慕麗娜

【摘 要】目的：探討呼吸內(nèi)科患者實(shí)施抗生素治療的臨床效果。方法：選擇2014年3月至2015年6月在我院呼吸內(nèi)科所收治的96例患患者為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字法將96例患者劃分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，常規(guī)組采取中成藥進(jìn)行治療；實(shí)驗(yàn)組采取抗生素類藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率（93.75%）顯著高于常規(guī)組患者的治療總有效率（81.25%），數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：呼吸內(nèi)科患者實(shí)施抗生素治療的臨床效果顯著，療效顯著且成本低廉，對(duì)于患者的生活質(zhì)量有著明顯推動(dòng)價(jià)值，值得推廣普及。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；抗生素；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--01

在臨床用藥當(dāng)中，抗生素的應(yīng)用頻率以及應(yīng)用價(jià)值都比較高，在多種常見疾病當(dāng)中均有著一定的治療效果?？股氐膶?shí)際應(yīng)用在可選擇性方面比較多，用藥的安全性較高同時(shí)成本低廉，藥效確切，所以備受醫(yī)患青睞[1]。呼吸內(nèi)科中大多數(shù)疾病都屬于呼吸道疾病，其主要是因?yàn)楹粑涝馐芨腥径l(fā)病，伴隨著城市環(huán)境越發(fā)惡化，呼吸內(nèi)科患者數(shù)量也在不斷的增多。對(duì)此，本文以我院患者為例，探討呼吸內(nèi)科抗生素的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月至2015年6月在我院呼吸內(nèi)科所收治的96例患患者為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字法將96例患者劃分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，每組患者48例。實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者29例，平均年齡（44.5±5.5）歲，急性呼吸道感染患者12例，支氣管擴(kuò)張癥患者11例，支氣管哮喘患者10例，慢性阻塞性肺疾病患者9例，呼吸衰竭患者2例，其他癥狀4例；常規(guī)組患者中男性患者30例，平均年齡（45.0±4.7）歲，急性呼吸道感染患者11例，支氣管擴(kuò)張癥患者13例，支氣管哮喘患者10例，慢性阻塞性肺疾病患者10例，呼吸衰竭患者2例，其他癥狀2例。兩組患者的多項(xiàng)一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具備對(duì)比研究?jī)r(jià)值。

入選標(biāo)準(zhǔn)：不存在任何嚴(yán)重臟器疾??；無(wú)精神異常；對(duì)本研究知情同時(shí)簽署同意書。

1.2 方法

常規(guī)組采取中成藥進(jìn)行治療；實(shí)驗(yàn)組采取抗生素類藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。根據(jù)患者自身狀況和病情特征采用合理的抗生素藥物與劑量。藥物類型主要是以青霉素、頭孢菌、抗真菌、氨基糖苷、硝基唑咪、多肽、大環(huán)內(nèi)酯等類型。

抗生素用藥不合理標(biāo)準(zhǔn)：抗生素藥物劑量過多或不足；患者不是以重復(fù)用藥或聯(lián)合用藥；盲目采取檔次較高的抗生素；無(wú)指征性的用藥；用藥時(shí)間過長(zhǎng)、過短或者是頻繁更換藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者的治療效果。

顯效：治療后無(wú)疾病復(fù)發(fā)癥狀，各項(xiàng)檢查結(jié)果完全恢復(fù)正常，身體指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：疾病發(fā)作的頻率有明顯的減少，減少率在70%以上，身體指標(biāo)基本恢復(fù)正常；無(wú)效：疾病發(fā)作頻率減少率未達(dá)到70%或頻率提升，身體指標(biāo)未恢復(fù)正常，正常生活存在障礙?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究?jī)山M患者的一般資料、治療效果等數(shù)據(jù)均采取SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采取均數(shù)方式表達(dá)，例如（3.1±1.1），數(shù)據(jù)之間的檢驗(yàn)采取P值實(shí)現(xiàn)，P<0.05代表數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率（93.75%）顯著高于常規(guī)組患者的治療總有效率（81.25%），數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

一般狀況之下，醫(yī)院的人口密度都比較密集，同時(shí)病患是主要的人群，這一部分人群因?yàn)楸旧砭痛嬖谝欢ǖ牟“Y，自身的身體免疫力相對(duì)于正常狀態(tài)之下會(huì)有明顯的缺陷，所以在醫(yī)院流動(dòng)時(shí)很容易發(fā)生醫(yī)源性感染[2]。臨床研究證明，呼吸內(nèi)科患者自身所攜帶的病菌病毒大多數(shù)都具備傳染性，同時(shí)在人流密集的地方傳染的可能性非常高，面積性傳播的危害性嚴(yán)重，這也間接提高了呼吸內(nèi)科中患者發(fā)生交叉感染的可能性，從而導(dǎo)致呼吸內(nèi)科患者的疾病治療效果下降[3]。近些年呼吸內(nèi)科的臨床治療大多數(shù)都是以抗生素治療為主，對(duì)于患者的抗菌效果比較明顯，同時(shí)也能夠顯著提升患者的整體治療效果，并縮短患者的住院時(shí)間，進(jìn)而達(dá)到加快康復(fù)，提高生活質(zhì)量的目標(biāo)[4]-[5]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率（93.75%）顯著高于常規(guī)組患者的治療總有效率（81.25%）。這一結(jié)果充分證明抗生素在呼吸內(nèi)科患者中的臨床價(jià)值較高，可以有效的控制患者的臨床癥狀，可以作為臨床中呼吸內(nèi)科患者的常用藥物。但是，應(yīng)當(dāng)提高正確應(yīng)用抗生素的意識(shí)，在應(yīng)用抗生素時(shí)應(yīng)當(dāng)盡可能減少不合理用藥的現(xiàn)象，下面提出三點(diǎn)控制措施：1、用藥途徑方面盡可能規(guī)避局部用藥，結(jié)合患者的病情以及感染情況等合理用藥；2、在用藥頻率以及次數(shù)方面需要充分考慮藥代動(dòng)力學(xué)與藥效學(xué)的基本原理，同時(shí)對(duì)于依賴性比較強(qiáng)的藥物應(yīng)用循環(huán)漸進(jìn)的方式進(jìn)行用藥，一般用藥間隔保持在8小時(shí)左右；3、用藥療程方面需要結(jié)合患者的感染發(fā)生時(shí)間、臨床表現(xiàn)來(lái)確定，不能隨意和根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥。

綜上所述，呼吸內(nèi)科患者實(shí)施抗生素治療的臨床效果顯著，療效顯著且成本低廉，對(duì)于患者的生活質(zhì)量有著明顯推動(dòng)價(jià)值，值得推廣普及。

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