黃亦彬 余剛

摘 要 中國已經(jīng)處于老齡社會(huì)初期，未來將成長為全球老齡產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)潛力最大的國家。我國老年健康市場(chǎng)的發(fā)展有助于改善經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式，促進(jìn)社會(huì)發(fā)展，提升綜合國力。當(dāng)前，中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策環(huán)境良好，市場(chǎng)需求逐漸釋放，市場(chǎng)供給不斷擴(kuò)大，社會(huì)力量參與老齡產(chǎn)業(yè)的熱情日益高漲，迎來了前所未有的發(fā)展機(jī)遇。然而中國老年健康市場(chǎng)總體還處于起步階段，存在市場(chǎng)體系不完善，政府管理方式欠缺，社會(huì)權(quán)責(zé)不明等問題。本文主要運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、數(shù)據(jù)分析法、綜合分析法等方法對(duì)中國老年人健康市場(chǎng)的現(xiàn)實(shí)情況、存在的問題及原因、解決的對(duì)策進(jìn)行了分析探討，并且提出以下建議：將政府、社會(huì)、社區(qū)、家庭進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，進(jìn)行集群式發(fā)展，各司其職，不斷促進(jìn)我國老年健康市場(chǎng)蓬勃發(fā)展。

關(guān)鍵詞 中國 老年健康市場(chǎng) 現(xiàn)狀 制因 路徑

中圖分類號(hào)：F126.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2018.04.074

Abstract： China is at an early stage of aging society， it will grow into the largest country in terms of the potential of global aging industry market in the future. The development of our elderly health market will help to improve the pattern of economic operation， promote social development， and enhance comprehensive national strength. At present， the policy environment of China's aging industry development is favorable； market demands are gradually released； market supplies are continuously expanded； the enthusiasm of the social forces participating in aging industry keeps rising； all of which usher in the unprecedented development opportunities. Nevertheless， China's elderly health markets are overall still in their infancy with the problems of incomplete market system， defects of government management， vague social responsibilities and alike. This paper analyzes and discusses the present situation， existing problems and their causes and solving countermeasures of Chinas elderly health markets by using the methods of document review， data analysis and comprehensive analysis. Besides， this paper also puts forward the following suggestions： to combine the government， social community and family in an organic way， to carry on the cluster development， to ensure each of them to perform their own functions， to promote the vigorous development of Chinas elderly health markets continuously.

Keywords： China； elderly health market； present situation； influential factor； path

0 引言

隨著中國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民生活水平的日益提高，醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，使得人口預(yù)期壽命逐年延長，人口老齡化速度不斷加快，老年健康產(chǎn)業(yè)已成為潛力巨大的朝陽產(chǎn)業(yè)，成為中國市場(chǎng)上不可忽視的一部分。對(duì)于如何應(yīng)對(duì)老齡化的問題，如何管理老年健康市場(chǎng)，如何提高老年健康服務(wù)水平，政府、社會(huì)、社區(qū)、家庭、個(gè)人都有義不容辭的責(zé)任，我們需要政府，企業(yè)和家庭共同構(gòu)建我國老年健康市場(chǎng)體系，提高我國老年健康服務(wù)水平，促進(jìn)社會(huì)不斷進(jìn)步。

1 中國老年健康市場(chǎng)的現(xiàn)狀

1.1 我國人口老齡化趨勢(shì)不斷上升

進(jìn)入新世紀(jì)以來，我國老年人口增長速度快，占總?cè)丝诘谋壤掷m(xù)加大。我們可以從表1中看出我國老年人口的比率不斷增長，所帶來的養(yǎng)老問題關(guān)系著每個(gè)家庭，成為一個(gè)亟待解決的民生問題。而老齡化的到來并非有害無利，老年人口的增多，對(duì)我國老年健康市場(chǎng)是一種無形的刺激，為我國老年健康市場(chǎng)提供了廣闊的發(fā)展空間。如何使老年健康產(chǎn)業(yè)成為我國經(jīng)濟(jì)新的增長點(diǎn)是我們大家共同的責(zé)任。

