徐捷 陳果 劉詠 蘭曉玲

【摘要】目的：總結(jié)在對老年病患的護理進行管理時，采用風(fēng)險管理的效果。方法：通過隨機選取的方式對我院老年病患進行選取，選取的總?cè)藬?shù)為122人，選取的時間為2016年5月-2017年7月，采用平均分配的方式將全體122名病患分為兩組，分別命名為研究組和常規(guī)組。給予常規(guī)組以往的管理方案，研究組則采用風(fēng)險管理，對兩個小組的投訴率、風(fēng)險率、差錯率和管理效果進行對比。結(jié)果：研究組的風(fēng)險率為3.29%，常規(guī)組的風(fēng)險率為22.96%，研究組風(fēng)險率明顯比常規(guī)組低（P<0.05）；研究組的管理評分、住院時間均優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯（P<0.05）；研究組的管理滿意度為93.44%，常規(guī)組的管理滿意度為81.97%，研究組管理滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：對老年病患展開護理管理時，采用風(fēng)險管理不僅能夠最大程度降低風(fēng)險時間出現(xiàn)的概率，而且對滿意度的提升也有極大的效果，應(yīng)予以推廣。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險管理；老年患者護理管理；運用效果

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-189-02

引言：

老年病患具有記憶力差和行動力弱的特點，因此極易出現(xiàn)不良狀況和風(fēng)險事件，對此應(yīng)尋求解決方案從而降低風(fēng)險。風(fēng)險管理模式在此方面的應(yīng)用具有極優(yōu)效果，在此模式下護理人員對各項能力和素養(yǎng)均得到強化，風(fēng)險事件也極少發(fā)生。我院選取2016年5月-2017年7月的122名老年病患展開研究，經(jīng)研究證實風(fēng)險管理確有其效，能夠降低風(fēng)險、提升護理水平、增強滿意度，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過隨機選取的方式對我院老年病患進行選取，選取的總?cè)藬?shù)為122人，選取的時間為2016年5月-2017年7月，采用平均分配的方式將全體122名病患分為兩組，分別命名為研究組和常規(guī)組。常規(guī)組男性的人數(shù)為35人，女性的人數(shù)為26人，年齡最大的為75歲，年齡最小為61歲，平均年齡為（67.54±3.19）歲；常規(guī)組男性的人數(shù)為36人，女性的人數(shù)為25人，年齡最大的為76歲，年齡最小為62歲，平均年齡為（67.19±3.82）歲。兩個小組病患均知曉此次研究并自愿參與，對兩個小組的一般資料展開對比后并未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 給予常規(guī)組以往的管理方案，研究組則采用風(fēng)險管理，具體措施如下。

1.2.1入院風(fēng)險評估 在老年病患入院時對其身體的各項狀況進行了解，明確病患所患疾病的年限和種類，對病患在住院期間可能存在的風(fēng)險時間進行總結(jié)記錄，從而制定出相應(yīng)的防控措施。根據(jù)具體狀況對劃分病患，制定不同的管理層級，召開交流會對護理中會出現(xiàn)的各種風(fēng)險進行預(yù)估，建立風(fēng)險防控組對各項工作詳細安排并監(jiān)督執(zhí)行，做好風(fēng)險管理的第一步，為日后的管理工作構(gòu)建堅實基礎(chǔ)。

1.2.2實施健康教育 通過健康教育來提升老年病患的自我護理能力和自我防范意識。首先，護理人員告知病患各種病情狀況和病理特征，邀請專業(yè)來講解各種注意事項讓病患對自身病情擁有更為明確的了解；其次，組織老年病患的家屬進行宣教工作，讓其家屬明確更多的護理知識從而提升家庭與醫(yī)院管理的銜接性，如此一來風(fēng)險出現(xiàn)的概率便會大大降低；最后，舉辦健康知識比賽，護理人員和病患均參與，一方面能夠提升護理人員的知識能力促使整個護理更加科學(xué)安全，另一方面能夠強化病患自身的防范理念，最終達到規(guī)避風(fēng)險的目標。

