婁代瓊

【摘 要】目的：探討內(nèi)科護(hù)理中常見的隱患及相應(yīng)的護(hù)理措施。方法：將300例內(nèi)科住院患者按時(shí)間先后順序分為對(duì)照組和觀察組，每組150例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在醫(yī)療護(hù)理中對(duì)常見的隱患進(jìn)行分析總結(jié)。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行有效的風(fēng)險(xiǎn)防范和護(hù)理。在護(hù)理期間，比較兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率。同時(shí)比較兩組患者的護(hù)理滿意度，統(tǒng)計(jì)分析患者不良護(hù)理事件的主要因素。結(jié)果：觀察組不良護(hù)理事件發(fā)生率為1.26%，明顯低于對(duì)照組的11.95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.48%，明顯高于對(duì)照組。對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；患者有不良護(hù)理事件。主要影響因素包括環(huán)境因素（9.43%）、護(hù)理管理因素（19.18%）、護(hù)理人員因素（43.08%）、患者和家屬（28.30%）。結(jié)論：在以往的醫(yī)療護(hù)理中，存在許多常見的安全因素，且影響因素更為復(fù)雜。應(yīng)采取有效的風(fēng)險(xiǎn)防范措施，提高護(hù)理安全性和護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護(hù)理；安全隱患；防范；護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--01

在醫(yī)院，內(nèi)科是一個(gè)很重要的科。大多數(shù)患者是非手術(shù)患者，有非常復(fù)雜的疾病類型，如血液系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等。內(nèi)科患者主要是中老年人，通常具有治療緩慢、生理功能差、病情變化快、病程長、病情延遲等特點(diǎn)。因此，在醫(yī)療保健中，往往存在更多的安全隱患。如果護(hù)理過程中的一部分沒有得到妥善處理，可能會(huì)有一個(gè)糟糕的護(hù)理事件，這會(huì)導(dǎo)致護(hù)患糾紛。對(duì)此，在醫(yī)療護(hù)理中，應(yīng)分析常見的安全隱患和影響因素，采取有效措施，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，選取2016年2月～2017年8月收治的300例住院患者作為研究對(duì)象，研究醫(yī)療護(hù)理中常見的安全風(fēng)險(xiǎn)防范和護(hù)理措施，并報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月～2017年8月醫(yī)院收治的內(nèi)科住院患者300例，其中男155例，女145例。所有患者均按照內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，其中血液系統(tǒng)疾病28例，循環(huán)系統(tǒng)疾病40例，呼吸系統(tǒng)疾病80例，泌尿系統(tǒng)疾病52例，消化系統(tǒng)疾病100例。惡性腫瘤合并多發(fā)性慢性病患者被排除在外，有精神疾病或認(rèn)知障礙患者，且患者治療依從性差。按時(shí)間先后順序分為對(duì)照組和觀察組，每組150例。對(duì)照組年齡38～81歲，平均年齡（53.8±9.1）歲，病程2～9年，病程平均（5.3±1.6）歲，觀察組 患者年齡41～85歲，平均年齡（55.4±9.9）歲，病程3～11年，平均病程（6.1±1.5）年。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者采用常規(guī)內(nèi)科護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2 觀察組 根據(jù)以往的護(hù)理和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，分析護(hù)理中常見的隱患及主要因素，并在此基礎(chǔ)上采取風(fēng)險(xiǎn)防范和護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理。（1）建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施和相應(yīng)的監(jiān)管機(jī)制，制定詳細(xì)的檢查機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制、詳細(xì)檢查和操作規(guī)程，全面落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。定期回顧護(hù)理程序，有針對(duì)性地改進(jìn)和處理護(hù)理問題和薄弱環(huán)節(jié)。（2）提高護(hù)理人員的能力和素質(zhì)，定期組織醫(yī)護(hù)人員參加培訓(xùn)，學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)技能，使護(hù)理人員熟練掌握日常護(hù)理操作，不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)。職業(yè)能力。（3）保持醫(yī)院環(huán)境良好，定期進(jìn)行病房清洗消毒，確保病房內(nèi)光線、溫度、濕度良好。定期檢查和維護(hù)病房內(nèi)的設(shè)備，確保設(shè)備正常使用。（4）加強(qiáng)內(nèi)科的基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理。針對(duì)可能出現(xiàn)的跌倒、墜床、壓瘡等不良事件，加強(qiáng)防護(hù)，降低護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)。在用藥過程中，應(yīng)明確藥物的名稱、劑量、方法、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)，同時(shí)確保護(hù)士應(yīng)遵照醫(yī)囑。輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度和劑量，加強(qiáng)穿刺護(hù)理和管道護(hù)理。在護(hù)理中，及時(shí)有效地溝通患者和家屬，為患者提供詳細(xì)的健康教育和知識(shí)講解，并對(duì)患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)，使患者能夠更好地配合治療和護(hù)理，從而減少病人的身心健康。他有護(hù)理安全事故的風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 在護(hù)理期間，比較兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率。同時(shí)比較兩組患者的護(hù)理滿意度。（根據(jù)我院自制的滿意調(diào)查表，分為滿意、較滿意、基本滿意、不滿意、護(hù)理滿意=滿意率+滿意+滿意率）。影響不良護(hù)理事件發(fā)生的主要因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良護(hù)理事件發(fā)生率為1.26%，明顯低于對(duì)照組（11.95%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 組兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度為97.48%，明顯高于對(duì)照組（80.50%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 分析所有患者不良事件發(fā)生的主要因素。所有患者的主要影響因素為環(huán)境因素（9.43%）、護(hù)理管理因素（19.18%）、護(hù)理人員因素（43.08%）、患者和家庭因素（28.30%）。

3、討論

由于某些因素的影響，醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理容易發(fā)生一些不良事件，存在一定的隱患。這些安全隱患可能導(dǎo)致患者身體和心理的進(jìn)一步損傷，并對(duì)患者的醫(yī)療疾病的治療和康復(fù)產(chǎn)生不利影響。在醫(yī)療護(hù)理中，常見的隱患主要是由環(huán)境因素、護(hù)理管理因素、護(hù)理人員因素、患者和家庭因素引起的。因此，在護(hù)理中存在著跌倒、墜床、壓瘡、藥物錯(cuò)誤、輸液錯(cuò)誤等不良護(hù)理事件，影響患者的康復(fù)和預(yù)后?；颊叩淖o(hù)理滿意度，降低了護(hù)患糾紛發(fā)生的概率。針對(duì)醫(yī)療服務(wù)中常見的安全隱患及相關(guān)因素，應(yīng)采取有效措施，為患者提供更全面、更系統(tǒng)、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。改善患者的醫(yī)院環(huán)境，減少外部環(huán)境造成的潛在安全隱患。加強(qiáng)護(hù)理管理，采取合理的護(hù)理督導(dǎo)和護(hù)士排班，降低護(hù)理安全事故發(fā)生的概率。加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通與交流，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，爭取患者和家屬在護(hù)理中的理解和協(xié)調(diào)，減少護(hù)理糾紛和P的發(fā)生率。為患者提供更全面的護(hù)理服務(wù)。在臨床護(hù)理中，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，改善病人的就醫(yī)環(huán)境，加強(qiáng)內(nèi)科的基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理，提高護(hù)理效果和質(zhì)量保證。因此，在醫(yī)療護(hù)理中，應(yīng)認(rèn)真分析常見的安全隱患并采取相應(yīng)的防范措施。在此基礎(chǔ)上，我們應(yīng)采取更全面、完善的護(hù)理措施來護(hù)理患者，以達(dá)到更好的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

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