隋曉燕

【摘 要】目的：研究胃病患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)的有效性，提高本院胃病的治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。方法：選取本院2014年1月到2015年4月消化內(nèi)科收治的胃病患者150例，采取隨機(jī)分組方法分成觀察組、對(duì)照組各75例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者治療后的心理焦慮指數(shù)及治療效果情況。結(jié)果：兩組患者治療前心理焦慮指數(shù)沒有顯著性差異，治療后均有所改善，但觀察組治療后心理焦慮指數(shù)明顯低于對(duì)照組，并且有顯著性差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組顯效率為93.33%，對(duì)照組顯效率為80%，觀察組顯效率顯著高于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：給予胃病患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可有效減輕患者的心理焦慮指數(shù)，提高患者的治療效果，對(duì)于促進(jìn)患者的的整體康復(fù)具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】胃病患者；心理護(hù)理；治療效果

【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-139-01

胃病是臨床常見病、多發(fā)病，有資料顯示臨床發(fā)病率可達(dá)20%以上[1]，如果沒有得到及時(shí)、有效的治療，會(huì)長期反復(fù)發(fā)作，給患者及其家庭帶來極大的心理、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，胃病的發(fā)生、發(fā)展很大程度和心理壓力有關(guān)[2]，越來越多的臨床醫(yī)生也開始重視心理疏導(dǎo)對(duì)于胃病患者的治療影響。本文旨在研究胃病患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)的有效性，進(jìn)一步提升護(hù)理干預(yù)整體水平，為提高本院胃病治療效果提供相應(yīng)臨床依據(jù)，詳見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1月到2015年4月消化內(nèi)科收治的胃病患者150例，采取隨機(jī)分組方法分成觀察組、對(duì)照組各75例。其中觀察組男性患者50例，女性25例，男女占比2：1，年齡最小的25歲，最大的64歲，平均年齡為（46.02±2.32）歲，急性胃炎30例，慢性胃炎20例，胃潰瘍11例，胃息肉6例，胃結(jié)石8例；對(duì)照組男性患者48例，女性27例，男女占比1.78：1，年齡最小的24歲，最大的63歲，平均年齡為（45.89±2.29）歲，急性胃炎31例，慢性胃炎21例，胃潰瘍10例，胃息肉6例，胃結(jié)石7例。兩組患者在病例數(shù)、性別占比、平均年齡、病情種類等一般資料方面均無顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 僅進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)。在針對(duì)胃病患者的心理護(hù)理方面，首先在患者入院時(shí)就要進(jìn)行一對(duì)一的細(xì)致了解，根據(jù)每個(gè)患者不同的性格特點(diǎn)以及患者在患病期間的特殊心理特點(diǎn)[3]，制定出有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方案。

1.2.2.1 為患者營造安靜的環(huán)境，對(duì)患者的病房進(jìn)行個(gè)性化的改造，讓患者感覺到如家的溫馨、舒適，讓患者在整個(gè)治療期間保持穩(wěn)定的心態(tài)。

1.2.2.2 每天對(duì)相應(yīng)患者進(jìn)行定時(shí)、不定時(shí)的隨訪，及時(shí)了解患者的治療情況以及心理波動(dòng)，對(duì)于有可能造成患者心理壓力的事件進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，對(duì)患者的相關(guān)信息要熟悉，有針對(duì)性的根據(jù)患者的文化水平、職業(yè)特點(diǎn)、家庭狀態(tài)進(jìn)行治療上的安排，讓患者感覺到醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己病情的關(guān)注，并根據(jù)患者自身情況的變化制定合理的治療方案以及提前干預(yù)可能導(dǎo)致患者心理波動(dòng)的情況，做好心理問題事前防控。

1.2.2.3 提高患者的自身心理素質(zhì)，增強(qiáng)對(duì)于病情變化的心理防控能力，提高患者對(duì)于正常、健康生活的渴望，在日常護(hù)理中對(duì)待患者時(shí)語言要堅(jiān)定，操作要專業(yè)，要讓患者感覺到心理上的信賴[4]，在心理護(hù)理上要重點(diǎn)側(cè)重增強(qiáng)患者對(duì)于胃病治愈的信心，例如：組織定期的病友聯(lián)誼，讓一些康復(fù)效果好的患者現(xiàn)身說法，排除患者不良心理，在患者病情有所好轉(zhuǎn)后積極恢復(fù)正常工作、生活。

