鄭曉輝

【摘 要】目的：分析快速康復(fù)外科理念在甲狀腺癌手術(shù)病人護理中的作用。方法：將我院于2016年4月至2017年11月期間收治的60例甲狀腺癌手術(shù)患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組（30例）和對照組（30例），對照組采取常規(guī)護理，實驗組采取快速康復(fù)護理，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于對照組（P<0.05），護理滿意度高于對照組（P<0.05）結(jié)論：快速康復(fù)理念在甲狀腺癌手術(shù)上可以減少患者的應(yīng)激反應(yīng)，加快恢復(fù)速度，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念；甲狀腺手術(shù)；病人護理

Analysis of the role of rapid rehabilitation surgery in the nursing of thyroid cancer patients

Zheng xiaohui（Shandong linyi people's hospital， linyi city， shandong province276034）

Abstract Objective：To analyze the role of rapid rehabilitation surgery in the nursing of thyroid cancer patients； Methods； To our hospital from April 2016 to November 2017 admitted during the period of 60 patients with thyroid cancer surgery as the research object， its were randomly divided into experimental group （30 cases） and control group （30 cases） and control group adopted routine nursing， the experimental group quickly rehabilitation nursing， compared the therapeutic effect of two groups of patients. Results； The incidence of complications in the experimental group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）， and the nursing satisfaction was higher than the control group （P<0.05）. Conclusions； The concept of rapid rehabilitation can reduce the stress response of patients and accelerate the recovery rate.

Key words： rapid rehabilitation surgery concept； Thyroid surgery； Patient care

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-01

快速康復(fù)外科是指在多個學(xué)科的協(xié)助治療下，綜合運用各種具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的圍手術(shù)期優(yōu)化措施，減少手術(shù)對病人造成的傷害，達到快速康復(fù)的目的[1]。甲狀腺癌是在甲狀腺疾病中十分常見的一種惡性腫瘤疾病，以手術(shù)治療為主[2]。但因甲狀腺解剖的位置較為特殊，且手術(shù)范圍較廣，因此給手術(shù)帶來了一定的難度，手術(shù)后并發(fā)癥較大，危險系數(shù)極高，給患者帶來了極大的心理負擔(dān)。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取我院2016年4月至2017年11月期間收治的60例甲狀腺癌手術(shù)患者作為研究對象。年齡都處于25～80歲之間，平均（63±2.3）歲。將患者隨機分為實驗組（30例）和對照組（30例），實驗組女性患者13例，男性患者17例，年齡處于29～76歲之間，平均（67±2.1）歲，對照組女性患者15例，男性患者15例，年齡處于45～62歲之間，平均（52±3.5）歲，此次研究經(jīng)由我院倫理委員會批準，患者及其家屬均知情同意，兩組臨床資料組間檢驗結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)圍術(shù)期護理。在手術(shù)前1天和患者進行常規(guī)談話，告知患者手術(shù)治療的方法，對相應(yīng)的術(shù)前準備喝意義進行講解。禁止在手術(shù)前12小時內(nèi)進食，保證術(shù)前4小時不飲水。在對患者進行麻醉后，放置尿管，術(shù)后留置1到3天。在手術(shù)過程中采用相應(yīng)的護理措施，術(shù)后病房無特別管理，手術(shù)結(jié)束24小時以后患者可以進食和自由活動，同時出院進行隨訪。

實驗組患者采用快速康復(fù)外科理念對患者進行護理。向患者詳細講解快速康復(fù)外科的具體治療過程，發(fā)放甲狀腺知識講解手冊，將治療方法在術(shù)前告知患者和家屬，讓其清楚的知道應(yīng)準備的物品、手術(shù)的配合要點以及術(shù)后應(yīng)該注意的事項。對患者進行心理護理，消除患者的不良情緒，提高其治療依從性。責(zé)任護士協(xié)助患者進行各項檢查，叮囑患者術(shù)前禁食6小時，禁水2小時，不需要常規(guī)備皮和留置尿管。術(shù)中將手術(shù)室環(huán)境調(diào)整為舒適狀態(tài)，保持環(huán)境安靜。術(shù)后嘉慶患者的保暖工作，并進行充分止痛。

1.3 觀察指標

記錄對比兩組患者手術(shù)后的滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究資料采用卡方（x2）與t檢驗分別對計數(shù)與計量資料進行組間數(shù)據(jù)檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，計量資料采用均數(shù)±標準差（）表示，若p<0.05則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者在手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率

將兩組患者在手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率進行比較，發(fā)現(xiàn)實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（p<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 滿意度比較

對比兩組患者對護理工作低滿意度，實驗組對護理滿意人數(shù)有25人，滿意度為80%；實驗組護理滿意人數(shù)為18人，滿意度為60%。實驗組患者護理滿意度遠高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=9.523 p=0.002）。

3 結(jié)論

將快速康復(fù)外科理念用于甲狀腺癌手術(shù)患者的護理中，對于減少手術(shù)病人生理和心理的創(chuàng)傷應(yīng)激都有很大的幫助，有利于實現(xiàn)病人的快速恢復(fù)[3]。

快速康復(fù)理念治療護理中的應(yīng)用，能大幅提高護理質(zhì)量和患者治療的依從性，同時還能增強患者的信心，有效提高圍手術(shù)期的生活質(zhì)量。甲狀腺癌手術(shù)后導(dǎo)管留置的時間長短會增加病人早期活動的不適感，增加手術(shù)切口感染的發(fā)生率，同時，引流管的使用會使并發(fā)癥的發(fā)生率大幅提高。本次研究發(fā)現(xiàn)，快速康復(fù)理念的應(yīng)用能大大降低并發(fā)癥的發(fā)生率，對手術(shù)后的恢復(fù)帶來積極的影響。

綜上所述，將快速康復(fù)護理應(yīng)用于甲狀腺癌手術(shù)病人，能極大的提高手術(shù)安全性，病人護理滿意度，同時減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上更加廣泛的進行使用。

參考文獻

徐丹， 尹萍， 李蓮. 激勵式護理干預(yù)對甲狀腺癌手術(shù)患者心理狀況及生存質(zhì)量的改善分析[J]. 臨床護理雜志， 2017， 16（4）：46-49.

陳曉楓. 系統(tǒng)護理干預(yù)在甲狀腺癌手術(shù)患者護理中的應(yīng)用價值[J]. 醫(yī)療裝備， 2017， 30（13）：6-7.

劉志超， 曹家燕， 陳昌連. 以家庭為中心的健康教育在提高甲狀腺癌術(shù)后患者甲狀腺素服藥依從性中的應(yīng)用[J]. 解放軍護理雜志， 2017， 34（7）：65-67.