羅娟

【摘要】目的：探究?jī)?nèi)鏡患者行健康教育對(duì)其腸道準(zhǔn)備效果的影響。方法：研究于2017年2月至2018年2月的廣西河池市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科收集104例內(nèi)鏡患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法為依據(jù)進(jìn)行分組，可分為對(duì)照組與觀察組，每組52例。對(duì)照組行常規(guī)健康教育，觀察組行個(gè)性化健康教育，對(duì)兩組患者腸道清潔度和舒適度進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者腸道清潔度及腸道準(zhǔn)備舒適度均顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：內(nèi)鏡患者行健康教育可有效提升患者的腸道清潔度以及舒適度，因此該種護(hù)理模式值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】 健康教育；內(nèi)鏡；腸道準(zhǔn)備；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R472.9+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-242-01

消化科內(nèi)鏡診療是消化系統(tǒng)疾病患者常用診療方法，常見(jiàn)內(nèi)鏡包括胃鏡和腸鏡，其中腸鏡檢查可有效保證醫(yī)生對(duì)患者腸道病變的了解，并以此為依據(jù)制定針對(duì)性治療方案[1]。但是腸鏡檢查效果與患者診療前腸道清潔程度息息相關(guān)，必須保證高度腸道清潔程度才能保證診療的有效性，而部分患者對(duì)該種診療方式比較抵觸，導(dǎo)致腸道清潔度偏低，為此我院開(kāi)展健康教育護(hù)理，提升患者診療配合度，效果良好，匯報(bào)如下：

1資料與方法

11一般資料研究于2017年2月至2018年2月的廣西河池市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科收集104例內(nèi)鏡患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法為依據(jù)進(jìn)行分組，可分為對(duì)照組與觀察組，每組52例。對(duì)照組男32例，女20例，年齡介于25～64歲之間，平均年齡（453±34）歲；研究組男29例，女23例，年齡介于26～65歲之間，平均年齡（461±33）歲，兩組患者一般資料在統(tǒng)計(jì)學(xué)中無(wú)意義（P>005）。

12方法對(duì)照組行常規(guī)健康教育，在預(yù)約檢查過(guò)程中，留存聯(lián)系方式，方便之后開(kāi)展電話隨訪和患者電話咨詢。對(duì)患者語(yǔ)言及行為進(jìn)行觀察，對(duì)其心理狀況進(jìn)行評(píng)估，給予心理疏導(dǎo)，向其講解疾病相關(guān)知識(shí)，說(shuō)明藥物作用及基本原理，護(hù)理人員與患者交流期間應(yīng)保持親切的態(tài)度和溫和的語(yǔ)氣，使其認(rèn)識(shí)到腸道準(zhǔn)備的重要性，及準(zhǔn)備不充分的不良影響，使患者配合度提高。

觀察組行個(gè)性化健康教育，用藥前30分鐘通過(guò)電話提醒患者，針對(duì)年齡較大的患者，可通過(guò)短信方式+電話的方式進(jìn)行提醒，并強(qiáng)調(diào)相關(guān)注意事項(xiàng)，為藥物的應(yīng)用提供指導(dǎo)。了解患者前一天飲食情況，并作出對(duì)應(yīng)調(diào)整，實(shí)現(xiàn)合理化飲食的效果。如果患者體質(zhì)弱、年齡大，則應(yīng)囑其采用少量多次的用藥原則，避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)。針對(duì)文化水平較低的患者，使用通俗易懂的語(yǔ)言反復(fù)講解相關(guān)內(nèi)容，以提高其認(rèn)識(shí)程度。如果患者出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，應(yīng)說(shuō)明相關(guān)保健知識(shí)，確保腸道準(zhǔn)備工作順利進(jìn)行。

13觀察指標(biāo)腸道清潔度評(píng)定[2]：Ⅰ級(jí)為腸道無(wú)糞便，存儲(chǔ)液體量少，視野清晰；Ⅱ級(jí)為腸道內(nèi)有少量糞便及液體，視野輕微模糊不影響觀察；Ⅲ級(jí)為腸道內(nèi)糞便較多，液體混濁，視野不佳影響觀察；Ⅳ級(jí)為腸道內(nèi)堆積過(guò)多糞便及糞水，腸鏡進(jìn)入艱難，無(wú)法觀察腸道。腸道清潔度良好指標(biāo)包括Ⅰ級(jí)與Ⅱ級(jí)之和。