1.2 老年人的總體健康水平較低，疾病種類較多

據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國老年人在余壽中有三分之二的時(shí)間處于帶病狀態(tài)。人進(jìn)入老年后，由于身體機(jī)能的下降，患病率較大，患病的種類也增多，如表2所示，主要有高血壓、腦血管病、糖尿病、心臟病、慢性阻塞性肺病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。與此同時(shí)，社會(huì)上也有相當(dāng)一部分人對(duì)老年人患有各種疾病的觀念不正確，認(rèn)為老年人有一些疾病是不可避免的，影響了老年人及時(shí)治療各種老年疾病的積極性。另一方面，目前醫(yī)學(xué)上老年疾病預(yù)防與治療水平還較低，很多情況下缺乏對(duì)老年疾病根治的手段，阻礙了老年疾病的及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療。因此，我國目前老年人的總體健康水平還比較低，從而使老年人對(duì)健康的需求更加強(qiáng)，迫使我們更加提高老年健康服務(wù)水平（見表2）。

1.3 老年健康市場(chǎng)規(guī)模巨大，但供應(yīng)量不足，不能滿足需求

據(jù)全國老齡工作委員會(huì)提供的數(shù)據(jù)表明，2014年中國老年人健康市場(chǎng)的年需求達(dá)到11669億元，預(yù)計(jì)2050年左右將達(dá)到50000億元（見圖1）。然而，在巨大的需求量下卻是每年不足1000億元的供應(yīng)量。由于缺乏人力物力財(cái)力的支持，我國老年健康市場(chǎng)供需不平衡，市場(chǎng)體系缺乏規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的運(yùn)作。

1.4 老年健康市場(chǎng)人才缺乏，服務(wù)質(zhì)量水平總體不高

老年健康服務(wù)人才需求巨大，到2015年，老年人護(hù)理服務(wù)和生活照料潛在市場(chǎng)規(guī)模超過4500億元，直接老年健康服務(wù)就業(yè)崗位潛在需求將超過500萬個(gè)，間接就業(yè)崗位潛在需求更是難以計(jì)數(shù)。但是，目前老年健康服務(wù)市場(chǎng)人才缺乏，且絕大多數(shù)人都沒有經(jīng)過專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)，服務(wù)的質(zhì)量很難得到保障。

1.5 老年健康市場(chǎng)處于起步階段，發(fā)展?jié)摿薮?/p>

調(diào)查顯示，2015年，中國城鄉(xiāng)老年人自報(bào)需要照護(hù)服務(wù)的比例為15.3%，比2000年的6.6%上升近9個(gè)百分點(diǎn)。老人居家養(yǎng)老服務(wù)需求項(xiàng)目排在前三位的分別是上門看病、上門做家務(wù)和康復(fù)護(hù)理，其他需求依次是心理咨詢或聊天解悶服務(wù)，健康教育服務(wù)、日間照料服務(wù)、助餐服務(wù)和助浴服務(wù)等。2016年，我國服務(wù)業(yè)占GDP比重上升到51.6%，對(duì)國民經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)率達(dá)到58.2%，服務(wù)業(yè)的主體地位進(jìn)一步鞏固。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年老年健康服務(wù)企業(yè)營業(yè)收入同比增長22.7%。所以，我國老年健康服務(wù)市場(chǎng)潛力巨大，亟待我們?nèi)ネ诰颉?/p>

1.6 國家的養(yǎng)老政策，供給側(cè)改革為老年健康市場(chǎng)帶來契機(jī)

為貫徹落實(shí)黨的十七大確立的“老有所養(yǎng)”戰(zhàn)略目標(biāo)和十七屆五中全會(huì)提出的“優(yōu)先發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)”的要求，近年來，在黨和政府的高度重視下，各地出臺(tái)政策措施，加大資金支持力度，使我國的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了長足發(fā)展。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不斷增加，服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大，老年人的精神文化生活日益豐富。截至2010年底，全國各類收養(yǎng)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已達(dá)4萬個(gè)，養(yǎng)老床位達(dá)314.9萬張。2015年4月，國家發(fā)展改革委辦公廳、民政部辦公廳、全國老齡辦綜合部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展有關(guān)工作的通知》。該通知強(qiáng)調(diào)各部門要督促落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)政策發(fā)展，優(yōu)化投資結(jié)構(gòu)，加大政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)；推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)也綜合改革試點(diǎn)，形成可持續(xù)、可復(fù)制的示范性試點(diǎn)項(xiàng)目。這些政策措施為老年健康服務(wù)市場(chǎng)發(fā)展帶來契機(jī)。

