陳利 練賢惠 邱旋英

（1 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院體檢中心 廣東 廣州 510630）

（2 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院介入血管科 廣東 廣州 510630）

（3 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院中醫(yī)科 廣東 廣州 510630）

近年來，由于人們生活環(huán)境的不斷惡化以及生活方式、飲食習(xí)慣的不斷改變，惡性腫瘤的發(fā)生率有了明顯增加的跡象，及早的做出診斷的診斷，對于降低惡性腫瘤患者死亡率具有極為重要的意義，臨床有研究顯示，TM（腫瘤標(biāo)志物）可有效提高惡性腫瘤的檢出率，具有較高的臨床應(yīng)用價值。在上述研究背景下，本文為了分析多腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測在健康體檢中的應(yīng)用價值，特隨機(jī)選定2016年5月至2018年5月本院體檢中心1000例體檢者研究，進(jìn)行如下匯報。

1.資料與方法

1.1 基線資料

本研究得到醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，研究對象：隨機(jī)選定本院體檢中心1000例體檢者，2016年5月至2018年5月為研究時段，女性419例，男性591例，年齡界限在36～79歲，平均年齡為（52.56±6.26）歲。

1.2 方法

抽取所有研究對象空腹靜脈血5ml，治愈真空抗凝管中，進(jìn)行離心處理，速率3000r/min，離心10min后分離血漿，采用721分光光度計（生產(chǎn)企業(yè)：上海精密科學(xué)儀器有限公司）、TSGF試劑盒（生產(chǎn)企業(yè)：上海酶聯(lián)生物科技有限公司）、全自動化學(xué)發(fā)光分析法（型號：DX1800；生產(chǎn)企業(yè)：美國貝克曼爾特公司）、免疫化學(xué)發(fā)光法檢測PGⅠ/Ⅱ、T-PSA、CA199、CEA、AEP、TSGF。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

PGⅠ/Ⅱ參考范圍：＞3、T-PSA參考范圍：＜4ng/mL、CA199參考范圍：＜35U/mL、CEA參考范圍：＜5ng/mL、AEP參考范圍：＜20ng/mL、TSGF參考范圍：＜64U/mL。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 男性、女性健康體檢者TM單獨(dú)檢測與聯(lián)合檢測結(jié)果分析

男性體檢者TM單獨(dú)檢測與聯(lián)合檢測陽性率中：PGⅠ/Ⅱ+CEA+TSGF與PGⅠ/Ⅱ比較，T-PSA+CEA+TSGF與T-PSA比較，CA199+CEA+TSGF與CA199比較，AEP+CEA+TSGF與 CEA比 較，CEA+TSGF與 TSGF比 較，P＜ 0.05， 具 統(tǒng)計學(xué)差異。女性體檢TM單獨(dú)檢測與聯(lián)合檢測陽性率中：CA125+CA153+CEA+TSGF與CA153比較，CA153+CEA+TSGF與CA125比較，CA125+CEA+TSGF與CA199比較，CA199+CEA+TSGF與CEA比較，AEPC+CEA+TSGF與AEP比較，CEA+TSGF與TSGF比較，P＜0.05，具統(tǒng)計學(xué)差異，見表1～表4。

表1 男性健康體檢者TM檢測結(jié)果（n=591）

表2 女性健康體檢者TM檢測結(jié)果（n=419）

表3 男性健康體檢者TM聯(lián)合檢測結(jié)果（n=591）

表4 女性健康體檢者TM聯(lián)合檢測結(jié)果（n=419）

3.討論

TM是惡性腫瘤在發(fā)生、增殖、發(fā)展過程中可以反映腫瘤存在、生長情況的一種物質(zhì)，主要由腫瘤細(xì)胞基因表達(dá)合成分泌，或者是機(jī)體對于腫瘤反映而異常升高，TM在惡性腫瘤疾病檢測中現(xiàn)已得到臨床的高度認(rèn)可。TM聯(lián)合檢測，可有效提高腫瘤檢測的特異性、靈敏度，進(jìn)而其提高腫瘤檢測的準(zhǔn)確度、陽性率，為臨床醫(yī)師治療提供更加科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膮⒖家罁?jù)。本文研究示：PGⅠ/Ⅱ、T-PSA、CA199、CEA、AEP、TSGF聯(lián)合檢測的陽性率顯著高于單獨(dú)檢測的，P＜0.05。證實(shí)了TM聯(lián)合檢測在健康體檢中的可行性、有效性，在臨床中參考、借鑒價值較高。結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，TM聯(lián)合檢測時應(yīng)結(jié)合病理學(xué)、內(nèi)窺鏡、影像學(xué)、臨床等作出診斷，避免漏診、誤診。

綜上所述：健康體檢中采納TM聯(lián)合檢測，可有效提高惡性腫瘤檢測陽性率，效果顯著，臨床值得信賴并進(jìn)一步推廣。