靳芳芳

【摘 要】目的：探討他克莫司對(duì)于口腔扁平苔蘚治療的臨床效果。方法：選擇2017年1月-2018年1月我院收治的84例口腔扁平苔蘚患者作為研究對(duì)象，并且按照隨機(jī)原則平均分成A、B兩組，每組為42例。其中，A組應(yīng)用常規(guī)治療方法，B組在A組基礎(chǔ)上加以他克莫司，對(duì)比兩組患者的臨床效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，B組相較于A組，治療有效率明顯更高，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。結(jié)論：將他可莫西應(yīng)用于口腔扁平苔蘚治療中，能夠有效改善患者的病損面積和緩解患者的疼痛程度，減少患者復(fù)發(fā)情況的發(fā)生，具有良好的效果，值得在臨床中大力推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】他可莫西；口腔扁平苔蘚；洗漱溶液；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R758.65 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

口腔扁平苔蘚是一種常見(jiàn)的慢性口腔黏膜皮膚疾病，多發(fā)于中年群體和女性群體，患者多無(wú)自覺(jué)癥狀，偶爾會(huì)感受局部敏感灼痛、木澀、癢感，如果不采取及時(shí)有效的治療措施，容易充血糜爛導(dǎo)致患者進(jìn)食疼痛，甚至引起癌變[1]。鑒于此，我院特?fù)?017年1月-2018年1月收治的84例口腔扁平苔蘚患者作為研究對(duì)象，應(yīng)用他克莫司治療，取得了良好的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月-2018年1月我院收治的84例口腔扁平苔蘚患者作為研究對(duì)象，所有患者均確診為口腔扁平苔蘚，排除短期使用抗生素和免疫抑制劑患者，均知情并同意參與本次研究。將上述患者按照隨機(jī)原則平均分成A、B兩組，每組為42例。其中，A組患者男17例，女25例，年齡為19-63歲，平均年齡為45.7±6.1歲，病程為1-6年，平均為3.4±1.3年；B組患者男16例，女26例，年齡為23-60歲，平均年齡為44.9±5.3歲，病程為1-5年，平均為3.1±0.8年。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、病程等一般臨床資料，無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

A組：應(yīng)用常規(guī)治療方法。應(yīng)用2%的碳酸氫鈉溶液、0.2%的洗必泰溶液（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20058018，江蘇晨牌邦德藥業(yè)有限公司）對(duì)患者口腔進(jìn)行含漱，每天交替三次。

B組：在A組基礎(chǔ)上加以他克莫司。加以他可莫司軟膏（國(guó)藥準(zhǔn)字：J20140148，安斯泰來(lái)中國(guó)有限公司），將棉簽蘸取藥膏直接涂于病變位置，每天兩次，連續(xù)使用四周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

痊愈：黏膜損害完全消失，局部敏感灼痛、木澀、癢感等臨床癥狀完全消失；顯效：黏膜損害面積減少大于70%，糜爛面愈合，充血明顯好轉(zhuǎn)，局部敏感灼痛、木澀、癢感等臨床癥狀基本消失；有效：黏膜損害面積減少大于30%，糜爛面有所減小，充血有所好轉(zhuǎn)，局部敏感灼痛、木澀、癢感等臨床癥狀有所改善；無(wú)效：黏膜損害面積減少小于30%，糜爛面、充血和臨床癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。治療有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/（總例數(shù)）X100%。

觀察和記錄兩組患者出現(xiàn)的燒灼、過(guò)敏、麻木等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，B組相較于A組，治療有效率明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。

經(jīng)過(guò)治療后，B組相較于A組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。

3 討論

口腔扁平苔蘚是一種常見(jiàn)的慢性口腔黏膜皮膚疾病，有醫(yī)學(xué)研究表明其發(fā)病與精神因素、激素水平、微量元素、機(jī)體疾病、藥物使用等均存在關(guān)聯(lián)性。一般患者無(wú)自覺(jué)癥狀，如果充血糜爛可存在進(jìn)食疼痛和燒灼感，以中年女性群體較為常見(jiàn)[2]。綜上所述，將他可莫西應(yīng)用于口腔扁平苔蘚治療中，能夠有效改善患者的病損面積和緩解患者的疼痛程度，減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生，具有良好的效果，值得在臨床中大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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胡曉晟，黃云惠，劉曉松，華紅.p38絲裂原活化蛋白激酶在口腔扁平苔癬及口腔鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)及意義[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2016，48（02）：310-315.

李莎，孫玉亮，牛穎慧，趙今.他克莫司對(duì)口腔扁平苔蘚療效和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].口腔醫(yī)學(xué)，2017，37（01）：37-44.