周娜

目前, 作為慢性心血管疾病的典型病癥, 高血壓已經(jīng)成為臨床常見(jiàn)病、高發(fā)病之一［1］。高血壓隨著病情發(fā)展容易誘發(fā)不同類(lèi)型并發(fā)癥, 嚴(yán)重的甚至?xí)＜盎颊呱踩?］。為了提高降壓效果多將護(hù)理干預(yù)輔助應(yīng)用其中, 效果更優(yōu)。本文就此展開(kāi)討論研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年3月~2017年3月收治的92例高血壓患者, 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組, 各46例。本研究已經(jīng)征得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意通過(guò)。研究組男26例, 女20例；年齡38~71歲, 平均年齡(54.5±11.1)歲；平均病程(2.6±1.2)年。對(duì)照組男24例, 女22例;年齡40~71歲, 平均年齡(55.5±11.3)歲；平均病程(2.8±1.5)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者應(yīng)用降壓藥治療并給予常規(guī)護(hù)理,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實(shí)際患病情況制定初始劑量, 根據(jù)患者身體恢復(fù)情況或者病情發(fā)展情況適當(dāng)減少或增加藥量, 以此有效控制患者血壓水平。

研究組患者應(yīng)用降壓藥治療的同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)：①心理治療干預(yù)。護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo), 多與患者溝通, 向其講解高血壓病癥的患病原因、典型癥狀等, 同時(shí)告知患者心情、情緒波動(dòng)會(huì)引起血壓水平變化, 不利于臨床治療。安撫患者情緒使其保持積極樂(lè)觀心態(tài), 積極面對(duì)臨床治療。②飲食干預(yù)。高血壓患者在日常飲食過(guò)程中不宜攝入過(guò)多熱量及食鹽等, 護(hù)理人員要從為每例患者制定有針對(duì)性的飲食方案, 通過(guò)調(diào)整飲食控制血壓水平。日常飲食中鹽分?jǐn)z入過(guò)多容易導(dǎo)致患者病情發(fā)展, 血壓水平升高, 不利于臨床治療, 同時(shí)禁止患者使用辛辣、生冷等刺激性食物, 少食用膽固醇過(guò)高食物。③用藥干預(yù)。目前, 臨床常見(jiàn)降壓類(lèi)藥物口服后容易對(duì)患者消化道造成不同程度影響, 增加患者不適感, 護(hù)理人員囑咐患者于每餐后服藥即可, 同時(shí)遵照醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥。④運(yùn)動(dòng)干預(yù)。護(hù)理人員囑咐患者要保證良好的生活習(xí)慣, 每天堅(jiān)持早睡早起, 同時(shí)為每例患者制定運(yùn)動(dòng)方案, 以戶外運(yùn)動(dòng)為主。對(duì)于年齡較大患者, 禁止其劇烈運(yùn)動(dòng),要求在家屬陪同下進(jìn)行, 以免運(yùn)動(dòng)過(guò)程中磕碰、摔倒等對(duì)患者造成傷害。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較分析兩組患者干預(yù)前后血壓水平及降壓效果。降壓效果判定標(biāo)準(zhǔn)［3］：顯效：患者舒張壓明顯下降, 下降幅度＞20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 患者血壓水平指標(biāo)恢復(fù)正常, 并較為穩(wěn)定；有效：患者舒張壓有所下降, 下降幅度≤10 mm Hg, 或者患者的收縮壓下降幅度＞30 mm Hg, 患者血壓水平趨近于正常值范圍；無(wú)效：患者血壓水平未出現(xiàn)任何變化, 甚至出現(xiàn)病情發(fā)展惡化情況。降壓總有效率=(顯效＋有效)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者干預(yù)前后血壓水平比較 干預(yù)前兩組患者舒張壓及收縮壓水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后兩組患者舒張壓及收縮壓均明顯下降, 且研究組明顯低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后血壓水平比較( ±s, mm Hg)

表1 兩組患者干預(yù)前后血壓水平比較( ±s, mm Hg)

注：與本組干預(yù)前比較, aP＜0.05；與對(duì)照組干預(yù)后比較, bP＜0.05

組別 例數(shù) 舒張壓 t P 收縮壓 t P干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組 46 98.21±5.32 83.54±5.21a 13.362 ＜0.05 174.36±8.50 159.06±9.70a 8.046 ＜0.05研究組 46 98.13±5.55 75.15±4.59ab 21.641 ＜0.05 175.01±9.10 115.32±6.18ab 36.803 ＜0.05 t 0.071 8.195 0.354 25.793 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2. 2 兩組患者降壓效果比較 對(duì)照組顯效26例、有效9例、無(wú)效11例, 降壓總有效率為76.09%；研究組顯效36例、有效8例、無(wú)效2例, 降壓總有效率為95.65%。研究組降壓總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.256,P＜0.05)。

3 討論

高血壓受不同因素影響較大, 患者情緒波動(dòng)容易引起血壓水平升高, 同時(shí)患者生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)及生活環(huán)境等均對(duì)其病情發(fā)展造成影響, 因此單純應(yīng)用降壓藥治療效果一般,需要從不同方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 能夠達(dá)到預(yù)期療效,控制血壓水平［4］。

本實(shí)驗(yàn)研究組患者應(yīng)用降壓藥治療同時(shí)配合護(hù)理干預(yù),對(duì)照組患者應(yīng)用降壓藥治療同時(shí)給予常治療規(guī)護(hù)理, 結(jié)果顯示, 干預(yù)前兩組患者舒張壓及收縮壓水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后兩組患者舒張壓及收縮壓均明顯下降,且研究組明顯低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組降壓總有效率為95.65%, 明顯高于對(duì)照組的76.09%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在服用降壓藥的同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)效果更優(yōu), 有利于促進(jìn)患者身體恢復(fù)。高血壓屬于慢性心腦血管病癥的一種, 其屬于基礎(chǔ)疾病, 隨著病情發(fā)展、患病病程延長(zhǎng), 容易誘發(fā)冠心病、心律失常等病癥, 甚至危及患者生命安全［5-9］。將護(hù)理干預(yù)配合應(yīng)用其中, 護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際患病情況幫助患者調(diào)整日常飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣, 良好充足的睡眠質(zhì)量和營(yíng)養(yǎng)均衡的膳食結(jié)構(gòu)是控制血壓水平的關(guān)鍵；另外護(hù)理人員再對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo), 向患者講解情緒浮動(dòng)變化與血壓水平變化的關(guān)系, 囑咐患者要保持積極樂(lè)觀心態(tài), 避免出現(xiàn)過(guò)于擔(dān)憂、情緒激動(dòng)等情況, 造成血壓升高［10］。

綜上所述, 高血壓患者在應(yīng)用降壓藥治療的同時(shí)配合護(hù)理干預(yù), 從患者心理、飲食及運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行調(diào)整管理,能夠有效控制患者血壓水平, 提高降壓效果, 臨床應(yīng)用價(jià)值突出。