彭澎

相信大多數(shù)朋友都是具備生二胎的醫(yī)學(xué)條件的。但是，有過生頭胎經(jīng)驗(yàn)的媽媽們可不要想當(dāng)然的認(rèn)為生二胎也是順理成章的事情。其實(shí)，生二胎有些和頭胎不一樣的地方，本期咱們就來聊聊。

間隔頭胎多久可以生二胎？

一般的說法是，頭胎陰道分娩后一年可以要二胎，而剖宮產(chǎn)要二年才能要二胎。

那么，這個(gè)1年或2年是從何時(shí)算起？是必須滿1年或2年后才能懷？還是只要二胎分娩的時(shí)候滿1年或2年即可？一些科學(xué)研究支持只要分娩的時(shí)候滿1年/或2年就行了，假設(shè)懷胎10個(gè)月，那么剖腹產(chǎn)后1年2個(gè)月就能懷孕了，到二胎足月時(shí)正好滿2年。但是這個(gè)說法也不是所有醫(yī)生都同意，比如有人認(rèn)為剖宮產(chǎn)的縫合方式、產(chǎn)后恢復(fù)的程度、剖宮產(chǎn)的次數(shù)啊都有影響的。所以我覺得，對(duì)于想要二胎的媽媽，陰道分娩后滿1年、剖宮產(chǎn)后滿2年再受孕肯定是妥妥的啦，心急的媽媽也要算好日子，在二胎分娩時(shí)不要超過上述時(shí)間。

二胎怎么生，自己生？剖宮產(chǎn)？

頭胎是陰道分娩的，那么二胎一般鼓勵(lì)自己分娩;頭胎是剖宮產(chǎn)的，那么通常還會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。有部分頭胎是剖宮產(chǎn)的，二胎可以考慮嘗試陰道分娩（VBAC）。美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)認(rèn)為，VBAC的基本條件是：最多有兩次剖宮產(chǎn)史、胎兒縱產(chǎn)式、子宮沒有其他瘢痕、無子宮破裂病史、骨盆正常和醫(yī)療單位具有行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)的條件。

二胎產(chǎn)檢和頭胎產(chǎn)檢有啥不一樣嗎？

很多人認(rèn)為頭胎孕期和分娩都很順利，那么二胎自然也會(huì)很順利，不需要再像頭胎一樣嚴(yán)格產(chǎn)檢了。其實(shí)，二胎同樣需要和頭胎一樣的各項(xiàng)嚴(yán)格產(chǎn)檢。如果懷二胎的時(shí)候超過35歲，那么還要建議行羊水穿刺。雖然未滿35歲，但是頭胎出現(xiàn)先天性疾病或遺傳性疾病者，也需要做嚴(yán)格的產(chǎn)前篩查。

懷孕期間二胎和頭胎有什么不一樣嗎？

對(duì)于陰道分娩的媽媽，二胎和頭胎在孕期沒有太多的不同。但是對(duì)于前次剖宮產(chǎn)的孕婦，由于子宮瘢痕的存在，所以二胎孕期有一些特殊的問題。包括：剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠、胎盤前置、胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)增加。前次剖宮產(chǎn)的媽媽早孕期出現(xiàn)陰道出血，要尤其注意排除瘢痕妊娠的可能。

分娩時(shí)，二胎和頭胎有什么不一樣嗎？

對(duì)于陰道分娩而言，通常二胎分娩的時(shí)間要短于頭胎。大家知道，頭胎陰道分娩短則4、5個(gè)小時(shí)，長(zhǎng)則20幾個(gè)小時(shí)。但是二胎陰道分娩往往要快得多，距離頭胎分娩時(shí)間越近那么二胎分娩時(shí)間越快。有的二胎陰道分娩從肚子痛到孩子出來2、3個(gè)小時(shí)就能結(jié)束。所以二胎的媽媽這點(diǎn)要小心了。

對(duì)剖宮產(chǎn)而言，二胎的剖宮產(chǎn)難度更大、時(shí)間更長(zhǎng)、出血的風(fēng)險(xiǎn)更高。因?yàn)橛凶訉m前次手術(shù)切口的存在，可能出現(xiàn)粘連、胎盤位置不好甚至胎盤植入的可能性，術(shù)中術(shù)后子宮收縮乏力的風(fēng)險(xiǎn)也增加，所以總體而言二胎剖宮產(chǎn)的是更加困難的。