1.2.3完善監(jiān)督機制 構(gòu)建監(jiān)督機制并根據(jù)日常工作紕漏逐步完善，要求護理人員嚴格遵守各項護理細則，采用考核的方式來對護理人員進行考核，從而激發(fā)整體人員的積極性和主動性。對各項護理事項嚴格記錄，避免出現(xiàn)遺漏。構(gòu)建合理的排班制度，確保每個時段均有護理人員提供服務(wù)，同時建立反饋機制，由病患向監(jiān)督小組反應(yīng)情況，從而深化風(fēng)險管理成效。

1.2.4深化精細護理 優(yōu)化病房環(huán)境，對病患實施精細化護理，確保地面干燥潔凈避免病患跌倒，禁止危險物品出現(xiàn)，每日對病房全面檢查，確保病房內(nèi)沒有潛在風(fēng)險因素。對護理人員展開風(fēng)險培訓(xùn)，使其各方面的能力均得到強化提升，加強與病患之間的交流，對病患實施相應(yīng)的心理干預(yù)，使病患擁有心理狀態(tài)得到優(yōu)化避免出現(xiàn)輕生念頭，對病患提出的要求盡可能滿足，讓病患各方面狀態(tài)均達到最優(yōu)從而避免風(fēng)險時間的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標 對風(fēng)險事件和病患住院時間進行記錄，護理質(zhì)量和管理效果均由科室內(nèi)專家進行評分，分制為百分制。管理滿意度由病患及其家屬進行評分，分制為百分制，超過90分表示滿意，低于90分高于70分表示比較滿意，低于70分表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用Excel來對全部數(shù)據(jù)進行整理和記錄，對需要的數(shù)據(jù)進行收集并將其錄入SPSS20.0軟件中，對采集到的數(shù)據(jù)進行分析比較，P<0.05則說明二者之間具有明顯差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 風(fēng)險發(fā)生率 通過對兩個小組的風(fēng)險發(fā)生率展開對比后可以看出，研究組的風(fēng)險率為3.29%，常規(guī)組的風(fēng)險率為22.96%，研究組風(fēng)險率明顯比常規(guī)組低（P<0.05），具體情況如表1所示。

2.2 管理評分、住院時間 通過對兩個小組的管理評分、住院時間展開對比后可以看出，研究組的管理評分、住院時間均優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯（P<0.05），具體情況如表2所示。

2.3 管理滿意度 通過對兩個小組的管理滿意度進行對比后可以看出，研究組的管理滿意度為93.44%，常規(guī)組的管理滿意度為81.97%，研究組管理滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05），具體情況如表3所示。

3 討論

護理工作本就存在復(fù)雜性和風(fēng)險性，尤其是老年病患的護理。老年病患自身身體機能較差，所患疾病也具有突發(fā)性的特點，因此應(yīng)通過風(fēng)險管理來使安全系數(shù)得到更深層次的提升，給予老年病患安全舒適的就醫(yī)環(huán)境和體驗。

此次研究結(jié)果顯示，研究組的風(fēng)險率為3.29%，常規(guī)組的風(fēng)險率為22.96%，研究組風(fēng)險率明顯比常規(guī)組低；究組的管理評分、住院時間均優(yōu)于常規(guī)組；研究組的管理滿意度為93.44%，常規(guī)組的管理滿意度為81.97%，研究組管理滿意度明顯高于常規(guī)組。由此可見，風(fēng)險管理的確能夠降低風(fēng)險，增強安全性。

綜上所述，在對老年病患展開護理時應(yīng)加入風(fēng)險管理，強化護理質(zhì)量，避免危險事件的出現(xiàn)。

參考文獻

[1]余文霞.風(fēng)險管理在降低老年患者外周留置針常見風(fēng)險中的應(yīng)用[J].中國臨床研究，2016，29（1）：140-141.

[2]孫建琴.護理標識在老年骨折患者護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用研究[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2016，33（4）：758-760.

[3]何亞梅.護理風(fēng)險管理在普外科臨床工作中的應(yīng)用效果觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016（A01）：283-284.

[4]柳海燕.風(fēng)險管理用于臨床護理管理中的效果分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016（A01）：596-596.

[5]韓果花，張俊英，張素珍.護理管理在預(yù)防老年患者醫(yī)院感染中的效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（24）：145-147.