劉紅杰

【摘 要】目的：分析探討預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果。方法：隨機選取本診所2015年4月—2017年4月間接診的口腔修復(fù)患者中300例作為本次研究的對象，150例采用金屬樁口腔修復(fù)的為A組，150例采用預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁口腔修復(fù)的為B組。比較兩組的臨床效果。結(jié)果：B組患者的口腔修復(fù)成功率為94.67%，患者對修復(fù)效果的滿意率為94.67%；明顯分別高于A組的82.00%和81.33%。以（x2=11.6767，P=0.0006<0.05）和（x2=12.6263，P=0.0004<0.05）為兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁應(yīng)用在口腔修復(fù)中，能夠有效提高修復(fù)的成功率及患者對修復(fù)效果的滿意程度，具有非常好的臨床應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】預(yù)成纖維樁；可塑纖維樁；金屬樁；口腔修復(fù)

【中圖分類號】R781.05

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-216-01

口腔修復(fù)是臨床口腔醫(yī)學(xué)常用技術(shù)，是對牙體缺損、牙列缺失、頜關(guān)節(jié)病、頜面缺損、牙周病等常見口腔疾病進(jìn)行相應(yīng)的修復(fù)治療[1]。臨床上常用的口腔修復(fù)材料包括金屬、塑料、纖維等材質(zhì)，由于金屬材質(zhì)容易氧化腐蝕，影響口腔功能和美觀，已逐漸為塑料、纖維等材質(zhì)所取代[2]。預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁具有耐磨、無腐蝕、機械性能和生物相容性好等特點，已經(jīng)在臨床上得到廣泛應(yīng)用，極大的提高了修復(fù)效果[3]。本次研究預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料 隨機選取本診所2015年4月—2017年4月間接診的口腔修復(fù)患者中300例作為本次研究的對象，150例采用金屬樁口腔修復(fù)的為A組，150例采用預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁口腔修復(fù)的為B組。A組中男性75例，女75例；年齡22—60歲，平均年齡（45.3±1.1）歲；患牙167顆，其中前牙73顆，前磨牙70顆，磨牙24顆。B組中男性80例，女70例；年齡23—60歲，平均年齡（45.4±2.0）歲；患牙169顆，其中前牙74顆，前磨牙71顆，磨牙24顆。對比兩組患者的一般資料，結(jié)果在性別、年齡、病情等方面不存在顯著性差異（P>0.05），組間可以比較。

1.2 方法

1.2.1 A組采用金屬樁口腔修復(fù) 首先預(yù)備根管，然后制作鎳鉻合金樁核，將鎳鉻合金樁核固定在根管內(nèi)，印模后制作牙冠。

1.2.2 B組采用預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁口腔修復(fù)，由患者自行選擇學(xué)生主動學(xué)習(xí)，使得學(xué)生對于醫(yī)學(xué)計算機課程學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，學(xué)習(xí)能力也有所提高。預(yù)成纖維樁修復(fù)，或可塑纖維樁修復(fù)。

預(yù)成纖維樁修復(fù)方法 做好根面及根管預(yù)備，依據(jù)根管預(yù)備鉆選擇預(yù)成纖維樁的長度和規(guī)格。清潔根管，在根管連接面、牙體及纖維樁表面涂抹粘合劑，光固化后將纖維樁置入根管內(nèi)。將適量樹脂自根尖注入根管口，固化后根據(jù)口腔情況修整樹脂，印模后制作牙冠。

可塑纖維樁修復(fù)方法 做好根面及根管預(yù)備，清除齲壞牙體組織，根據(jù)根管長度制作纖維核，其長度約長過根管5mm，將纖維核置入根管內(nèi)，根據(jù)口腔情況調(diào)整纖維樁成扇形展開。進(jìn)行20s的光固化后，取出纖維樁再行40s光固化完成根內(nèi)形態(tài)。處理根面及纖維樁表面，將固化后的纖維樁置入根道內(nèi)予以40s光照，預(yù)備全瓷冠基牙，取模、制備并試戴全瓷冠修復(fù)體。

1.3 觀察指標(biāo)[4-5] 觀察兩組患者的口腔修復(fù)成功率及對修復(fù)效果的滿意率。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本次研究采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析處理，兩組間同類數(shù)據(jù)的對比實施卡方檢驗，計數(shù)用資料（%）表示；兩組間同類數(shù)據(jù)的對比實施t檢驗，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示；以P<0.05為兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的口腔修復(fù)成功率及對修復(fù)效果的滿意率B患者的口腔修復(fù)成功率為94.67%，明顯高于A組的82.00%，以（x2=11.6767，P=0.0006<0.05）為兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。B患者對修復(fù)效果的滿意率為94.67%，明顯高于A組的81.33%。以（x2=12.6263，P=0.0004<0.05）為兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

目前在口腔修復(fù)中最為常見的修復(fù)材料為金屬樁冠和纖維樁冠[6]。金屬樁冠作為傳統(tǒng)的修復(fù)材料，具有價格低廉、適用范圍廣等特點而得到廣泛應(yīng)用，但是由于存在樁冠容易脫落、折損、修復(fù)所需時間長、耐腐蝕性差、生物相容性差等不足，給患者造成痛苦和困擾。預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁是新型的口腔修復(fù)材料，其基本材質(zhì)為樹脂，具有強度高、彈性好、機械性能好、耐腐蝕性強、生物相容性好、美觀大方、透光性好、修復(fù)操作簡便等共同特點，在實際使用中具有較強的咬合力，使用壽命也相對更長。此外預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁還具有各自不同特點，預(yù)成纖維樁強度相對較高，與口腔的粘連性、相容性較高，整體修復(fù)效果好于可塑纖維樁。可塑纖維樁具有韌性好、可塑性強等特點，在實際使用中不易發(fā)生折損，其使用特性更接近于人體口腔牙本質(zhì)，使用壽命也相對更長。兩種纖維樁的修復(fù)方法也存在一定程度上的不同，在修復(fù)過程中應(yīng)全面了解患者口腔牙組織的具體情況，根據(jù)牙冠缺損程度、咬合關(guān)系及細(xì)菌侵蝕程度，選擇合適的修復(fù)材質(zhì)，最大限度提高修復(fù)效果和修復(fù)成功率。本次研究中，通過對金屬樁冠和預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的修復(fù)效果的比較分析，使用預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁的修復(fù)成功率及患者對修復(fù)效果的滿意程度，均明顯高于使用金屬樁冠，其間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=11.6767，P=0.0006<0.05和x2=12.6263，P=0.0004<0.05）。本次研究結(jié)果充分表明，預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的應(yīng)用，更接近于人體口腔牙組織的生理特性，容易滿足咬合使用要求，具有較高的機械強度和韌性，有較高的耐腐蝕性，以及較長的使用壽命，能夠有效提高修復(fù)成功率及患者的滿意率，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 夏媛媛. 預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（23）：89+93.

[2] 丁李理. 預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（25）：103-104.

[3] 曾祥元. 預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果淺探[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（26）：3636-3637.

[4] 熊焱，張慧娟. 觀察預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果[J]. 農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2017，39（02）：149-151.

[5] 閻雷，解用江，樸國濱，等. 預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床操作效果觀察[J]. 中外女性健康研究，2017，（13）：45-46.

[6] 溫世博. 預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（22）：2941-2942.