喻凌

【摘 要】目的：探究光動力療法對慢性牙周炎齦下牙周致病菌的影響。方法：選擇57名慢性牙周炎患者，分成三組，每組各19例患者，對三組的齦下菌斑中牙周致病菌所占比例進行比較。結果：治療后6周，三組的牙周致病菌所占比均有所降低，但相對來說1、2組降低的更為明顯，但無差異；治療后12周1、2組降低較6周更為顯著，兩組之間有差異。結論：PDT可以殺死牙周致病菌，因此可以作為輔助治療慢性牙周炎的方法。

【關鍵詞】光動力療法；慢性牙周炎；齦下牙周致病菌

Abstract Objective： To explore the effect of photodynamic therapy on periodontal pathogenic bacteria in chronic periodontitis. METHODS： A total of 57 patients with chronic periodontitis were selected and divided into three groups with 19 patients in each group. The proportion of periodontal pathogenic bacteria in the subgingival plaques of the three groups was compared. Results： The proportion of periodontal pathogenic bacteria in the three groups decreased at 6 weeks after treatment， but the decrease was more significant in the 1st and 2nd groups， but there was no difference； the 1st and 2nd groups decreased after 12 weeks of treatment. More significant than 6 weeks， there are differences between the two groups. Conclusion： PDT can kill periodontal pathogens and therefore can be used as an adjunct to chronic periodontitis.

Key words： photodynamic therapy； chronic periodontitis； periodontal pathogens

【中圖分類號】R78 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-01

多種細菌在牙周附近形成菌斑會破壞牙周組織，在治療慢性牙周炎時，常用的方法為SRP機械療法+口服抗菌素，長期使用這種方法會導致牙周機械損傷，影響治療效果[1]。有研究[2]顯示，冷光化學反應PDT作用在組織或細胞上時，會刺激產生氧化活性分子，這些分子利用氧化作用攻擊細胞，使細胞死亡。牙周細菌增長迅速，在慢性牙周炎患者牙周使用PDT療法，可以起到抑菌作用，現將實驗結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇57名已經確診為慢性牙周炎的患者，將其分成三組，每組各19例患者。每個患者都有>=18個已完全萌出的牙齒，口腔的兩個象限存在>=4個深度在6-9mm的牙周袋。

1.2 方法 患者在治療前進行齦上潔治，1周后對牙周的各項指標進行檢查并記錄，用齦下刮治器和超聲齦下刮治器進行齦下刮治與根面平整，直至根面變光滑。根據檢查結果，第一組進行1次PDT治療，第二組進行2次PDT治療。PDT治療使用Periowave光動力殺菌系統(tǒng)，光敏劑采用0.01%的亞甲基藍溶液，光源采用二極管激光，功率為140MW.齦上潔治1周、PDT治療6周、12周后采集齦下菌斑制作標本，標本檢測使用實時熒光定量聚合酶鏈反應法的方法檢測，根據檢測結果統(tǒng)計分析T.f，A.a，P.g三種牙周致病菌在總體菌斑中所占比例并比較差異。

1.3 觀察指標 觀察齦下潔治1周后，PDT治療6周后、PDT治療12周后采集的標本中，患者牙周附近T.f，A.a，P.g三種牙周致病菌所占比例。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析。

2 結果

治療前后三組患者牙周附近T.f，A.a，P.g三種牙周致病菌所占比例如下表1-3所示。

3 結論

T.f，A.a，P.g三種牙周致病菌較為常見，對牙周的破壞作用較強[3]。在本次實驗中發(fā)現，光動力療法對慢性牙周炎齦下牙周致病菌有抑制作用，在三種致病菌中，T.f與P.g的危害力最大，并且對光電療法比較敏感，因此，本文的研究對臨床治療慢性牙周炎具有重要意義。

參考文獻

劉西茜，馮云.光動力療法對慢性牙周炎治療效果的Meta分析[J].中國醫(yī)學物理學雜志，2012，（4）：3550-3553.

王瀟瀟，葛化冰.光動力療法聯(lián)合齦下刮治術治療慢性牙周炎療效觀察[J].北京口腔醫(yī)學，2016，（4）：209-211.

張雷，程楠，李為，等.光動力療法聯(lián)合齦下刮治和根面平整術治療重度慢性牙周炎的療效觀察[J].安徽醫(yī)藥，2013，（12）：2075-2077.