萬倫

【摘 要】目的：對補肺納腎湯在慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作治療中的臨床效果進行探討。方法：在2018年1月～2018年2月來我院進行治療的患者中隨機選取患者100例，分為觀察組與對照組共兩組，每組50例，對對照組進行對癥支持治療，對觀察組聯(lián)合使用補肺納腎湯，對兩組治療后的肺功能進行比較，統(tǒng)計治療后兩組患者的病情變化。結(jié)果：觀察組患者治療后FVC、FEV1FEV1%以及MMEF與對照組患者相比差異明顯（P<0.05），觀察組患者病情好轉(zhuǎn)出院率與對照組病情好轉(zhuǎn)出院率對比結(jié)果差異明顯（P<0.05），觀察組患者總住院時間小于對照組患者住院時間（P<0.05）。結(jié)論：在對慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者的治療過程中使用納肺補腎湯能明顯改善患者肺部功能，對臨床治理效果提高明顯，且能顯著縮短患者住院時間，具有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】納肺補腎湯；慢性阻塞性肺疾病；急性發(fā)作；治療效果

【中圖分類號】R259 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

在對慢性阻塞性肺疾病進行治療時，西醫(yī)主要通過抗感染治療為主，輔以化痰止咳，提高機體營養(yǎng)等，但這種方法對急性發(fā)作患者具有一定緩解作用，無法從根本上治療慢性阻塞性肺疾病[1]。由于補肺納腎湯具有補肺氣、充腎精的功能，傳統(tǒng)中醫(yī)常以補肺納腎湯進行慢性阻塞性肺疾病的治療，我院堅持將補肺納腎湯與常規(guī)治療相結(jié)合治療慢性阻塞性疾病，并取得一定療效，具體報告如下。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料 在2017年10月～2018年2月來我院進行慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作治療的患者中，排除呼吸衰竭以及心肝腎等重要器官存在障礙的患者，將患者隨機分為觀察組與對照組各50例，觀察組中男性患者33例，女性患者17例，年齡40～80歲，平均62±3.5歲，病程4～25年，平均10.3±3.5年，急性加重時間1～8天，平均3.2±0.7天，平均過往每年因慢性阻塞性肺疾病復(fù)發(fā)入院次數(shù)1～6次，平均1.5±0.6次；對照組中男性患者36例，女性患者14例，年齡40～79歲，平均年齡61±2.5歲，病程6～24年，平均病程11.3±2.6年，急性加重時間1～8天，平均2.7±1.6天，平均過往每年因慢性阻塞性肺疾病復(fù)發(fā)入院次數(shù)1～6次，平均1.5±0.6次。兩組患者的年齡、性別、病程以及平均往年因慢性阻塞性肺疾病入院次數(shù)比較差異不明顯，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對對照組患者使用常規(guī)治療方法，通過鼻導(dǎo)管給氧、臥床，加強患者營養(yǎng)供給，同時對患者使用支氣管擴張藥物、化痰止咳藥物，進行糖皮質(zhì)激素以及抗氧化等治療方式；對觀察組患者在對照組的治療基礎(chǔ)上使用補肺納腎湯。補肺納腎湯配方：干姜、肉桂、橘紅以及半夏各25g，款冬花、紫菀各25g，五味子、熟地各15g，沉香12g，炙甘草、黨參、胡桃肉、蘇子以及黃芪各10g，靈磁石5g，以開水煎服，濃縮入藥200ml，早晚各1次，每日一劑，連續(xù)服用14天為1個療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 在進行此次研究時，所有患者均對此知情且簽署同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準后，對對照組患者使用常規(guī)治療，對觀察組患者在使用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用補肺納腎湯，對治療后兩組患者的肺功能進行比較，統(tǒng)計治療期間兩組患者的病情變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準差（）表示，用t進行兩組間的均數(shù)檢驗，用2檢驗組間率的比較結(jié)果，P<0.05即說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，觀察組患者的FVC、FEV1、FEV1%以及MMEF明顯高于對照組患者的FVC、FEV1 FEV1%以及MMEF（P<0.05），差距具有統(tǒng)計學(xué)意義。

注：與對照組比較，p<0.05

觀察組患者的好轉(zhuǎn)出院比率顯著高于對照組患者的好轉(zhuǎn)出院比率（P<0.05），觀察組患者總住院時間顯著短于對照組患者總住院時間（P<0.05），差距具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

在本次研究中，對觀察組在使用根據(jù)癥狀進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用補肺納腎湯，經(jīng)過治療后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的FVC、FEV1 FEV1%以及MMEF與對照組患者的FVC、FEV1 FEV1%以及MMEF相比差異明顯，蓋其原因是納肺補腎湯諸多藥材聯(lián)用后具有健脾、補氣、化痰、生津的功效，因此在對老年肺氣不足、腎氣虧虛的患者治療時，能逆轉(zhuǎn)患者肺部癥狀，肺部癥狀逆轉(zhuǎn)之后，肺部功能自然會恢復(fù)。同時，本次研究還發(fā)現(xiàn)觀察組患者好轉(zhuǎn)出院比例明顯高于對照組患者好轉(zhuǎn)出院比率，總住院時間也明顯短于對照組，說明納肺補腎湯在慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作治療中療效顯著。

慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作常因肺部受到感染而導(dǎo)致，其病例特征為進行性氣流受阻，是呼吸系統(tǒng)常見的急危重癥[3]，慢性堵塞行肺疾病急性發(fā)作嚴重時甚至?xí)颊呱踩斐赏{。我國嚴重的大氣污染以及霧霾天氣使慢性阻塞性肺部疾病發(fā)病率逐年上升，慢性阻塞性肺部疾成為了繼心血管疾病、腦血管疾病以及嚴重感染之后的第四大死亡原因。由于補肺益腎湯具備止咳喘、活氣血、健脾胃、生腎精的功效，在使用后能明顯改善患者病情，提高患者免疫力，增強患者肺部功能。本次研究認為對慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用納肺補腎湯，具有顯著改善患者肺部功能，提高臨床治理效果，縮短患者住院時間的效果，具備臨床推廣價值。

參考文獻

王群峰.補肺納腎湯治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（03）：36.

魏志勇，阮祥儉.補肺納腎湯治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的效果觀察[J].陜西中醫(yī)，2015，36（10）：1331-1332.

呂天璞，張水定，戴新剛，等.健脾補肺納腎法治療慢性阻塞性肺病緩解期的臨床療效[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（13）：92-93.