馮留影 裴紅鴿 陳高屹 蔣文

（四川航空股份有限公司 四川 成都 610000）

近年來，受社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的多種影響，飛行員的健康狀況有逐年下降趨勢(shì)，高脂血癥、高血壓和冠心病等已成為危及飛行員健康的最主要疾病[1]，尤以高脂血癥多見。高脂血癥作為心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一，不但影響飛行員的身體健康，給飛行實(shí)力和飛行安全也帶來了隱患。為制定有效的血脂異常防控策略，我們對(duì)某航空公司2017年患高脂血癥的飛行員進(jìn)行了疾病危險(xiǎn)因素調(diào)查研究，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 研究對(duì)象

以某航企參加2017年1月－12月年度體檢的1647名飛行員作為調(diào)查對(duì)象，簽署知情同意書。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

按照我國“血脂異常防治建議”血脂水平劃分方案：血清三酰甘油（TG）＞1.70mmol/L為增高；血清總膽固醇（TC）＞5.72mmol/L為增高；血清高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）＜0.91mmol/L為降低；血清低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）＞3.64mmol/L為增高。

1.3 調(diào)查資料

設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，采集飛行員的飲食結(jié)構(gòu)、鍛煉情況、吸煙、飲酒等詳細(xì)信息。其中，“缺乏鍛煉”為每周鍛煉＜2次或每周≥2次但每次＜30min；“吸煙較多”為吸煙3年以上，且每日≥5支；“飲酒較多”為每月飲酒頻次≥4次或每次飲用酒精量＞25克。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

檢測(cè)結(jié)果雙人錄入計(jì)算機(jī)，并核對(duì)檢查。應(yīng)用SPSS16.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 不同年齡組飛行員的高脂血癥患病率

高脂血癥總患病率為39.77%，其中以“40～49歲”、“30～39歲”年齡組發(fā)病率最高，分別為59.15%、51.64%，詳見表1。

表1 不同年齡組高脂血癥的患病情況

2.2 不同類型血脂異常的患病率

在655 例高脂血癥患病飛行員中，以TC 升高、HDL-C 減低患病率最高，分別為79.39%、38.32%，詳見表2。

表2 不同類型血脂異常的患病情況

2.3 生活方式對(duì)血脂的影響

患高脂血癥飛行員與血脂正常飛行員的生活方式對(duì)比，葷食為主、缺乏鍛煉、吸煙較多、飲酒較多人數(shù)明顯增多， P ＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表3。

表3 生活方式對(duì)血脂影響的分析結(jié)果

3.討論

民航飛行員的健康狀況直接關(guān)系到航空公司和飛行員的切身利益，更與航空運(yùn)輸和人民生命財(cái)產(chǎn)安全密切相關(guān)。高脂血癥是人體脂質(zhì)代謝障礙，引發(fā)和加重動(dòng)脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)及導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、心絞痛、心肌梗死、腦梗死、腎損害等動(dòng)脈栓塞性疾病的危險(xiǎn)因素，可能導(dǎo)致空中失能等危險(xiǎn)發(fā)生，嚴(yán)重威脅飛行安全，加強(qiáng)民航飛行員血脂管控工作已迫在眉睫。

3.1 飛行員高脂血癥患病情況分析

近年來不斷有文獻(xiàn)報(bào)道普通人群及軍事飛行員血脂異?；疾÷手鹉暝龈遊2]，本次調(diào)查顯示飛行員高脂血癥患病率為39.77%，低于王曉峰等[3]、許燕等[4]報(bào)道的民航飛行員50.9%、41.6%～57.2%，分析原因與該公司近三年廣泛開展飛行員健康管理、積極干預(yù)生活方式有關(guān)；本次統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)飛行員血脂異常與年齡有一定關(guān)系，發(fā)病高峰在“40～49歲”、“30～39歲”年齡組，與相關(guān)文獻(xiàn)研究一致[5]，提示可根據(jù)年齡特點(diǎn)重點(diǎn)對(duì)30～49歲飛行員予以血脂管控；血脂異常類型以TC升高、HDL-C減低患病率最高，而在臨床實(shí)踐中，普遍往往重視TC、LDL-C，對(duì)HDL-C的重視程度不夠，通過本次調(diào)查提示，低水平HDL-C防治應(yīng)該與TC升高一樣，成為民航飛行員血脂異常的預(yù)防及矯正重點(diǎn)。

3.2 飛行員高脂血癥與不良生活方式密切相關(guān)

與血脂正常組飛行員的生活方式對(duì)比，高脂血癥飛行員中葷食為主、缺乏鍛煉、吸煙較多、飲酒較多的人數(shù)明顯增多，提示不良生活方式是引起飛行員高脂血癥的重要因素。飛行員因其職業(yè)特殊性，經(jīng)濟(jì)收入較豐厚，飲食中動(dòng)物脂肪占比偏高，更易產(chǎn)生膳食營養(yǎng)過剩狀態(tài)；且生活不規(guī)律，參加體育活動(dòng)的時(shí)間較少，再加之長時(shí)間處于精神高度緊張狀態(tài)，心理壓力大，為排遣精神壓力，多數(shù)有吸煙和聚餐飲酒的習(xí)慣，這些不良因素對(duì)飛行員高脂血癥的發(fā)生發(fā)展有著重大影響。

3.3 飛行員血脂異常防控措施建議

飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)措施對(duì)控制血脂各項(xiàng)指標(biāo)有良好的效果。鑒于本次研究結(jié)果，建議航衛(wèi)工作者加大對(duì)飛行員健康知識(shí)的宣教力度，強(qiáng)調(diào)高血脂的發(fā)病原因、健康危害及防治措施，促使飛行員主動(dòng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制膳食中動(dòng)物脂肪含量，減少膽固醇攝入，增加維生素、無機(jī)鹽及纖維素的攝入量；加強(qiáng)體育鍛煉，增加能量物質(zhì)消耗，合理控制體重；調(diào)整生活作息習(xí)慣，消除精神緊張和不良情緒，養(yǎng)成不吸煙、不飲酒的好習(xí)慣。另外，根據(jù)個(gè)體健康狀況適當(dāng)使用調(diào)脂藥物，及時(shí)干預(yù)，提高飛行人員健康水平，最大程度地延長飛行年限，確保飛行安全。