1.2.2.4 進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，在進(jìn)行心理疏導(dǎo)的同時(shí)也要加強(qiáng)有針對(duì)性的健康教育指導(dǎo)，讓患者了解自己病情的具體狀況、發(fā)生原因、治療方案、著重加強(qiáng)日常生活中飲食和用藥指導(dǎo)等，在患者存在疑問時(shí)要盡快給予準(zhǔn)確、易于理解的解釋，提高患者自身診療水平，提高養(yǎng)生意識(shí)，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，注意患者病情變化時(shí)的實(shí)時(shí)指導(dǎo)，保持患者心理的穩(wěn)定。

1.3 觀察項(xiàng)目 觀察兩組患者治療后的心理焦慮指數(shù)及臨床療效情況。心理焦慮指數(shù)參照焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)[5]，共計(jì)正向評(píng)分15題，反向評(píng)分5題，按4級(jí)評(píng)分，總計(jì)100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的焦慮程度越高。臨床療效評(píng)價(jià)參照患者治療一個(gè)月后的癥狀恢復(fù)情況，痊愈：患者的臨床癥狀全部消失，經(jīng)胃鏡復(fù)查粘膜下充血、糜爛、水腫等臨床癥狀全部恢復(fù)正常；顯效：患者的臨床癥狀顯著改善，經(jīng)胃鏡復(fù)查粘膜下充血、糜爛、水腫等臨床癥狀顯著改善；有效：患者的臨床癥狀有所改善，經(jīng)胃鏡復(fù)查粘膜下充血、糜爛、水腫等臨床癥狀有所減輕；無效：患者的臨床癥狀沒有改善或者惡化，經(jīng)胃鏡復(fù)查粘膜下充血、糜爛、水腫等臨床癥狀沒有改善或者惡化。治療顯效率=（痊愈+顯效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件進(jìn)行處理，以（x±s）表示計(jì)量資料，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，采取t、X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理焦慮指數(shù) 兩組患者治療前心理焦慮指數(shù)沒有顯著性差異，治療后均有所改善，但觀察組治療后心理焦慮指數(shù)明顯低于對(duì)照組，并且有顯著性差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（詳見表1）

2.2 臨床療效 觀察組顯效率為93.33%，對(duì)照組顯效率為80%，觀察組顯效率顯著高于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（詳見表2）

3 討論

胃病是臨床常見病、多發(fā)病，其發(fā)病與患者的日常飲食和生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等有密切關(guān)系，如果沒有得到及時(shí)、有效的治療，會(huì)長期反復(fù)發(fā)作。通過本文研究后發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療前心理焦慮指數(shù)沒有顯著性差異，治療后均有所改善，但觀察組治療后心理焦慮指數(shù)明顯低于對(duì)照組，并且有顯著性差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是在臨床實(shí)踐中，我們還存在一些問題，例如：護(hù)理人員的心理護(hù)理水平層次不齊，多數(shù)護(hù)理人員僅僅經(jīng)過簡單的心理教育指導(dǎo)，并沒有參加系統(tǒng)的心理學(xué)課程培訓(xùn)，今后我們將選聘心理學(xué)專業(yè)人員對(duì)本院的護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行更加系統(tǒng)的指導(dǎo)，并且定期針對(duì)護(hù)理人員的心理護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，提升護(hù)理人員心理護(hù)理整體水平。

綜上所述，給予胃病患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可有效提高胃病患者的治療效果，對(duì)于促進(jìn)患者的整體康復(fù)具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱愛琴，高燕，羅盈，等.舒適護(hù)理干預(yù)在功能性胃腸病患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià) [J].環(huán)球中醫(yī)藥，2013，（z2）：562-564.

[2] 蘭冬梅.抗焦慮藥聯(lián)合常規(guī)用藥治療及護(hù)理干預(yù)功能性胃腸病的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（5）：785-787.

[3] 劉世文.功能性胃腸病藥物聯(lián)合心理療法效果分析[J].中外醫(yī)療，2011，（07）：67-68.