郝宗平

【摘 要】目的：研究無痛性心肌缺血患者護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的臨床價值。方法：選擇我院收治的68例無痛性心肌缺血患者作為本次研究對象，病例選取的時間為2015年3月到2017年1月，按照隨機數(shù)字表法將其分為研究組與對照組，每組各34例，對照組患者采取常規(guī)護理，研究組患者實施優(yōu)質(zhì)護理，對比分析兩組的護理滿意度，心率、血壓以及心率異常情況。結(jié)果：研究組非常滿意19例，護理滿意度為91.17%，與對照組（非常滿意12例，護理滿意度為64.71%）比較，組間差異顯著，研究組不良反應(yīng)率為11.76%，與對照組（32.35%）比較，組間差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用在無痛性心肌缺血患者中的效果明顯，能夠有效提高患者的護理滿意度，且在減少心率、血壓異常方面存在顯著優(yōu)勢，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；無痛性心肌缺血；心律；心率

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02

【引言】myocardial ischemia屬于心血管內(nèi)科疾病之一，會導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝呈現(xiàn)不正常趨勢[1]。正常情況下，機體會通過自身調(diào)節(jié)促進血液供需相對恒定，進而保證心臟正常工作。隨著人們水平的不斷提高，心肌缺血病癥呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，老年人群的發(fā)生率最高，但是由于當前工作壓力較大，導致20-30歲的年輕人群也會出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)，常常會出現(xiàn)不良情緒，為了緩解患者的不良情緒，本文就對無痛性心肌缺血患者的護理措施進行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年3月到2017年1月期間收治的68例無痛性心肌缺血患者作為本次研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為研究組與對照組，每組各34例，所有患者均知曉本次研究，且已經(jīng)簽訂知情同意書。對照組患者中男16例，女18例，最大年齡74歲，最小年齡26歲，平均年齡（46.28±2.65）歲，本科學歷13例，大專學歷8例，高中學歷13例，研究組患者中男17例，女17例，最大年齡72歲，最小年齡27歲，平均年齡（45.23±2.79）歲，本科學歷12例，大專學歷7例，高中學歷15例，比較兩組患者的臨床基礎(chǔ)資料，呈現(xiàn)無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理，研究組患者實施優(yōu)質(zhì)護理，具體措施：護理人員要對患者的病情進行了解，給予患者心理護理，提高心理護理的針對性，鼓勵患者反映自己的真實想法，陰道患者正確的發(fā)泄。保證患者病房的干凈與整潔，控制病房溫度與濕度，還需要借助紫外線循環(huán)風實施消毒工作[2]，將致病菌全部消除，并且對病房人數(shù)進行顯著，禁止喧囂與吵鬧，保證病房的絕對安靜，可以在病房中放置盆栽或是鮮花，以此來愉悅患者的身心。針對患者的實際情況，對其進行監(jiān)測，詳細記錄好患者的心電圖檢查結(jié)果[3]，觀察患者的心率變化與心律變化情況，并對患者的血壓指標進行監(jiān)測，若患者不配合，需要向患者介紹監(jiān)測工作的目的，以此提高患者的配合度，保證監(jiān)測結(jié)果更準確。若護理人員遇到突發(fā)情況，應(yīng)該從容面對，用專業(yè)的態(tài)度與飽滿的熱情處理，消除患者的緊張清除，解除顧慮。由于疾病困擾，患者會有食欲不佳的表現(xiàn)，為此，護理人員需要指導患者食用清淡的食物，叮囑患者切忌辛辣食品，鼓勵患者主動參與到利索能力的鍛煉中，一面出現(xiàn)壓瘡或是肌肉萎縮的問題[4]，為防治患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓，需要根據(jù)患者的病情合理控制運動量，以免因為劇烈運動而加重患者疾病發(fā)展，甚至死亡。運動的時間控制在30分鐘最佳，在運動過程中需要準備相關(guān)的急用藥物，以免出現(xiàn)意外，無法應(yīng)對。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床護理滿意度，并分析兩組心率狀況，心率變化與血壓變化情況。其中臨床護理滿意度用非常滿意、較滿意、不滿意表達，隨后得出護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對所有患者的臨床數(shù)據(jù)進行分析，護理滿意度，心率、血壓異常情況等計數(shù)資料用率（%）的形式表示，數(shù)據(jù)用卡方檢驗，計量資料用（均數(shù)±標準差）的形式呈現(xiàn)，數(shù)據(jù)用t檢驗，以p<0.05作為統(tǒng)計學意義存在的判定標準。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度比較

研究組非常滿意19例，護理滿意度為91.17%，與對照組（非常滿意12例，護理滿意度為64.71%）比較，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義

2.2 兩組心率、血壓以及心率異常情況分析 研究組不良反應(yīng)率為11.76%，與對照組（32.35%）比較，組間差異具有統(tǒng)計學意義

3 討論

冠心病屬于多發(fā)病癥之一，多發(fā)生在老年患者中，該病癥具有病死率高的特點，嚴重影響著患者的生命健康。冠心病患者心肌缺血是臨床中最為普遍的癥狀，若不及時采取措施，很容易造成死亡。對無痛性心肌缺血進行分析，其主要具備隱匿性，患者在一般情況下不會表現(xiàn)出很顯著的臨床癥狀，但是發(fā)現(xiàn)后，臨床癥狀往往會讓患者驚訝，進而造成不良的情緒，為此，在無痛性心肌缺血治療中應(yīng)該實施全方面的護理措施，以此促進患者早日恢復。對冠心病的主要發(fā)病原因進行分析為：血壓降低、冠狀動脈阻塞都會導致心臟供血減少，其中最為常見的原因就是冠狀動脈粥樣硬化，還有創(chuàng)傷、栓塞以及先天性畸形等。患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：勞累或精神緊張，體力活動時有心悸、氣短等表現(xiàn)，飽餐或是寒冷后就會出現(xiàn)胸痛與胸悶現(xiàn)象。臨床治療原則為及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，若不能夠及時治療，則會導致動脈粥樣硬化的發(fā)生，為防治病變，則應(yīng)該及時治療，防治惡化。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用在無痛性心肌缺血患者中的價值明顯，能夠有效減少心率、心律以及血壓異常等現(xiàn)象，且對提高患者護理滿意度存在顯著優(yōu)勢，值得臨床進一步應(yīng)用探索。

參考文獻

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黃青南.優(yōu)質(zhì)護理在老年無痛性心肌缺血患者護理中的應(yīng)用[J].當代醫(yī)學，2017（17）：150-152.

韋秀云.探討優(yōu)質(zhì)護理在老年無痛性心肌缺血患者護理中的應(yīng)用[J].家庭醫(yī)藥，2017（9）：193.

趙冰.優(yōu)質(zhì)護理在老年無痛性心肌缺血患者護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2017（33）：240-241.