謝虹

【摘 要】目的：探討應(yīng)用無縫隙護(hù)理管理提高老年慢性支氣管炎護(hù)理質(zhì)量。方法：取我院老年慢性支氣管炎病人240例為對(duì)象，病例選取時(shí)間為2015年12月-2017年12月，分成對(duì)照組與治療組，每組病人120例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，治療組應(yīng)用無縫隙護(hù)理管理，對(duì)比分析兩組病人的疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度等指標(biāo)。結(jié)果：治療組病人的疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度等指標(biāo)均要比對(duì)照組病人更優(yōu)，P<0.05。結(jié)論：無縫隙護(hù)理管理應(yīng)用于老年慢性支氣管炎患者護(hù)理中的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】無縫隙護(hù)理管理；慢性支氣管炎；護(hù)理治療

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--01

所謂慢性支氣管炎實(shí)際上就是人體支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，是臨床中最為常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病[1]。慢性支氣管炎患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)在：（1）咳嗽咳痰；（2）喘息。該病不但需要科學(xué)合理的臨床治療，同時(shí)還需要配合有效的臨床護(hù)理[2]。本研究針對(duì)無縫隙護(hù)理管理應(yīng)用于老年慢性支氣管炎患者護(hù)理中的效果展開分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 取我院老年慢性支氣管炎病人240例為對(duì)象，病例選取時(shí)間為2015年12月-2017年12月，分成對(duì)照組與治療組，每組病人120例。實(shí)驗(yàn)組中有73例男性患者、47例女性患者；平均年齡（67.87±5.88）歲，平均病程時(shí)間（5.14±2.26）年。對(duì)照組中有71例男性患者、49例女性患者；平均年齡（67.93±5.85）歲，平均病程時(shí)間（5.12±2.25）年。

1.2 方法 對(duì)照組病人應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，涵蓋對(duì)病人實(shí)施祛痰護(hù)理、口腔護(hù)理等，同時(shí)對(duì)病人實(shí)施給氧目的、檢查目的、鍛煉目的以及注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)的宣傳教育。觀察組應(yīng)用無縫隙護(hù)理管理，具體是：①完善關(guān)于護(hù)理有關(guān)的制度等方面的建設(shè)，護(hù)理工作者應(yīng)該首先應(yīng)該從自身做起，端正好自己的態(tài)度，明確自己工作的主要職責(zé)以及需要盡到的義務(wù)，完善有關(guān)護(hù)理制度考核等工作，涵蓋護(hù)理記錄、查房制度以及分級(jí)護(hù)理等，主要內(nèi)容為患者的姓名、性別、年齡、床號(hào)、藥名以及責(zé)任護(hù)士等相關(guān)信息，從而便于查找。此外，還需要加入藥物過敏標(biāo)識(shí)，若患者有藥物過敏史或是出現(xiàn)過敏反應(yīng)，需要做好過敏藥物的記錄工作，并記錄在護(hù)理記錄本上。此外，護(hù)理人員還需要不斷加強(qiáng)自身專業(yè)技能的培訓(xùn)，從而保障臨床護(hù)理的質(zhì)量。②加強(qiáng)環(huán)境管理：護(hù)理人員要為患者和家屬詳細(xì)介紹病房和周圍環(huán)境，例如床頭燈、呼叫器以及衛(wèi)生間的位置，并告知患者各種開關(guān)的作用和操作方法。在床頭醒目的位置貼上注意安全的警示標(biāo)志，從而提升患者的安全意識(shí)。將患者經(jīng)常使用的東西放在合適的高度，以便患者拿取，及時(shí)將地面垃圾清理掉，保障地板的清潔、干燥。夜間必須要開啟照明燈。在患者住院期間需要做好安全教育工作。④強(qiáng)化多方合作，與信息中心建立好密切關(guān)系，開展網(wǎng)上預(yù)約或者短信預(yù)約，縮短患者的等候時(shí)間；與此同時(shí)與后勤保障部和醫(yī)務(wù)處等聯(lián)手統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，利用電子屏幕來滾動(dòng)播放相關(guān)信息，從而方便患者就醫(yī)；各個(gè)樓層之間要設(shè)置好安保人員來維持現(xiàn)場秩序，在重點(diǎn)地段中增加志愿者來流動(dòng)咨詢。⑤形成外科護(hù)理崗位說明書。積極梳理外科護(hù)理崗位，形成崗位說明書且明確各個(gè)崗位的具體職責(zé)，從而有利于責(zé)任落實(shí)到人，便于護(hù)理工作人員的工作意識(shí)從要我做轉(zhuǎn)變到我要做。⑥制定重點(diǎn)環(huán)節(jié)工作流程且加以落實(shí)。根據(jù)崗位的基本工作特點(diǎn)，從中找出最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，根據(jù)評(píng)審需求，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況來制定工作流程，通過組織培訓(xùn)來使得各項(xiàng)工作流程能夠真正落到實(shí)處。每月完成一次外科護(hù)士培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容有溝通技巧、消毒隔離以及急救能力等。⑦提高護(hù)理隊(duì)伍的執(zhí)行力和向心力。護(hù)理目標(biāo)管理模式小組在進(jìn)行人力資源的分析基礎(chǔ)之上，與科室合作不斷優(yōu)化外科護(hù)理人力資源設(shè)置。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察兩組病人對(duì)疾病的知曉率以及對(duì)護(hù)理工作者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施分析。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度對(duì)比。

2.2 疾病知曉率對(duì)比 如下表2所示，治療組病人對(duì)疾病的知曉率明顯要比對(duì)照組病人更優(yōu)，P<0.05。

3 討論

慢性支氣管炎主要是由于支氣管遭到細(xì)菌感染而產(chǎn)生的炎性反應(yīng)疾病 ，其臨床表現(xiàn)為：慢性支氣管炎是支氣管炎的一種，慢性支氣管炎疾病的發(fā)生與患者的年齡以及患者的肺部功能差異有著密切相關(guān)性[3]。目前我國臨床中往往以藥物治療為主，藥物治療的治療根據(jù)是通過去甲腎上腺素的釋放而松弛喘息型慢性支氣管炎患者的呼吸道平滑肌，最終積極改善喘息型慢性支氣管炎患者的呼吸功能，與此同時(shí)起到抗炎作用和效果。慢性支氣管炎患者的發(fā)病年齡一般比較晚，隨著年齡的增長以及與致病因子的接觸時(shí)間越來越長，患者的肺功能逐漸減弱，呼吸道的防御功能呈現(xiàn)逐漸減弱趨勢，最終導(dǎo)致分泌功能亢進(jìn)和氣道堵塞情況出現(xiàn)。在慢性支氣管炎患者的治療過程中，其主要治療原則為：其一，抗感染；其二，解痙；其三，祛痰；其三，增強(qiáng)免疫力和增強(qiáng)體力等?？茖W(xué)有效的治療還必須配合有效的臨床護(hù)理干預(yù)，健康教育是臨床護(hù)理干預(yù)的一種方式，通過對(duì)病人和病人家屬有效的臨床多方面指導(dǎo)，讓病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，正確認(rèn)識(shí)疾病。

參考文獻(xiàn)

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