè)孩子將成為未來(lái)一段時(shí)期內(nèi)社會(huì)與家庭討論的熱點(diǎn)話題。

除此之外，其他人口學(xué)特征，如不同性別、獨(dú)生子女與否以及不同職業(yè)人群之間的二孩生育意愿差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，提示二孩生育意愿與調(diào)查對(duì)象的性別、獨(dú)生子女與否以及職業(yè)分布并無(wú)明顯的聯(lián)系。這一結(jié)果與林永玲等[10]廣東省居民二孩生育意愿調(diào)查結(jié)果一致，與王毓君等[11]湖南省可生育人群生育意愿及影響因素研究結(jié)果相反，這可能為區(qū)域的差異以及北方長(zhǎng)期以來(lái)的低生育率有關(guān)。

3.2家庭與社會(huì)因素對(duì)二孩生育意愿的影響

從多因素分析的結(jié)果來(lái)看，育齡人群對(duì)全面二孩政策的態(tài)度、頭胎小孩意愿以及撫養(yǎng)二孩的能力等均與二孩的生育意愿之間存在聯(lián)系。從家庭內(nèi)部因素來(lái)看，家庭中頭胎小孩是否想要弟弟妹妹也是決定其父母二孩生育意愿的重要因素，頭胎小孩持支持態(tài)度的父母二孩生育意愿為持反對(duì)態(tài)度的家庭的13.702倍，所以頭胎小孩的意愿對(duì)父母二孩生育決策有著重大的影響。此外，與二孩生育與否的一個(gè)關(guān)鍵因素是個(gè)人的精力是否充沛，即二孩的撫養(yǎng)能力，以“不可以”為參照，基本有能力撫養(yǎng)的二孩生育意愿為其2.407倍，而完全有能力撫養(yǎng)的二孩生育意愿為其3.645倍，表明二孩生育意愿的強(qiáng)烈程度與個(gè)人的精力、撫養(yǎng)能力之間存在正向關(guān)系，與蘇艾珊[12]等對(duì)長(zhǎng)春市單獨(dú)家庭調(diào)查結(jié)果基本一致。

此外，在對(duì)二孩的政策方面，持支持態(tài)度的適齡人群二孩生育意愿是持無(wú)所謂態(tài)度的6.782倍，持無(wú)所謂與持反對(duì)態(tài)度的二孩生育意愿并無(wú)差別(P>0.05)，提示對(duì)政策支持與理解的越深入，生育意愿表現(xiàn)的越強(qiáng)烈。有研究顯示，長(zhǎng)久以來(lái)抑制的生育政策得到調(diào)整后，多年以來(lái)積聚的生育意愿得到初步的釋放，累積效應(yīng)得以展現(xiàn)，烘托出高漲的生育意愿氣氛，至于實(shí)效有待后續(xù)觀察[13]。

綜上，適齡人群二孩生育意愿受到個(gè)人因素、家庭因素、社會(huì)因素等因素的影響，每一個(gè)人、每一個(gè)家庭對(duì)二孩生育存在著不同的看法。應(yīng)建立和完善“家庭友好”政策體系，創(chuàng)造和維護(hù)寬松、健康的生育文化，鼓勵(lì)和引導(dǎo)符合政策的育齡婦女在寬松環(huán)境下生育，實(shí)現(xiàn)生育率穩(wěn)定增長(zhǎng)[14]。