侯化芬

【摘 要】目的：分析腦鈉肽、高敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸與老年慢性心力衰竭相關(guān)性。方法：隨機(jī)抽取80例我院自2016年5月-2017年6月收治的慢性心力衰竭老年患者與隨機(jī)抽取同期時(shí)段來本院進(jìn)行健康體檢的體驗(yàn)者80例作為研究目標(biāo)，將前者作為觀察組，后者作為對(duì)照組，所有研究對(duì)象均實(shí)施腦鈉肽、高敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸檢測與心臟超聲檢測，對(duì)比兩組以上指標(biāo)情況，并對(duì)腦鈉肽、高敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸與老年慢性心力衰竭相關(guān)性進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組腦鈉肽、高敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸高于對(duì)照組，且LVEDD水平低于對(duì)照組（P<0.05），且隨著LVEDD的降低，心功能越來越差。結(jié)論：慢性心力衰竭患者會(huì)隨著心衰程度的加重而增加腦鈉肽、高敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸水平，其與LVEDD水平具有一定的相關(guān)性，可為臨床診治提供參考依據(jù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦鈉肽；高敏C反應(yīng)蛋白；血尿酸；老年慢性心力衰竭；相關(guān)性

【中圖分類號(hào)】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04-0-01

慢性心力衰竭在臨床治療中較為常見，好發(fā)于老年人。隨著我國逐步邁入老齡化階段，從而增加了慢性心力衰減發(fā)生率。此病癥如治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，均會(huì)引起較多嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致患者死亡，對(duì)患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診治，對(duì)保障患者身心健康具有積極作用。臨床研究表明[1]，老年慢性心力衰竭患者血尿酸水平會(huì)明顯增加，其在此類患者發(fā)病過程中占據(jù)著重要作用。本次研究基于以背景，分析腦鈉肽、高敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸與老年慢性心力衰竭相關(guān)性，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機(jī)抽取80例我院自2016年5月-2017年6月收治的慢性心力衰竭老年患者與隨機(jī)抽取同期時(shí)段來本院進(jìn)行健康體檢的體驗(yàn)者80例作為研究目標(biāo)，將前者作為觀察組，后者作為對(duì)照組。觀察組男47例、女32例，年齡60-81歲，平均年齡（70.5±10.7）歲；對(duì)照組男45例、女35例，年齡60-80歲，平均年齡（70.5±11.4）歲，將兩組研究對(duì)象的基線資料進(jìn)行對(duì)比分析，差異不明顯P>0.05。此次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，并全程參與。所有參與研究的對(duì)象均了解本次研究內(nèi)容，并與我院簽署知情同意書[2]。

1.2 方法

所有研究對(duì)象均實(shí)施腦鈉肽、高敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸檢測與心臟超聲檢測。觀察組于入院后第二天清晨，采集其空腹血4ml，實(shí)施腦鈉肽、高敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸檢測。腦鈉肽應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行測定；高敏C反應(yīng)蛋白檢測：對(duì)血液進(jìn)行離心處理，留取血清，應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測；血尿酸檢測：將空腹靜脈血置于不凝生化試管中，應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測。采用心臟采彩超聲，對(duì)左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）進(jìn)行檢測[3]。

1.3 分析指標(biāo)

分析兩組實(shí)施腦鈉肽、高敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸檢測與LVEF水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0軟件分析，用（）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)；行 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用%表示，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組腦鈉肽、高敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸水平、LVEF水平

腦鈉肽、高敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸水平、LVEF水平對(duì)比觀察組高于對(duì)照組，P<0.05

2.2 分析腦鈉肽、高敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸水平與LVEF水平的相關(guān)性 對(duì)腦鈉肽、高敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸水平進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，腦鈉肽、高敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸水平與與LVEF水平為負(fù)相關(guān)性（r為-0.215、-0.597、-0.579）。

3 討論

近年來，隨著老年慢性心力衰竭發(fā)病率直線上升，已成為目前最主要的公共衛(wèi)生問題之一。心力衰竭的發(fā)生與發(fā)展會(huì)伴隨心肌負(fù)何過重，同時(shí)引起心肌細(xì)胞出現(xiàn)損傷、凋亡，致使心肌間質(zhì)出現(xiàn)纖維化，以上變化會(huì)通過血清學(xué)表現(xiàn)出來。因此，通過對(duì)腦鈉肽、高敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸、心臟超聲的檢測，可對(duì)慢性心衰進(jìn)行診斷，對(duì)病情進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，為臨床診治提供有效的參考依據(jù)。

腦鈉肽是由多個(gè)氨基酸多肽組成的神經(jīng)類激素，其在心室壁張力的增加與壓力負(fù)荷過重時(shí)，腦鈉肽心室肌細(xì)胞分泌入血，具有重要的生理與病理學(xué)意義。且腦鈉肽與心室容積擴(kuò)張有關(guān)，其會(huì)隨著心室容積的擴(kuò)大與心室壓力的增加，使腦鈉肽分泌增多，可在一定的程度上反映心衰程度。高敏C反應(yīng)蛋白屬于機(jī)體炎癥組織，感染反應(yīng)產(chǎn)生的非特異性反應(yīng)蛋白，其與心衰的發(fā)生與預(yù)后緊密相關(guān)。心衰會(huì)使患者存在低氧血癥中，隨著無氧化謝、糖尿栓的增加，會(huì)損害內(nèi)皮；而慢性心衰患者存在氧代謝受損，心衰越重時(shí)，血尿酸就會(huì)增加[5]。

綜上所述，腦鈉肽、高敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸與老年慢性心力衰竭具有良好的相關(guān)性，可作為診斷慢性心力衰竭常規(guī)方法，臨床應(yīng)有價(jià)值較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

趙旭林，張琳，侯慧云.腦鈉肽、高敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸與老年慢性心力衰竭相關(guān)性研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，42（08）：1049-1050.

童春玲，陳富梅，錢留軍.冠心病心力衰竭患者血尿酸、腦鈉肽、高敏C反應(yīng)蛋白與左室射血分?jǐn)?shù)的相關(guān)性分析[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（34）：133-135.

張衛(wèi)衛(wèi).冠心病心力衰竭患者血尿酸、腦鈉肽、高敏C反應(yīng)蛋白與左室射血分?jǐn)?shù)的相關(guān)性分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（04）：18-19.

王曉壘，趙國安.慢性心力衰竭患者血漿腦鈉肽、尿酸及高敏C反應(yīng)蛋白水平與心腎功能的相關(guān)性[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，34（08）：762-765+768.

王琴.血漿高敏C反應(yīng)蛋白和B型腦鈉肽檢測在老年慢性心力衰竭患者院內(nèi)惡性室性心律失常中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（36）：123-124.