2 中國老年健康市場(chǎng)的制因

2.1 老年健康服務(wù)體系不完善

老年人健康依賴于完善的健康服務(wù)體系，而我國目前專門針對(duì)老年人的各類醫(yī)療保健與康復(fù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)重匱乏，雖然沒有確切的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，但是，可以肯定的是，目前我國老年人醫(yī)療保健與康復(fù)體系不僅不能滿足各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本需求，甚至對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老族群的老年醫(yī)療保健與康復(fù)的服務(wù)能力都亟待提升。

2.2 老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)供應(yīng)不足

很多企業(yè)認(rèn)為老年健康服務(wù)市場(chǎng)投入大，風(fēng)險(xiǎn)高，資金回收周期長，回報(bào)低，從而采取觀望態(tài)度，制約著我國老年人健康服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。據(jù)我國民政部最新統(tǒng)計(jì)顯示，截至2014年底我國為老年人以及殘疾人提供醫(yī)療保健與康復(fù)的服務(wù)機(jī)構(gòu)僅有約2.8萬個(gè)左右，床位數(shù)約680萬張。對(duì)于老年人來說，可以選擇這類機(jī)構(gòu)養(yǎng)老或進(jìn)行醫(yī)療保健與康復(fù)的比重僅為3%左右，而在美國等發(fā)達(dá)國家，老年人在各類專業(yè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的比例則超過了30%。通過對(duì)比，可以明顯得出結(jié)論：我國醫(yī)療保健與康復(fù)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給明顯不足。

2.3 老年健康服務(wù)人才缺乏

人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前我國醫(yī)療保健與康復(fù)及養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中，如圖2、圖3，所示，醫(yī)療保健與康復(fù)及養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員多以農(nóng)村戶籍已婚女性為主，而且年齡普遍偏大，受教育程度偏低，服務(wù)技能和專業(yè)知識(shí)欠缺。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014 年全國開設(shè)了老年服務(wù)與管理專業(yè)的高職院校只有60 余所（ 其中連續(xù)3 年招生的院校不足30 所，未招生院校卻達(dá) 30 多所） ，只占高職院?？倲?shù)的約 0. 17%，在校生總數(shù)不足4000 人，占全部高職在校生的比例微乎其微，我國老年服務(wù)與護(hù)理專業(yè)人才教育發(fā)展相對(duì)滯后，目前僅有60多所院校開辦這一專業(yè)，每年畢業(yè)生不到3000人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了老年健康服務(wù)市場(chǎng)的需求。

2.4 科技水平的發(fā)展不足以滿足老年人的健康需求

目前，我國老年人口2億多，到2050年，預(yù)測(cè)將達(dá)到4億，然而我國的老年醫(yī)療產(chǎn)品總體水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國家。當(dāng)前是市場(chǎng)上的醫(yī)療產(chǎn)品有一萬多個(gè)，但是卻不足美國的1/10，醫(yī)療行業(yè)要落后國際水平20年。對(duì)于如何對(duì)老年人健康進(jìn)行監(jiān)測(cè)，反饋以及報(bào)警，急救措施還有待完善解決。科技水平的發(fā)展較落后，科技人才不足，不足以滿足老年人的健康需求。

2.5 老年人健康意識(shí)不強(qiáng)

近幾年，中國老年人健康問題發(fā)生了很大變化，中國70歲及以上人群中，中風(fēng)成為最主要死因；慢性腎病致死率上升147%；老年癡呆癥致死率上升121%；肺癌致死率增加103%。成倍增長的慢性病致死率，反映出我國居民健康素養(yǎng)較差，治未病觀念尚未普及。從“病后治療”轉(zhuǎn)為“病前預(yù)防”的健康意識(shí)缺乏，導(dǎo)致我國老年健康服務(wù)市場(chǎng)總體健康水平較低。

