安金鳳

【摘 要】目的：探究規(guī)范化家庭護(hù)理對于老年癡呆患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2013年2月至2018年2月于我院接受老年癡呆治療的132例患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對照組，兩組患者各66例，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予規(guī)范化家庭護(hù)理干預(yù)，連續(xù)干預(yù)一個月，比較兩組患者的生活質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組患者的生活質(zhì)量評分包括身體功能（74.73±4.64）、社會功能（80.87±4.48）、一般健康（65.48±5.79）、心理健康（87.37±3.15）、活力（86.04±3.62）評分明顯高于對照組的身體功能（62.27±4.65）、社會功能（80.87±5.16）、一般健康（62.78±5.88）、心理健康（81.87±3.68）、活力評分（68.72±5.57），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：規(guī)范化家庭護(hù)理對于提高老年癡呆患者的生活質(zhì)量具有顯著效果。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范化家庭護(hù)理；老年癡呆；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R4732 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04--02

老年癡呆又稱阿爾茨海默病，是一種進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床主要表現(xiàn)為記憶障礙、失語、失認(rèn)、執(zhí)行功能障礙及人格和行為改變，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，對家庭及社會造成重大經(jīng)濟(jì)損失。目前老年癡呆的治療主要以藥物治療為主，但由于該病的發(fā)病因素涉及多方面，絕不能單純的使用藥物治療，因此規(guī)范化的護(hù)理對于老年癡呆的輔助治療具有重要影響。規(guī)范化家庭護(hù)理主要指通過營造溫馨、愉悅的家庭氛圍，加強(qiáng)家庭成員對患者心理、飲食、運(yùn)動、安全等方面的護(hù)理干預(yù)，以提高患者生活質(zhì)量的一種院外護(hù)理方法。本研究通過探討規(guī)范化家庭護(hù)理對于老年癡呆患者的影響，詣在為老年癡呆患者的護(hù)理提供借鑒，現(xiàn)有報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月至2018年2月在我院進(jìn)行治療的132例老年癡呆患者為研究對象，并按隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組與對照組，兩組患者各66例。對照組男性患者35例，女性患者31例，患者平均年齡為（67.8±15.6）歲，平均病程為（2.7±1.1）年；觀察組男性患者34例，女性患者32例，平均年齡為（65.4±16.1）歲，平均病程為（2.5±1.3）年，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合老年癡呆病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；②家庭中至少有一位家庭成員可以對其進(jìn)行照顧；③患者及家屬對本研究知情，并簽署同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往具有精神疾病的患者；②合并重大心、肝、腎臟疾病的患者；③對煙、酒具有依賴的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 方法 對照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要在患者出院時對其進(jìn)行出院指導(dǎo)，并叮囑患者要按時返院復(fù)查，且按時服藥。

1.2.2 觀察組 方法 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用規(guī)范化家庭護(hù)理干預(yù)：①開展出院指導(dǎo)講座：患者在出院前要開展一次講座，主要由我院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師、專業(yè)護(hù)理人員、院外老年癡呆康復(fù)治療專家向患者及家屬講解在家庭中該如何展開護(hù)理，主要內(nèi)容為心理指導(dǎo)、安全防范、日常飲食和康復(fù)鍛煉，指導(dǎo)患者家屬對患者展開規(guī)范化的護(hù)理工作；②心理指導(dǎo)：患者出院后，家庭成員要營造愉悅、溫馨的家庭氛圍，可以在每天上午播放一些舒緩的音樂，每天在患者睡覺之前向患者講睡前故事等，要使患者感受到家庭對于患者的支持與關(guān)愛，以保證患者心情愉悅；③安全防范：患者在外出時要隨身攜帶帶有家庭地址以及聯(lián)系方式的小卡片，并將家庭中的危險物品放到患者不易觸碰到的位置；④日常飲食：患者一日三餐要按時，且多吃用一些新鮮水果蔬菜及膳食纖維等，避免過于油膩、辛辣的食物；⑤康復(fù)鍛煉：選擇一些帶有記憶性的物品，如相冊、日記本等，每天上午家屬可以借用這些物品對患者講述過去的一些事情，以刺激患者的記憶力；且患者在日常生活中接觸到的物品，要向患者說明其功能，并教患者學(xué)會自己使用；⑥隨訪：護(hù)理人員每周六通過電話詢問患者家屬其身體狀況，是否發(fā)生過不良狀況，根據(jù)患者的病情，醫(yī)護(hù)人員可進(jìn)行家訪活動。

1.3 觀察指標(biāo) 患者返院復(fù)查時向其家屬發(fā)放老年癡呆患者生活質(zhì)量調(diào)查問卷及意外發(fā)生情況調(diào)查表。生活質(zhì)量評分：采用健康調(diào)查表（RAND-36）[2]評價患者的生活質(zhì)量，包括身體功能、社會功能、身體角色限制、情感角色限制、一般健康、心理健康、身體疼痛、活力八個維度，評分范圍為0-100。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。兩組患者的生活質(zhì)量評分比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量對比

觀察組患者的生活質(zhì)量評分包括身體功能、社會功能、一般健康、心理健康、活力評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；身體角色限制、情感角色限制、身體疼痛評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

老年癡呆作為一種進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)類疾病，其主要護(hù)理應(yīng)該從醫(yī)院轉(zhuǎn)向家庭，規(guī)范化的家庭護(hù)理不僅能夠放松患者心理警惕，也能夠通過回憶刺激患者，加快患者的病情康復(fù)好轉(zhuǎn)。在患者出院前，通過講座的方式對患者家屬進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，包括心理、安全、飲食、運(yùn)動等方面，能夠使患者在出院后體驗(yàn)到規(guī)范化的家庭護(hù)理措施，延續(xù)在醫(yī)院時得到的護(hù)理。溫馨、愉悅的家庭氛圍遠(yuǎn)勝于精神治療藥物帶來的效益，家庭成員的陪伴以及關(guān)愛，能夠使患者感受到來源于家庭的支持，同樣能夠在情感上產(chǎn)生共多的共鳴，刺激患者以往記憶的形成，有利于患者病情的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。本研究中，與對照組相比，觀察組患者的生活質(zhì)量包括社會功能、身體功能、心理健康、一般健康和活力明顯提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)井會，王妍，劉丹丹等.44例老年癡呆患者認(rèn)知功能障礙實(shí)施早期家庭護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].家庭醫(yī)藥，2017，（6）：170.