武丹兵

腹部腫瘤是臨床上常見的疾病, 會對患者的健康和生活造成嚴重的影響, 嚴重時會危及患者生命安全。對腹部腫瘤進行相關(guān)檢查, 可以為患者的治療提供重要的指導, 有利于及時采取措施進行治療［1］。MRS和CT是檢查腹部腫瘤的重要方法［2］, 在臨床上廣泛應用。MRS和CT作為兩種檢查方法, 在對腹部腫瘤進行檢查的過程中也存在一定的誤差, 從而造成漏診等情況, 本研究采用MRS、CT及兩者結(jié)合對腹部腫瘤進行檢查, 并將檢查結(jié)果與病理診斷結(jié)果進行比較,分析MRS、CT及MRS結(jié)合CT對腹部腫瘤檢查的準確性,為腹部腫瘤檢查提供參考, 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年2月~2017年2月在本院就診的92例疑似腹部腫瘤患者進行研究, 所有患者經(jīng)病理檢查確診。經(jīng)過本醫(yī)院倫理學并簽訂知情同意書。排除標準：①妊娠及哺乳期患者；②影像資料不完整的患者；③神志不清的患者。所有患者知情并愿意參加本研究。92例疑似患者中男57例, 女35例, 年齡38~77歲, 平均年齡(61.5±7.6)歲。

1. 2 方法

1. 2. 1 CT檢查 采用PHILIPS Brilliance 64 排螺旋CT機,掃描參數(shù)設(shè)置為掃描管電壓120 kV, 掃描管電流290 mAs, 掃描層厚5 mm, 螺距0.984, 掃描移動速度8 mm/s?；颊呷∑脚P位, 對患者腹部進行掃描檢查［3］。檢查完成后將檢查結(jié)果保存。

1. 2. 2 MRS檢查 采用西門子MAGNETOM Skyra核磁共振儀對患者進行檢查, 使用體部表面線圈進行T1WI、T2WI等多種序列掃描檢查［4］。采用反轉(zhuǎn)恢復序列(SPIR)抑制背景信號進行橫軸掃描, 參數(shù)設(shè)定為TE 66 ms, TR 7500 ms, DFOV 400 mm×400 mm, 層厚4 mm, 層數(shù)60, 矩陣128×128。進行連續(xù)掃描檢查后將結(jié)果進行保存。

所有MRS及CT檢查結(jié)果均上傳至工作站, 檢查結(jié)果由相同的2名資深醫(yī)生進行分析判定。

1. 3 觀察指標 統(tǒng)計患者的病理檢查結(jié)果, 比較MRS、CT的檢查結(jié)果。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 病理檢查結(jié)果 92例患者中, 病理檢查出85例腹部腫瘤患者, 其中肝癌21 例, 腸癌15例, 胰腺癌14例, 腎平滑肌脂肪瘤6例, 腎癌19例, 淋巴瘤6例, 間質(zhì)瘤4 例。

2. 2 MRS、CT檢查結(jié)果 CT共檢出67例腹部腫瘤患者,漏診18例, 符合率為80.4%；MRS共檢出69例腹部腫瘤患者,漏診16例, 符合率為82.6%；MRS結(jié)合CT共檢出79例腹部腫瘤患者, 漏診7例, 符合率為92.4%。MRS結(jié)合CT檢測的符合率明顯高于CT和MRS, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 92例患者MRS、CT檢查結(jié)果比較(n, %)

3 討論

腹部腫瘤情況復雜形式多樣, 患者早期一般無特異性癥狀, 對腹部腫瘤進行影像檢查有助于為患者及時制定治療措施, 并為患者的后續(xù)手術(shù)治療提供重要的指導。MRS及CT是檢查腹部腫瘤的兩種重要方法, 兩種方法采用不同原理可以對患者腹部情況進行圖像顯示, 從而診斷腹部腫瘤情況［5］。

MRS利用磁共振成像和磁共振波譜技術(shù)相結(jié)合, 能夠?qū)θ梭w內(nèi)的組織區(qū)域進行測定, 可以對病灶及周圍組織以圖像的形式進行顯示, 在對腹部腫瘤患者的檢查中, 醫(yī)生可以根據(jù)檢查結(jié)果對患者情況進行判斷［6,7］。CT是利用X線束、γ射線、超聲波等結(jié)合高精度的探測器對人體組織進行掃描,并能夠以圖像的形式清晰顯示。MRS及CT通過對患者腹部進行掃描, 能夠?qū)Ω共磕[瘤情況進行判斷［8］。

92例疑似腹部腫瘤患者中, 病理檢查出85例腹部腫瘤患者。MRS及CT對腹部腫瘤患者的檢查結(jié)果顯示, CT共檢出67例腹部腫瘤患者, 漏診18例, 符合率為80.4%；MRS共檢出69例腹部腫瘤患者, 漏診16例, 符合率為82.6%；MRS結(jié)合CT共檢出79例腹部腫瘤患者, 漏診7例, 符合率為92.4%。MRS結(jié)合CT檢測的符合率明顯高于CT和MRS,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。由此可見MRS及CT對腹部腫瘤的診斷具有較高的準確性。MRS雖然具有較高的準確性, 但是由于腹部腫瘤患者情況復雜, 腹部器官組織較多,在檢查中會出現(xiàn)一定情況的誤差, 而造成漏診現(xiàn)象［9］。在進行MRS檢查中可以結(jié)合CT進行檢查, 可以在一定程度上彌補MRS檢查中的漏診現(xiàn)象。研究發(fā)現(xiàn)MRS對腹部腫瘤具有較高的檢出率, 對于腹部腫瘤的診斷和治療有重要的指導價值［10］。本研究中MRS及CT對腹部腫瘤檢查均具有較好的效果, 但是兩種檢查方法均存在一定程度的漏診現(xiàn)象, 將MRS結(jié)合CT檢查在腹部腫瘤檢查中具有更高的準確性。

綜上所述, MRS、CT是檢查腹部腫瘤的重要方法, 兩種方法都具有較高的檢查準確性, 而MRS結(jié)合CT對腹部腫瘤具有更高的準確性, 可推廣應用。