腸道準(zhǔn)備舒適度評(píng)定[3]：參考視覺(jué)模擬法對(duì)舒適度進(jìn)行評(píng)定，可分為舒適、輕度不適、中度不適以及重度不適四級(jí)，其中總舒適度包括舒適及輕度不適之和。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS180表格中以（%）表示計(jì)數(shù)資料，并予以X2檢驗(yàn)，分析組間項(xiàng)是否之間的差異，如P<005，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者腸道清潔度比較對(duì)照組腸道清潔Ⅰ級(jí)患者21例（4038%），Ⅱ級(jí)患者20例（3846%），Ⅲ級(jí)患者8例（1538%），Ⅳ級(jí)患者3例（577%），清潔度良好41例（7885%）；觀察組清潔Ⅰ級(jí)患者38例（7307%），Ⅱ級(jí)患者12例（2308%），Ⅲ級(jí)患者2例（385%），Ⅳ級(jí)患者0例（000%），清潔度良好50例（9615%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

22兩組患者舒適度比較對(duì)照組舒適患者26例（5000%），輕度不適患者13例（2500%），中度不適患者8例（1538%），重度不適患者5例（962%），總舒適患者39例（7500%）；觀察組舒適患者37例（7115%），輕度不適患者12例（2308%），中度不適患者2例（385%），重度不適患者1例（192%），總舒適患者49例（9423%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

3討論

腸鏡檢查在消化內(nèi)科疾病診療中應(yīng)用廣泛，可對(duì)患者腸道疾病病灶位置、病變程度及累及情況進(jìn)行有效探查，有利于醫(yī)生根據(jù)腸鏡檢查結(jié)果制定臨床治療方案，有利于提升患者臨床療效。但是大部分患者對(duì)腸鏡檢查了解程度偏低，其從肛門入鏡導(dǎo)致患者對(duì)其較為抵觸。而腸道內(nèi)殘留糞便或糞水等則會(huì)影響觀察視野，導(dǎo)致醫(yī)生無(wú)法明確患者腸黏膜情況，進(jìn)而發(fā)生誤診或漏診情況。同時(shí)還可能因?yàn)橐曇安患褜?dǎo)致不明腸腔走向，造成腸穿孔或出血等不良情況。由此可見(jiàn)加強(qiáng)患者對(duì)腸鏡檢查的了解，明確腸道準(zhǔn)備的重要性，對(duì)提升患者診療效果具有重要意義。

健康教育是臨床常用護(hù)理模式，通過(guò)疾病及健康知識(shí)等相關(guān)信息的傳播，以及個(gè)人行為干預(yù)提升個(gè)體患者和群體患者掌握更多的衛(wèi)生和保健知識(shí)，并樹(shù)立正確的生活觀念，糾正不良衛(wèi)生及生活習(xí)慣。而個(gè)性化健康教育則是通過(guò)全面評(píng)估患者的基本情況，對(duì)患者腸道準(zhǔn)備影響因素進(jìn)行分析，通過(guò)常規(guī)健康教育、飲食干預(yù)等方式為患者普及腸鏡檢查內(nèi)容和重要性，為保證腸道清潔效果提前做出準(zhǔn)備，進(jìn)而提升患者的腸道清潔效果和診療依從性，也有效的保證了患者的檢查舒適度。

綜上，內(nèi)鏡患者實(shí)施健康教育后其腸道清潔度顯著提升，說(shuō)明該種護(hù)理方式對(duì)患者腸道準(zhǔn)備效果具有積極影響，推廣價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1]孟小芬，李雪榮，季爾麗，等.結(jié)腸鏡檢查患者腸道準(zhǔn)備知識(shí)調(diào)查及其對(duì)健康教育的影響[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志，2016，22（6）：110-112

[2]譚秀苗.個(gè)體化健康教育在門診結(jié)腸鏡檢者腸道準(zhǔn)備中的效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（5）：768-770

[3]姜琳，任春蓉，趙萍，等.彩色圖文健康教育對(duì)老年人結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備的效果觀察[J].腫瘤預(yù)防與治療，2017，30（4）：291-294