懷愛(ài)萍

（甘肅省敦煌市七里鎮(zhèn)青海油田職工總醫(yī)院外二科 甘肅 敦煌 736202）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要是指引發(fā)患者死亡和殘疾等各類(lèi)不安全時(shí)間風(fēng)險(xiǎn)，骨科護(hù)理管理中，需要合理選擇相應(yīng)管理歐式，增強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使各類(lèi)不良事件發(fā)生率得到有效控制。隨著當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的改善，在護(hù)理方面的要求越來(lái)越高，風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用需要及時(shí)找到潛在不安全事件，制定針對(duì)性的預(yù)防措施，保證患者安全[1]。本文選擇2016年1月—2018年1月本院收治的骨科患者850例進(jìn)行研究，探討風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2018年1月本院收治的骨科患者850例，男性患者與女性患者分別527例、323例，最小年齡7歲，最大年齡91歲，平均年齡（45.6±3.7）歲，排除其他方面因素干擾，患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組與觀察組患者各425例，對(duì)照組男性患者264例，女性患者161例，觀察組男性患者263例，女性患者162例，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對(duì)比差異不顯著，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組對(duì)照組給予骨科常規(guī)管理模式。

1.2.2 觀察組觀察組給予風(fēng)險(xiǎn)管理模式，（1）分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因，首先要分析風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因，逐個(gè)排除，骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)在護(hù)理人員在責(zé)任心不強(qiáng)、資質(zhì)低、工作年限低等，在工作過(guò)程中容易疏忽，很難保證上級(jí)指令得到有效落實(shí)，無(wú)法及時(shí)識(shí)別存在風(fēng)險(xiǎn)，另外，護(hù)理人員工作量大，沒(méi)有足夠的安全性意識(shí)，當(dāng)有突發(fā)問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)，無(wú)法及時(shí)有效應(yīng)對(duì)處理。（2）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策，首先結(jié)合機(jī)構(gòu)工作人員時(shí)間表、工作能力、溝通能力等合理配置人力資源，保證護(hù)理責(zé)任制得到有效落實(shí)，骨科患者護(hù)理過(guò)程中需要配置責(zé)任護(hù)師，責(zé)任護(hù)師對(duì)患者病情、治療狀況與等有全面了解，有計(jì)劃的為患者制定健康指導(dǎo)，降低各類(lèi)不安全事件發(fā)生率，嚴(yán)格審核各項(xiàng)工作，降低各類(lèi)差錯(cuò)發(fā)生率，避免出現(xiàn)醫(yī)患矛盾。增強(qiáng)護(hù)理人員法制觀念，使護(hù)理人員安全意識(shí)得到提高，取得良好的護(hù)理效果。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員展開(kāi)培訓(xùn)，使護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)能力水平得到提高，重視醫(yī)護(hù)人員危急病知識(shí)學(xué)習(xí)，及時(shí)備案突發(fā)事件，使醫(yī)護(hù)人員安全意識(shí)得到提高。嚴(yán)格監(jiān)控骨傷科基礎(chǔ)質(zhì)量，重點(diǎn)排查責(zé)任心不足、業(yè)務(wù)能力不熟練醫(yī)護(hù)人員，重視節(jié)假日、雙休日時(shí)段安全隱患的排查，當(dāng)有不安全事件出現(xiàn)后，采集當(dāng)事人和責(zé)任醫(yī)師資料，制定針對(duì)性預(yù)防措施，降低各類(lèi)事件發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄投訴和意外事故發(fā)生率，評(píng)價(jià)患者滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過(guò)t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組與觀察組患者投訴例數(shù)分別43例、10例，意外事故例數(shù)分別12例、3例，護(hù)理滿(mǎn)意度分別87.1%、97.0%，觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度明顯更高（P＜0.05），具體情況見(jiàn)下表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況

3.討論

隨著人們文化生活水平的提高，自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)越來(lái)越高，醫(yī)院日常管理中風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理能夠在保證護(hù)理安全、提高護(hù)理質(zhì)量、降低醫(yī)療糾紛方面發(fā)揮重要價(jià)值和意義[2]。醫(yī)療工作存在有復(fù)雜性以及未知性特點(diǎn)，醫(yī)療服務(wù)對(duì)象較為特殊，醫(yī)療過(guò)程中始終存在有各類(lèi)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，部分風(fēng)險(xiǎn)高、危害嚴(yán)重，對(duì)患者生命健康以及醫(yī)院聲譽(yù)影響有嚴(yán)重威脅[3]。護(hù)理工作屬于臨床醫(yī)療活動(dòng)主要組成結(jié)構(gòu)，護(hù)理人員與患者接觸最為頻繁，護(hù)理過(guò)程中非常容易有風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)。

隨著醫(yī)療環(huán)境的復(fù)雜化，潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)對(duì)護(hù)理人員、科室以及醫(yī)院帶來(lái)嚴(yán)重考驗(yàn)，加強(qiáng)骨科病房患者風(fēng)險(xiǎn)管理十分關(guān)鍵，風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在骨科護(hù)理管理中，通過(guò)骨科病房風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠不斷強(qiáng)化人員安全意識(shí)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，保證各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度得到有效落實(shí)，降低不安全事件發(fā)生率，具有十分重要的價(jià)值和意義，能夠更好的滿(mǎn)足臨床工作和護(hù)理工作需要，幫助患者更好的康復(fù)。

本次研究表明，對(duì)照組與觀察組患者投訴例數(shù)分別43例、10例，意外事故例數(shù)分別12例、3例，護(hù)理滿(mǎn)意度分別87.1%、97.0%，觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度明顯更高（P＜0.05）。

綜上所述，骨傷護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，投訴例數(shù)、意外事故例數(shù)明顯下降，護(hù)理滿(mǎn)意度高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。