閆志鴻

【摘 要】目的：分析多層螺旋CT征象診斷急性闌尾炎病理類型的臨床價(jià)值。方法：選取本院收治的100例急性闌尾炎患者，所有急性闌尾炎患者的收取時(shí)間（2015年1月20日-2016年2月10日），電腦隨機(jī)分為觀察組一組（50例急性闌尾炎患者）、對(duì)照組一組（50例急性闌尾炎患者），分別實(shí)施多層螺旋CT征象診斷和超聲診斷，將兩組急性闌尾炎患者的診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組急性闌尾炎患者的檢出率92.00%高于對(duì)照組檢出率76.00%（P<0.05）；觀察組急性闌尾炎患者病理類型和對(duì)照組具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：多層螺旋CT征象診斷急性闌尾炎病理類型具有較高的臨床價(jià)值，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】多層螺旋CT征象；急性闌尾炎病理類型；臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R445.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--01

研究顯示，近年來，急性闌尾炎發(fā)病率呈上升趨勢，為急腹癥，而在術(shù)前診斷患者疾病十分重要[1-2]。因此，我院對(duì)多層螺旋CT征象診斷急性闌尾炎病理類型的臨床價(jià)值進(jìn)行分析和研究，見本文研究詳細(xì)描述。

1 資料和方法

1.1 資料

選取本院收治的100例急性闌尾炎患者，所有急性闌尾炎患者的收取時(shí)間（2015年1月20日-2016年2月10日），電腦隨機(jī)分為兩組。排除標(biāo)準(zhǔn)-（1）肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害、消化道出血患者、（2）臨床資料不完整。納入標(biāo)準(zhǔn)-（1）急性闌尾炎患者100例均簽署知情同意書、（2）經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和同意。觀察組；年齡：急性闌尾炎患者年齡在20歲-50歲，平均年齡（35.01±1.02）歲，性別：25例女性患者、25例男性患者。對(duì)照組；年齡：急性闌尾炎患者年齡在21歲-60歲，平均年齡（36.15±1.17）歲，性別：26例女性患者、24例男性患者。對(duì)照組50例和觀察組50例急性闌尾炎患者各項(xiàng)指標(biāo)無差異，采用P>0.05表示。

1.2 方法 對(duì)照組50例均使用超聲診斷。觀察組50例均使用多層螺旋CT征象診斷。使用本院提供的螺旋CT機(jī)，掃描范圍從患者全腹直至盆腔，管電壓為120KV、管電流為200mA、層距為0.5mm-1.0mm、而層厚為5mm，對(duì)患者實(shí)施增強(qiáng)掃描、再由兩位醫(yī)生對(duì)圖像進(jìn)行診斷。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比對(duì)照組、觀察組兩組急性闌尾炎患者的檢出率、急性闌尾炎病理類型。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中實(shí)施-SPSS26.0軟件，將對(duì)照組患者以及觀察組急性闌尾炎患者的檢出率、急性闌尾炎病理類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組患者指標(biāo)對(duì)比不同，可使用P<0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比檢出率 觀察組急性闌尾炎患者的檢出率92.00%高于對(duì)照組檢出率76.00%（P<0.05）

2.2 急性闌尾炎病理類型

觀察組急性闌尾炎患者病理類型和對(duì)照組具有顯著差異（P<0.05）

3 討論

研究顯示，急性闌尾炎為臨床中常見的急腹癥，但是有部分急性闌尾炎患者臨床表現(xiàn)不典型，需要使用影像學(xué)方式對(duì)患者進(jìn)行確診，常見的診斷方式包括超聲檢查、鋇劑造影、腹部X線平片等，但是由于多種因素影響，上述診斷方式存在局限性[3-4]。

而近年來，多層螺旋CT征象診斷在臨床中被廣泛應(yīng)用，其具有有效、安全以及快捷等特點(diǎn)，具有較高的檢出率，16層螺旋CT能在一次摒氣過程中實(shí)施全方位掃描，同時(shí)能減少由于胃腸蠕動(dòng)或者呼吸而引起的運(yùn)動(dòng)偽影，同時(shí)其具有高分辨率容積掃描，能顯著降低漏診情況，該項(xiàng)診斷方式和超聲相比，具有多種優(yōu)勢，急性闌尾炎病理類型主要分為壞疽性闌尾炎、化膿性闌尾、單純性闌尾炎三種類型，實(shí)施多層螺旋CT征象診斷后，能明確患者病理類型，其具有迅速、操作簡便、檢出率高等特點(diǎn)，同時(shí)能對(duì)急性闌尾炎分型，典型的CT征象包括闌尾周圍炎、闌尾周圍腸壁增厚水腫、鄰近筋膜增厚、闌尾腔內(nèi)糞石、闌尾積液等，能提示闌尾炎診斷。現(xiàn)如今，多層螺旋CT征象已經(jīng)成為急性闌尾炎首選診斷方式，受到多數(shù)患者青睞[5-7]。

經(jīng)研究表明，觀察組急性闌尾炎患者的檢出率92.00%高于對(duì)照組檢出率76.00%（P<0.05）；觀察組急性闌尾炎患者病理類型和對(duì)照組具有顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，多層螺旋CT征象診斷急性闌尾炎病理類型具有較高的臨床價(jià)值，值得在進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

丁姣姣，高軍喜，孫艷等.超聲直接征象與間接征象診斷急性闌尾炎單因素及多因素分析[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，2014，30（8）：719-722.

楊峰，查云飛，周靜然等.64層螺旋CT平掃和增強(qiáng)診斷成人急性闌尾炎的比較[J].放射學(xué)實(shí)踐，2013，28（12）：1275-1278.

王佳訊，陳毓菁，梁展鵬等.高頻與低頻超聲聯(lián)合診斷急性闌尾炎價(jià)值[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2014，28（2）：156-157.

肖輝，袁玉起，術(shù)慧青等.超聲對(duì)急性闌尾炎診斷價(jià)值的Me ta分析[J].山東醫(yī)藥，2016，56（14）：74-77.

唐翠，王健，續(xù)晉銘等.多層螺旋CT對(duì)急性闌尾炎的診斷及臨床意義[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2017，14（4）：159-161.

羅建彬.闌尾超聲檢查評(píng)分系統(tǒng)在成人急性闌尾炎診斷中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2016，24（8）：580-584.

王健，唐翠，馬樂等.血清C反應(yīng)蛋白水平聯(lián)合下腹部CT平掃對(duì)急性闌尾炎診斷意義的研究進(jìn)展[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2017，14（6）：266-268.