林靜，朱萬(wàn)婷

摘 要：中職院校在人員培養(yǎng)上，需從各個(gè)途徑促使職業(yè)遷移能力的養(yǎng)成，協(xié)助學(xué)生制定合理有效的就業(yè)規(guī)劃，發(fā)掘他們的潛能。讓學(xué)生參與組織活動(dòng)，能鍛煉他們的組織能力與人溝通能力，培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生就業(yè)能力，搞好和同事間的關(guān)系，與領(lǐng)導(dǎo)相處做足準(zhǔn)備。以就業(yè)能力為導(dǎo)向，分析了中職護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，希望借此優(yōu)化及豐富中職護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，服務(wù)中職護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提升學(xué)生就業(yè)能力。

關(guān)鍵詞：就業(yè)能力；中職；護(hù)理；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

科學(xué)技術(shù)逐步發(fā)展，經(jīng)濟(jì)環(huán)境發(fā)生了很大變化，人才市場(chǎng)需求更為復(fù)雜，中職畢業(yè)生面臨著緊迫的就業(yè)壓力，這體現(xiàn)在流動(dòng)性逐步增加方面，更表現(xiàn)在迫切需要技能及實(shí)踐能力非常突出的人才。護(hù)理人才十分短缺，醫(yī)療健康事業(yè)不斷進(jìn)步，需要更高的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足社會(huì)發(fā)展要求，護(hù)理從業(yè)人員將更加走俏。由衛(wèi)生部一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，2015我國(guó)對(duì)護(hù)理人才的需求人數(shù)在232.3萬(wàn)人，這促使護(hù)理就業(yè)人才就業(yè)前景廣闊。但社會(huì)形式不斷發(fā)生變化，醫(yī)療技術(shù)趨于完善，需要優(yōu)質(zhì)的護(hù)理提供保障，護(hù)理專業(yè)提升教學(xué)水平，實(shí)現(xiàn)對(duì)人才的有效培養(yǎng)，讓學(xué)生掌握良好的操作技能，從整體上提高他們的素養(yǎng)，為社會(huì)疏松合格型人才[1]。護(hù)理專業(yè)性較為明顯，從實(shí)踐能力上看，其和人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)系十分密切，而護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)融入了理論與實(shí)踐，促使人才的養(yǎng)成，通過此種方法提高學(xué)生實(shí)踐能力，讓他們正確認(rèn)識(shí)到自身職業(yè)特征，具有良好的協(xié)作能力，為此，中職護(hù)理專業(yè)務(wù)必構(gòu)建形成有效的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，積極探究，生成一套全新的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式，使護(hù)理專業(yè)學(xué)生更好地適應(yīng)就業(yè)，培育全面發(fā)展的護(hù)理人才[2]。

一、實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法

（一）教師主導(dǎo)下的啟發(fā)式教學(xué)法

實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，注重多學(xué)科之間的交叉及融合。利用典型案例設(shè)計(jì)與討論，發(fā)散學(xué)生創(chuàng)新思維，讓學(xué)生大膽提出疑問，分析并解決問題。如利用高端設(shè)備“高級(jí)心肺復(fù)蘇模擬人”模擬各病例情境，學(xué)生扮演其中角色，處置病例，針對(duì)病例當(dāng)中常見問題，給出護(hù)理方案，分工模擬實(shí)施，讓學(xué)生在體驗(yàn)中進(jìn)行摸索，提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作及綜合應(yīng)對(duì)的能力。

（二）學(xué)生主體下的反思式教學(xué)法

實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)時(shí)，教師重在發(fā)散學(xué)生思維指導(dǎo)學(xué)生觀察并分析事物，同時(shí)反思問題。如，護(hù)理技能教學(xué)在多階段訓(xùn)練學(xué)習(xí)中使用教師規(guī)范化講解演示-學(xué)生練習(xí)–教師糾錯(cuò)等，特征是以教師講解為前提，學(xué)生多次進(jìn)行體驗(yàn)訓(xùn)練在訓(xùn)練當(dāng)中糾正錯(cuò)誤總結(jié)反思，形成對(duì)技能的掌握。此種方法成效穩(wěn)固，技能把握比較牢靠。

