黃慧 羅露明

【摘 要】目的：研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在艾滋病骨科手術(shù)患者應(yīng)用的效果。方法：選取我院2016年7月～2018年1月收治的113例艾滋病骨科手術(shù)患者為研究對象，根據(jù)電腦抽簽的方式隨機(jī)分為觀察組與對照組，對照組接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組在對照組基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組情緒改善情況顯著優(yōu)于對照組，綜合滿意度顯著高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于艾滋病骨科手術(shù)患者臨床效果顯著，能夠有效改善患者不良情緒，降低不良反應(yīng)，提升滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；艾滋病

【中圖分類號】R473.74

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019（2018）05-135-02

艾滋病是一種缺陷型綜合征，病癥機(jī)理較為復(fù)雜，早期癥狀缺乏特異性，不易診斷，近年來其發(fā)病率有明顯上升的趨勢，病情嚴(yán)重，目前尚無完全根治的方式，嚴(yán)重威脅患者生命安全健康[1]。骨科疾患臨床上主要應(yīng)用手術(shù)治療方式，屬于開放性手術(shù)，其創(chuàng)傷性較大，出血量也較多，但術(shù)后不良反應(yīng)較少；由于艾滋病患者身體機(jī)能較差，免疫力低，預(yù)后不佳，具有傷口愈合慢等缺陷，為進(jìn)一步鞏固手術(shù)效果，提升恢復(fù)效果，選擇一種有效的護(hù)理方式具有十分重要的意義；本次研究選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年7月～2018年1月收治的113例骨科疾病患者為研究對象，根據(jù)電腦抽簽的方式隨機(jī)分為觀察組與對照組，對照組接受常規(guī)護(hù)理方式，共56例，其中男性28例，女性28例，年齡35～55歲，平均年齡（45.0±3.5）歲。觀察組在對照組基礎(chǔ)上接受舒適護(hù)理，共57例，男性28例，女性29例，年齡36～56歲，平均年齡（46.5±3.5）歲。

兩組患者均已通過相關(guān)檢測，無相關(guān)用藥禁忌，排除其他傳染性疾病，兩組患者性別、年齡、基礎(chǔ)疾病等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均無明顯差異，P>0.05，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 術(shù)前進(jìn)行訪視，執(zhí)行心理疏導(dǎo)，講解艾滋病的病癥機(jī)理及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，告知患者艾滋骨科手術(shù)的有效性，耐心解答患者疑問，盡量滿足患者心理需求，建立友善、和諧的溝通渠道，提升患者配合意識；控制溫度在22～26℃左右，控制濕度在50%～60%左右，避免濕度與溫度差距過大，術(shù)前執(zhí)行風(fēng)險評估，準(zhǔn)備手術(shù)器材，嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查調(diào)試。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 指導(dǎo)患者放松情緒，及時給予患者心理支持，可通過播放音樂、聊天等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，術(shù)中需減少患者身體暴露部位，維護(hù)患者尊嚴(yán)，建立氣腹，確保視野清晰，調(diào)整腹內(nèi)壓力，執(zhí)行持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，建立靜脈通道，選擇密封導(dǎo)管留置針，降低器械損傷，避免職業(yè)暴露風(fēng)險。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后確?；颊呱眢w無異常后，轉(zhuǎn)送休養(yǎng)病房，做好病房護(hù)士班次交接，確保環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，保證室內(nèi)通風(fēng)良好，檢查引流管，避免發(fā)生墜床、靜脈留置針、引流管脫落等癥狀，妥善束縛患者，持續(xù)給予低流量吸氧，及時詢問患者不適感，做好術(shù)后回訪工作，做好消毒工作，確保室內(nèi)安靜，室內(nèi)限制人員走動，鼓勵患者早期下床活動，促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。給予營養(yǎng)支持，確保其身體微量元素均衡，提倡少食多餐，鼓勵患者積極參與鍛煉，提升依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前后SAS焦慮評分，同時觀察其護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)描述采用（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者治療前后SAS評分對比 觀察組治療前SAS評分為（59.36±5.31）分，對照組為（59.84±5.67）分；觀察組治療后SAS評分為（52.32±4.61）分，對照組為（58.64±5.21）分；觀察組SAS改善效果顯著優(yōu)于對照組，組間計(jì)算t值為8.325，P值為0.003，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者滿意度對比 觀察組中非常滿意40例，滿意14例，不滿意3例，綜合滿意度94.7%；對照組中非常滿意35例，滿意10例，不滿意11例，綜合滿意度為80.3%；觀察組顯著高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

艾滋病在臨床上較為常見，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，其病發(fā)率逐漸呈上升趨勢，嚴(yán)重影響患者身體健康，臨床上主要應(yīng)用手術(shù)治療方式，因此，選擇一種有效的護(hù)理方式具有十分重要的意義。

艾滋病是一種危害性極大的傳染性疾病，多由感染艾滋病病毒所致，HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒，以CD4T淋巴細(xì)胞為主要攻擊目標(biāo)，大量破壞該細(xì)胞，導(dǎo)致人體喪失免疫功能。現(xiàn)階段治療目標(biāo)主要包括：最大限度和持久的降低病毒載量、獲得免疫功能重建和維持免疫功能、提高生活質(zhì)量等[2]。本次研究發(fā)現(xiàn)，針對艾滋骨科手術(shù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式效果顯著，優(yōu)質(zhì)護(hù)理提倡以患者為中心，秉持以人為本的護(hù)理理念，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后不同時段，給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，給予心理干預(yù)能夠有效提升患者依從性，提升艾滋骨科手術(shù)效果，最大限度和持久的降低病毒載量；獲得免疫功能重建和維持免疫功能；提高生活質(zhì)量；改善不良情緒，給予完善的生命體征監(jiān)測，能夠進(jìn)一步鞏固手術(shù)效果，改善患者身心健康，提升滿意度，具有十分積極的臨床研究價值。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于艾滋骨科手術(shù)患者臨床效果顯著，能夠有效改善患者不良情緒，降低不良反應(yīng)，提升滿意度，值得進(jìn)一步推廣研究[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 王麗珍.人性化關(guān)懷在艾滋病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果觀察[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：227-227.

[2] 易湘華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在艾滋病外科中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（34）：625-25

[3] 蒙春霞，磨艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在艾滋病腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2012（25）：357-359