3 中國老年健康市場(chǎng)發(fā)展的路徑

3.1 加強(qiáng)老年健康市場(chǎng)立法

通過加強(qiáng)立法，促進(jìn)老年健康市場(chǎng)規(guī)范化運(yùn)營與發(fā)展。老年健康市場(chǎng)的發(fā)展，首先要依賴于法律的強(qiáng)制力。制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，從全局性出發(fā)，明確各個(gè)細(xì)節(jié)，規(guī)范企業(yè)從生產(chǎn)到服務(wù)的各個(gè)過程。監(jiān)管部門要各行其職，確保相關(guān)法律和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的有效實(shí)施，努力為我國老年健康市場(chǎng)的發(fā)展做貢獻(xiàn)。

3.2 加大老年健康市場(chǎng)政策引導(dǎo)

不斷完善社會(huì)保障制度，逐步建立國家，社會(huì)，家庭和個(gè)人相結(jié)合的養(yǎng)老保障機(jī)制，確保老年人生活，醫(yī)療等方面的需求，不斷投入資金支持，積極發(fā)展老年健康服務(wù)市場(chǎng)。支持社會(huì)資本進(jìn)入老年健康產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)，鼓勵(lì)社會(huì)力量積極興辦老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，提供老年健康服務(wù)，擴(kuò)大健康服務(wù)相關(guān)市場(chǎng)規(guī)模。

3.3 大力培養(yǎng)老年健康專業(yè)人才隊(duì)伍

大力培養(yǎng)專業(yè)人才隊(duì)伍，力求提高老年健康服務(wù)質(zhì)量水平。積極倡導(dǎo)高校開設(shè)相關(guān)課程，提高專業(yè)人才數(shù)量。在人才培養(yǎng)上堅(jiān)持專業(yè)化，公平公正公開的原則，制定相關(guān)的考核標(biāo)準(zhǔn)，從而不斷提高我國老年健康產(chǎn)業(yè)人員的專業(yè)化和服務(wù)能力。

3.4 提高老年健康服務(wù)科技水平

不斷推進(jìn)科學(xué)技術(shù)發(fā)展，支撐健康養(yǎng)老發(fā)展，滿足老年人不同層次，不同類型的健康需求，如健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測(cè)設(shè)備、自助式健康檢測(cè)設(shè)備等醫(yī)療器械的發(fā)展，同時(shí)助推未來的醫(yī)療器械市場(chǎng)回歸到服務(wù)以及技術(shù)上來。使智慧老年健康市場(chǎng)成為我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展新的增長點(diǎn)。

3.5 樹立老年人健康意識(shí)

進(jìn)行健康文化活動(dòng)的積極動(dòng)員，樹立老年人健康意識(shí)，從根本上提高老年健康的總體水平。積極進(jìn)行健康生活方式的宣傳帶動(dòng)，尤其是最近幾年流行的廣場(chǎng)舞，已經(jīng)成為了人們喜聞樂見的健康的文化娛樂活動(dòng)。積極鼓勵(lì)老年人在病前進(jìn)行檢測(cè)和預(yù)防，病后的治療，不斷降低老年人的病發(fā)率，減少醫(yī)療的費(fèi)用支出，來緩解醫(yī)療和養(yǎng)老壓力。

4 結(jié)論

綜上所述，中國老年健康市場(chǎng)的發(fā)展是滿足老年健康需求的必然選擇，是積極應(yīng)對(duì)我國人口老齡化趨勢(shì)的必然途徑，也是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要途徑。但目前我國老年健康市場(chǎng)還存在市場(chǎng)體系不完善，政府支持力度不夠等問題，我們需要將政府、社會(huì)、企業(yè)、社區(qū)、家庭個(gè)人進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，不斷提高我國老年健康市場(chǎng)服務(wù)水平，更好地促使老年健康產(chǎn)業(yè)成為我國新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。

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