（三）個(gè)性教育特征下的開放式教學(xué)法

開放式教學(xué)管理模式的實(shí)施，切實(shí)滿足學(xué)生不同個(gè)性需求。學(xué)生結(jié)合自身興趣，根據(jù)學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站與精品課程，建立各主題的興趣小組。如，在人際溝通訓(xùn)練上，學(xué)生遵照自身意愿，設(shè)計(jì)臨床護(hù)患溝通各種類型的溝通方案，同時(shí)在不同階段優(yōu)先執(zhí)行，期末將報(bào)告呈遞上去。在整體訓(xùn)練當(dāng)中，教師提供及時(shí)的引導(dǎo)。經(jīng)過個(gè)性化的訓(xùn)練，讓學(xué)生獲得良好的語(yǔ)言組織能力，較好地自我控制，提升自身綜合素質(zhì)。

（四）綜合立體式的教學(xué)模式

采用綜合立體式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，如，實(shí)驗(yàn)室操作結(jié)合觀察、實(shí)習(xí)，全方位鍛煉及提高學(xué)生知識(shí)及技能。實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段與技術(shù)把當(dāng)前資源和自身特診結(jié)合到一塊，自主研發(fā)，配合擇優(yōu)引進(jìn)致力于構(gòu)建良好的的實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境。

二、中職護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的問題點(diǎn)

為讓此次研究更具典型性，采用了網(wǎng)絡(luò)調(diào)查法與問卷訪談法共兩種方法，抽掉對(duì)象選取10各省份15個(gè)中職，樣本選取范圍跨度大，包括華北、華東、華南等，從選取的樣本來(lái)看，樣本數(shù)量的分布較為均勻[3]。一般是運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，同時(shí)輔助使用問卷訪談，將調(diào)查問卷發(fā)放給每個(gè)受調(diào)院校，對(duì)調(diào)查內(nèi)容而言，它通常包括護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法當(dāng)中選取的組織與教學(xué)的手段等。

（一）中職護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段單調(diào)，靈活性匱乏

教學(xué)形式單調(diào)，有本次受調(diào)對(duì)象看，護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的執(zhí)行往往運(yùn)用以前的方法，具有非常少的院校運(yùn)用了新型的教學(xué)手段；一般使用超過5種的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的院校所占比重為21.43%，常用3～4種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的院校占50%，常用1～2種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法、3～4種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法、5種以上實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法院所占比重以此為28.57%、50%、21.43%[4]。從整體狀況看，護(hù)理教學(xué)方法往往是4種以下的傳統(tǒng)方法，教學(xué)方法落后，實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的創(chuàng)新性不足，而以往教學(xué)方法往往是教學(xué)進(jìn)行示范此種方式以規(guī)范性為準(zhǔn)，突出學(xué)生對(duì)課堂的牢固把握及教師遵照標(biāo)準(zhǔn)化的操作過程，是得學(xué)生學(xué)習(xí)不夠積極，學(xué)生無(wú)法轉(zhuǎn)化已經(jīng)學(xué)到的知識(shí)，更無(wú)從談及應(yīng)用到實(shí)踐中，這不利學(xué)生對(duì)良好技能的把握，也不能讓他們養(yǎng)成理論聯(lián)系實(shí)際的能力[5]。如，在護(hù)理實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，外傷出血急救技術(shù)內(nèi)容，一定要遵照教材當(dāng)中規(guī)范，無(wú)法滿足緊急狀態(tài)下的需求，無(wú)論是出血的部位，還是出血的各種表現(xiàn)等全部因?yàn)橹T多因素的差異而有所不同；這需要護(hù)理人員能夠做出應(yīng)變，評(píng)判病情，并不是依照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。

