陳暉

【摘 要】目的：研究治療膽汁反流性胃炎患者采用鋁碳酸鎂與西沙比利的臨床效果和對胃內膽汁的影響。方法：將我院2016年1月-2016年9月收治的122例膽汁反流性胃炎患者，按照入院順序分為兩組，其中61例患者采用鋁碳酸鎂聯(lián)合西沙必利作為研究組，另61例患者采用西沙必利作為對照組，比較兩組患者的臨床效果和對胃內膽汁的影響。結果：經過對比兩組患者臨床效果，研究組總有效率90.16%明顯高于對照組78.69%；治療前兩組患者膽汁反流情況無差別（P>0.05），治療后研究組患者膽汁反流次數(shù)（6.5±2.1）次比對照組（13.7±4.2）次少，且膽汁反流最長時間（4.2±0.6）min比對照組（9.7±1.1）min少（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結論：治療膽汁反流性胃炎患者采用鋁碳酸鎂與西沙必利效果更好，有效控制患者胃內膽汁反流，具有推廣及應用的價值。

【關鍵詞】西沙必利；鋁碳酸鎂；膽汁反流性胃炎

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-01

膽汁反流性胃炎是因為幽門功能衰退引起膽汁反流進入胃部，使胃黏膜發(fā)生炎糜爛或者出血等癥狀，降低胃黏膜屏障保護功能，產生病變，導致患者出現(xiàn)腹部疼痛，胃部有灼熱感伴有惡心，胃排空引起夜晚出現(xiàn)嘔吐，嚴重者出現(xiàn)胃部出血等。我院對此展開研究，對比鋁碳酸鎂與西沙必利的臨床效果，以及對患者胃內膽汁的影響?，F(xiàn)做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2016年1月-2016年9月收治的122例膽汁反流性胃炎患者，按照入院順序分為兩組，其中研究組男32例，女29例，年齡22-63歲，平均年齡（46.8±4.3）歲，病程3-15月，平均病程（10.2±3.3）月；對照組男30例，女31例，年齡23-65歲，平均年齡（48.3±4.5）歲，病程4-17月，平均病程（11.6±3.8）月。比較兩組患者一般資料無明顯差別（P>0.05），可進行對比。

納入標注[1]：1、患者均經臨床診斷和檢查確診為膽汁反流性胃炎。2、均經過患者及家屬同意并自愿參與本次研究。3、具有較好依從性者，聽從醫(yī)護人員安排進行治療。排除標準：1、胃部曾有手術史。2、肝腎功能嚴重損傷者。3、合并鋁碳酸鎂和西沙必利過敏者。

1.2 方法 研究組：給予患者采用山東鑫齊藥業(yè)有限公司生產的鋁碳酸鎂（0.5克，國藥準字H20074156），咀嚼后咽下，用餐后一小時服用，2片/次，3次/日。聯(lián)合采用浙江京新藥業(yè)股份有限公司生產的西沙必利（5mg，國藥準字H20020345），用餐前服用，1片/次，3次/日。對照組：給予患者采用采用浙江京新藥業(yè)股份有限公司生產的西沙必利（5mg，國藥準字H20020345），用餐前服用，1片/次，3次/日。兩組患者連續(xù)服用四周。

1.3 觀察指標 對兩組患者進行隨訪，并觀察患者胃內膽汁反流情況，比較兩組患者的臨床效果。根據療效判定標準[2]：1、顯效：患者臨床癥狀消失，經過檢查膽汁無返流現(xiàn)象。2、有效：患者臨床癥狀明顯好轉，經檢查膽汁反流現(xiàn)象有改善。3、患者臨床癥狀無好轉，經檢查膽汁反流現(xiàn)象加重。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療結果

經過對比兩組的臨床效果，可以看出研究組總有效率有90.16%，明顯比對照組78.69%高，結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 胃內膽汁反流

記錄患者治療前后膽汁反流情況，治療前兩組患者膽汁反流情況無明顯差別（P>0.05）；治療后，研究組膽汁反流次數(shù)和膽汁反流最長時間均比對照組少（P<0.05），結果有統(tǒng)計學意義。

3 討論

膽汁反流性胃炎是因為十二指腸內容物反流進入胃部，通過胃鏡檢查可看見胃腔和胃壁上含有大量膽汁[3]。臨床上常采用胃動力藥物促進胃腸道蠕動，阻止膽汁反流進入胃部，如西沙必利具有增強胃腸道運動的功能，促進乙酰膽堿釋放，有效改善食物滯留引起的膽汁反流，但是無法改變黏膜分泌，臨床上治療效果并不顯著。

鋁碳酸鎂則屬于抗酸和保護胃黏膜藥物，可以與胃酸充分結合反應，中和胃酸，并通過吸收胃酸蛋白酶防止活性，改善胃壁糜爛情況，結合膽汁酸防止胃黏膜損傷，釋放胃黏膜內成長因子，保護黏膜。兩種藥品協(xié)同使用可有效提高胃動力，吸附膽汁保護胃黏膜，總有效率可達到90.16%，比單純采用西沙必利的總有效率78.69%高（P<0.05）。且經過治療后，研究組患者膽汁反流次數(shù)和時間均明顯減少（P<0.05），說明聯(lián)合用藥可有效改善胃內膽汁反流情況。

綜上所述，治療膽汁反流性胃炎患者采用鋁碳酸鎂和西沙必利，臨床效果更好，控制胃內膽汁反流，具有臨床應用的價值。

參考文獻

魏穎，丁士剛.膽汁反流性胃炎研究進展[J].胃腸病學，2014，19（5）：305-308.

羅金鍵.鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎效果的Meta分析[J].中國醫(yī)藥，2014，9（6）：822-825.

陳鋼，李清清，廖江濤等.不同藥物組合治療原發(fā)性膽汁反流性胃炎療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2015，24（32）：3607-3608，3609.