付艷華

【摘 要】目的：分析觀察妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取2016年2月至2017年7月期間我院收治的88例妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦為研究對象，分為對照組和觀察組兩個(gè)組別，其中對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組孕婦護(hù)理后的滿意度和產(chǎn)后出血率不同。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度和產(chǎn)后出血率與對照組相比有明顯的差異（P<0.05）。結(jié)論：對妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，能夠明顯的減少產(chǎn)后出血量，保障滿意度，值得推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】妊高癥；產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-128-02

妊高癥是臨床婦產(chǎn)科常見的一種產(chǎn)后疾病，主要是由于產(chǎn)婦全身小動脈痙攣而引起產(chǎn)后出血，該病發(fā)病率較高，對產(chǎn)婦及其胎兒帶來加大的威脅。本文主要分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究的結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月至2017年7月期間我院收治的88例妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦為研究對象，隨機(jī)的分為對照組和觀察組兩組，其中對照組44例，年齡在21-35之間，平均年齡為（26.6±1.8）歲，孕周35-42周，平均孕周為（37.7±0.6）周。觀察組44例，年齡在22-35之間，平均年齡為（25.4±1.2）歲，孕周為34-42周，平均孕周為（37.9±0.4）周。兩組產(chǎn)婦在常規(guī)資料方面進(jìn)行比較，無差異（P>0.05），有可以比較的意義。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理：觀察產(chǎn)婦的生命體征，監(jiān)測其血壓、心率等。觀察組在產(chǎn)前-產(chǎn)時(shí)-產(chǎn)后積極給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體的方法為：（1）心理護(hù)理：妊高癥產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血就會出現(xiàn)緊張、焦慮的心情，從而加重產(chǎn)婦出血癥狀。因此護(hù)理人員需要及時(shí)的對孕婦進(jìn)行心理指導(dǎo)，與孕婦進(jìn)行溝通與交流，緩解孕婦的負(fù)面情緒，給予孕婦心理上的支持并叮囑產(chǎn)婦做好休息等[1]。（2）飲食護(hù)理：在飲食方面要求產(chǎn)婦及時(shí)的補(bǔ)充營養(yǎng)，食用充足的維生素，食用富含蛋白質(zhì)、維生素等易消化的食物。并叮囑產(chǎn)婦多飲水，防止出現(xiàn)脫水，并合理安排休息[2]。（3）出血護(hù)理：在產(chǎn)婦生產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切的觀察產(chǎn)婦的出血情況，觀察出血的顏色和性狀等，觀察產(chǎn)婦的宮縮情況，按摩產(chǎn)婦的下腹部，幫助宮縮，及時(shí)的排除子宮內(nèi)凝結(jié)的血塊。（4）環(huán)境護(hù)理：為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)溫暖舒適的病室環(huán)境，保障室內(nèi)通風(fēng)狀況，控制好室內(nèi)的溫度和濕度，定期的更換床單被罩等，讓產(chǎn)婦在舒適安靜的環(huán)境下獲得足夠的休息，保障睡眠質(zhì)量[3]。

1.2.1 觀察指標(biāo) （1）觀察兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較，主要是對護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度、護(hù)理方法以及住院環(huán)境等方面進(jìn)行評價(jià)，總滿意度為十分滿意度與較為滿意度之和。（2）觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將所得的數(shù)據(jù)錄入到軟件SPSS20.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)部分用 來驗(yàn)證，用（ ）來表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05的時(shí)候表示有差異。

2 結(jié)果

2.1 在護(hù)理滿意度方面的不同 對88例孕婦護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，通發(fā)現(xiàn)觀察組的總滿意度為93.2%，對照組為27.3%，對比有差異（P<0.05）。

2.2 產(chǎn)后出血率比較 護(hù)理后對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血人數(shù)13例，占29.5%，觀察組為4例，占9.1%，護(hù)理后觀察組出血人數(shù)明顯的少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

大多產(chǎn)后出血都是發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)之內(nèi)，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致產(chǎn)婦處于休克狀態(tài)或是死亡，因此需要對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理。妊高癥是產(chǎn)后出血的重要誘因之一，合并妊高癥的產(chǎn)后出血患者病情兇險(xiǎn)，為保障患者生命安全，需及時(shí)采取止血治療措施[4]。除此之外，配合科學(xué)的護(hù)理方案也是救治的關(guān)鍵。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，緊貼患者臨床特征，以患者為中心的強(qiáng)化護(hù)理模式，相關(guān)研究顯示，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高妊高癥產(chǎn)后出血患者的臨床救治效果[5]。有研究表明，對妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，能夠有效的控制產(chǎn)后出血率[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理彌補(bǔ)了以往的傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足，具有全面性和人性化特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理，并針對性的進(jìn)行產(chǎn)后出血護(hù)理，幫助產(chǎn)婦早日恢復(fù)。具體如下：（1）分娩完成后的24h內(nèi)，嚴(yán)格控制探視人數(shù)，確保產(chǎn)婦充分休息，可將新生兒帶動患者面前，指導(dǎo)新生兒允吸乳頭，促進(jìn)催產(chǎn)素分泌，利于增強(qiáng)宮縮。（2）患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血后癥狀立即匯報(bào)醫(yī)師，并觀察出血量、顏色、性狀。在醫(yī)師到來前準(zhǔn)備改好治療所需的器械、設(shè)備及藥品。并對患者進(jìn)行子宮按摩，促進(jìn)宮縮。（3）出現(xiàn)產(chǎn)后出血后，患者會出現(xiàn)緊張、恐懼心理，使內(nèi)分泌紊亂，血壓失控，增加危險(xiǎn)。針對這一問題，護(hù)理人員需為患者打氣，例舉成功治療案例，增強(qiáng)信心，還可告知新生兒狀況，激發(fā)患者母愛力量，戰(zhàn)勝恐懼。在心理上給予產(chǎn)婦安慰，消除負(fù)面情緒，在環(huán)境上保持舒適安靜，對產(chǎn)婦補(bǔ)充大量的營養(yǎng)素，幫助產(chǎn)婦早日恢復(fù)，需要注意對產(chǎn)婦的飲食控制，并嚴(yán)格的觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況。

本次研究以我院的88例妊高癥產(chǎn)后出血者為研究對象，通過觀察護(hù)理后的兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度和產(chǎn)后出血率，結(jié)果顯示觀察組的總滿意度為93.2%，對照組為27.3%，對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血人數(shù)13例，占29.5%，觀察組為4例，占9.1%，對比有差異（P<0.05）。

綜上所述，對妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，能夠有效的降低出血率，保障患者滿意度，值得在臨床上推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王海燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用分析[C].2015臨床急重癥經(jīng)驗(yàn)交流第二次高峰論壇.2015：1-1.

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[5] 王艷華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2016，28（13）：75-76.

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