（二）中職護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)組織方法合理性不足

護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中教學(xué)組織形式存在不足，實(shí)驗(yàn)教學(xué)組織一般是設(shè)計(jì)及部署實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)中教學(xué)任務(wù)、實(shí)驗(yàn)方式等，實(shí)驗(yàn)教學(xué)組織方法合理性與學(xué)生實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)效果有一定關(guān)聯(lián)，且和職業(yè)院校人才培養(yǎng)的質(zhì)量具有十分精密度 關(guān)系[6]。審視此次調(diào)查不能發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)85.7%運(yùn)用了分組；而達(dá)到配備要求的每組為12～15人，換言之，遵照實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，把學(xué)生分成小組，同時(shí)提供于此相關(guān)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、場(chǎng)所與小組指導(dǎo)教師，這個(gè)比重達(dá)到42.86%；符合每組小于12人要求的比重為14.29%，符合每組15人以上配備要求的比重為42.86%。從中不難看出，在組織及管理上，護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)很大程度上因?yàn)閷?shí)驗(yàn)條件及師資的束縛，使得實(shí)驗(yàn)課程的開設(shè)無(wú)論是在時(shí)間分配上，還是在學(xué)生分組上、組織能力、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力等，均缺少合理性，實(shí)驗(yàn)課管理不夠靈活，許多學(xué)校僅能使用固定分組法，各小組學(xué)生成員無(wú)論是成員、設(shè)備，還是上課時(shí)間及指導(dǎo)教師均是固定的，小組依照次序輪番上課勉強(qiáng)能夠進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)，如果是面對(duì)復(fù)合實(shí)驗(yàn)與大型實(shí)驗(yàn)，受到很大的限制，不能靈活設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)時(shí)間分配不靈活[7]。

（三）中職護(hù)理實(shí)驗(yàn)缺少創(chuàng)新教學(xué)方法

在以往的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教學(xué)往往是教師示、學(xué)生模仿、反復(fù)訓(xùn)練等。醫(yī)療技術(shù)逐步完善，社會(huì)要求護(hù)理達(dá)到更高的標(biāo)準(zhǔn)條件傳統(tǒng)的教學(xué)方法應(yīng)用到教學(xué)實(shí)踐當(dāng)中產(chǎn)生了眾多問題。調(diào)查及分析“護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法選擇”不難看出，許多院校在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中一般還是使用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，其中，案例法、錄像法、反復(fù)訓(xùn)練法、示教法、模仿法所占比重分別是85.71%、71.43%、64.29%、100%、100%，護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)建設(shè)缺少創(chuàng)新性[8]。從中不難看到，創(chuàng)新教學(xué)方法存在極大的不足，僅有部分教學(xué)單位選取情景模擬法、角色扮演法等一些方法進(jìn)行教學(xué)。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的問題是重視理論、忽視實(shí)踐及創(chuàng)造性、不夠靈活等。教學(xué)方法因?yàn)閱我恍耘c常態(tài)化的存在達(dá)不到社會(huì)所需的護(hù)理教學(xué)，學(xué)生機(jī)械記憶信息，盲目模仿信息，導(dǎo)致學(xué)習(xí)不積極主動(dòng)且不利創(chuàng)新能力及實(shí)踐能力的提高，所以，護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要運(yùn)用不同的新教學(xué)手段，獲得非常不錯(cuò)的教學(xué)成效[9]。

三、就業(yè)能力導(dǎo)向下中職護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法

（一）運(yùn)用多元性中職護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段，培養(yǎng)學(xué)生操作技能及促使他們個(gè)性成長(zhǎng)

護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，考慮到學(xué)生個(gè)性特征，遵照一致的保準(zhǔn)，并不易滿足學(xué)生個(gè)體差異性。通過多元教學(xué)手段的使用，進(jìn)行針對(duì)性教學(xué)，通過教師示范及學(xué)生參與相結(jié)合的形式，開展基本護(hù)理操作，如入院和出院 、舒適與臥位、患者的安全、預(yù)防與控制醫(yī)院感染、呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)、給氧方法等的基礎(chǔ)護(hù)理處置，要求教師嚴(yán)格遵照規(guī)范進(jìn)行操作，接著采用多種方法相結(jié)合的方式，如模擬實(shí)驗(yàn)與角色扮演等，鍛煉學(xué)生操作技能，如，學(xué)生可以處置緊急狀況磨煉他們的心理，促使積極心態(tài)的養(yǎng)成；針對(duì)不易操作的實(shí)驗(yàn)，需要教師親自演示，讓學(xué)生多進(jìn)行模擬訓(xùn)練，師生一同參與其中，突出操作方法，讓操作過程更為詳細(xì)；使接受知識(shí)不快的學(xué)生運(yùn)用不一樣的教學(xué)方法，結(jié)合實(shí)際需求，針對(duì)性地實(shí)施輔導(dǎo)及鍛煉，讓全部學(xué)生熟練掌握此種方法，提升學(xué)生的綜合素養(yǎng)[10]。承載培養(yǎng)學(xué)生的使命，各種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的使用，讓學(xué)生更好地把握試驗(yàn)內(nèi)容，依照實(shí)驗(yàn)操作要求進(jìn)行操作，便于學(xué)生積極主動(dòng)性的養(yǎng)成，這對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)及成才是十分有益的[11]。

（二）創(chuàng)造有效的中職護(hù)理實(shí)驗(yàn)條件，提高學(xué)生操作技能水平

創(chuàng)造合理有效的實(shí)驗(yàn)條件，得到充足的資源支持，為實(shí)驗(yàn)室建設(shè)提供資金協(xié)助，使之滿足實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置的要求，對(duì)有關(guān)實(shí)驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行升級(jí)及優(yōu)化，提供充沛的實(shí)驗(yàn)材料，提供充足的藥品供應(yīng)，推進(jìn)實(shí)驗(yàn)課程穩(wěn)定實(shí)施。積極與上級(jí)部門進(jìn)行聯(lián)系，組建項(xiàng)目，通過各種渠道營(yíng)造條件，在組織課題研究之下，積極參與到實(shí)驗(yàn)室構(gòu)建當(dāng)中，其中包括的內(nèi)容有不同類型的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目與護(hù)理課程建設(shè)等，與醫(yī)療行業(yè)與機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通與合作。項(xiàng)目的研究通過資金的支持，創(chuàng)造良好的實(shí)驗(yàn)條件，且引導(dǎo)完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式，給予有效的建議。

創(chuàng)造合理有效的實(shí)驗(yàn)條件，提供有效的條件保障，完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)組織方式，學(xué)院和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師在進(jìn)行護(hù)理實(shí)驗(yàn)時(shí)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室復(fù)雜程度與相關(guān)要求等，保障有指導(dǎo)教師的參與，且有實(shí)驗(yàn)管理人員的配合。流程簡(jiǎn)單與便于開展的實(shí)驗(yàn)，要求實(shí)驗(yàn)小組將一部分學(xué)生添加其中，如鋪床、頭發(fā)護(hù)理等不會(huì)消耗太多的實(shí)驗(yàn)資源，多次進(jìn)行操作；結(jié)合特殊的手術(shù)與比較難的健康評(píng)估等一些操作，對(duì)護(hù)理實(shí)驗(yàn)提出的要求非常高，使實(shí)驗(yàn)小組人數(shù)最大限度減少，適當(dāng)添加實(shí)驗(yàn)管理師生人數(shù)?？紤]到具體需求，劃分男生與女生，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，如，婦科、產(chǎn)科護(hù)理；針對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)有差別的學(xué)生，進(jìn)行分類，開展相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)，針對(duì)底子弱的學(xué)生，為他們提供更多做實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)，適當(dāng)延長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)時(shí)間，對(duì)底子比較好的學(xué)生，讓他們從事實(shí)驗(yàn)管理，與底子差的學(xué)生結(jié)成幫扶，完成實(shí)驗(yàn)等。在實(shí)驗(yàn)管理過程中，將各種教學(xué)方式組合在一起，從真正意義上提高學(xué)生的操作技能。

（三）變革中職護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)方手段，全面提高學(xué)生的專業(yè)水準(zhǔn)及綜合素質(zhì)

護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，結(jié)合之前教學(xué)方式中可取之處，積極摸索新的教學(xué)手段及路徑，在傳統(tǒng)教學(xué)方法基礎(chǔ)上，采用新的教學(xué)方法，讓彼此相互互動(dòng)。如，在對(duì)注射操作、吸氧等一些方法進(jìn)行介紹時(shí)，一般運(yùn)用以往的示范方法，重在給學(xué)生演示具體的程序；對(duì)要求較高綜合性的實(shí)驗(yàn)，可以運(yùn)用多種形式相結(jié)合的方式，如角色扮演、情景模擬等，結(jié)合事先預(yù)定的實(shí)驗(yàn)主題，分配好師生間不同的任務(wù)，結(jié)合需求，劃分為具體的小組，嚴(yán)格遵照其中的角色，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施模擬，如入院、體檢、評(píng)估等；彼此互換角色進(jìn)行鍛煉；結(jié)合不同小組及不同參與人員等的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，從整體上進(jìn)行打分，以小組探討的形式進(jìn)行總結(jié)及評(píng)估。此種教學(xué)手段體現(xiàn)了針對(duì)性的特征，使學(xué)生主動(dòng)參與護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，自覺主動(dòng)，深入感知自身角色，形成對(duì)自己職業(yè)的認(rèn)知，磨煉了學(xué)生思維，

磨煉了他們操作技能，讓學(xué)生具備了探索精神，且具有一定的專業(yè)素養(yǎng)[12]。需結(jié)合教學(xué)具體狀況，摸索針對(duì)性的教學(xué)手段，護(hù)理實(shí)驗(yàn)教師從自身工作實(shí)際出發(fā)，積極探索契合學(xué)院及學(xué)生自身實(shí)際的針對(duì)性的教學(xué)手段，自覺從優(yōu)秀行業(yè)汲取豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，形成切合自身實(shí)際的途徑，如，采用卡片法，記下學(xué)生實(shí)驗(yàn)當(dāng)中出現(xiàn)的錯(cuò)誤問題，參與知識(shí)競(jìng)賽，從中獲得知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過改革之后，生成相關(guān)教學(xué)方法，運(yùn)用問題導(dǎo)入方法中的一些有用成本，應(yīng)用到護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中，運(yùn)用地理指導(dǎo)方法與地理發(fā)現(xiàn)方法，為護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供服務(wù)，游戲教學(xué)法與討論式教學(xué)法通過摸索，逐步被用于護(hù)理實(shí)驗(yàn)的教學(xué)中，得到非常好的教學(xué)效果，改善了教學(xué)品質(zhì)[13]。

四、結(jié)束語(yǔ)

中職護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)在提升學(xué)生實(shí)踐能力及整體素質(zhì)方面起到十分重要作用，將就業(yè)能力培養(yǎng)作為指導(dǎo)方向，實(shí)驗(yàn)教學(xué)需緊隨時(shí)代發(fā)展潮流，將專業(yè)能力作為根本，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中的主人翁地位，注重傳授學(xué)生技能，培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理倫理學(xué)的專業(yè)知識(shí)，輔助開展護(hù)理心理學(xué)技巧，將學(xué)生集中到一塊，培養(yǎng)他們的人際溝通能力，掌握與護(hù)理學(xué)相關(guān)的理論知識(shí)及專業(yè)技能，促使學(xué)生管理技能的形成[14]。教會(huì)學(xué)生把握患者心理，便于患者和病人進(jìn)行有效溝通，促使學(xué)生能力的養(yǎng)成，整體提升學(xué)生素質(zhì)，讓學(xué)生保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，具有職業(yè)成長(zhǎng)力，最終成為符合社會(huì)需要的社會(huì)型人才。

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