王磊 楊曉英

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在減少門急診護(hù)理糾紛中的應(yīng)用。方法：我院門急診科自2017年1月1日起正式落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理選擇2017年之前的55例急診患者作為對(duì)照組選擇2017年之后的55例患者作為觀察組比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施前、后的急診科護(hù)理糾紛發(fā)生率與患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理糾紛1例（1.82%）護(hù)理滿意度98.18%；對(duì)照組護(hù)理糾紛2例（9.73%），護(hù)理滿意度90.27%（P<0.05）結(jié)論：在醫(yī)院急診科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠明顯減少護(hù)理糾紛建立良好的護(hù)患關(guān)系深受患者的認(rèn)可與好評(píng)。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；門急診；護(hù)理糾紛；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）05-114-01

惠州市中大惠亞醫(yī)院予2013年11月12日在大亞灣區(qū)正式開業(yè)日門急診量達(dá)1700人/次我院門急診科自實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來(lái)護(hù)理糾紛有明顯減少患者的護(hù)理滿意度顯著提高。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 資料 將2016年我院門急診科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前的55例患者作為對(duì)照組，男性32例、女性23例；年齡21～76歲，平均年齡（48.64±1.37）歲。將2017年我院門急診科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的55例患者作為觀察組，男性35例、女性20例；年齡20～78歲，平均年齡（49.63±1.52）歲。組間比較急診患者的基本信息無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理：接診后了解患者的疾病安撫患者的情緒，同時(shí)做好生命指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。

觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①完善安全制度：結(jié)合門急診科的工作現(xiàn)狀制訂安全質(zhì)量控制體系統(tǒng)一組織護(hù)理人員參加安全教育培訓(xùn)提高護(hù)理人員的法律意識(shí)與安全理念。制訂詳細(xì)的門急診護(hù)理流程明確各項(xiàng)護(hù)理操作。接診患者后第一時(shí)間綜合評(píng)估病情指引患者就診。

②成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組：護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)選拔十名責(zé)任心強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員作為組員負(fù)責(zé)登記患者的個(gè)人信息為病情危急的患者開通綠色通道加強(qiáng)患者的巡視將每項(xiàng)護(hù)理操作及患者的臨床表現(xiàn)詳細(xì)記錄在案；③制訂科學(xué)的排班制度：科室的護(hù)理工作非常繁重，合理彈性排班不僅能減輕護(hù)理人員的工作壓力全身心的投入到臨床護(hù)理中而且能有效利用人力提高護(hù)理效率；科室應(yīng)根據(jù)工作現(xiàn)狀采用輪崗制度，讓每位護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)與特長(zhǎng)都能得到發(fā)揮從而激發(fā)其工作熱情。④重視心理護(hù)理：門急診患者因?yàn)榘l(fā)病突然毫無(wú)思想準(zhǔn)備很容易滋生焦慮悲觀等不良情緒不僅不利于疾病的診治而且會(huì)阻礙臨床護(hù)理工作的順利開展為此護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)的與患者溝通了解患者的病情發(fā)病原因身心感受通過(guò)恰當(dāng)?shù)陌参抗膭?lì)減輕患者的負(fù)性情緒使其主動(dòng)配合臨床診治對(duì)疾病的治療。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組患者的護(hù)理糾紛發(fā)生率②應(yīng)用我院門急診科自制問卷調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度問卷包括操作技能、護(hù)理態(tài)度、健康宣教、儀表著裝四項(xiàng)內(nèi)容，采用百分制每項(xiàng)25分，總分>90分為非常滿意60～90分為基本滿意<60分為不滿意，總滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理計(jì)量資料以（_x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的護(hù)理滿意度與護(hù)理糾紛發(fā)生率比較見表1。

3 討論

門急診科是一個(gè)特殊又重要的窗口科室來(lái)門急診科就診的患者通常發(fā)病突然、病情發(fā)展迅速臨床癥狀復(fù)雜，且患者同時(shí)伴有緊張等一系列不良情緒給臨床診斷與護(hù)理造成影響鑒于此針對(duì)門急診科工作現(xiàn)狀與患者特點(diǎn)制訂針對(duì)性的護(hù)理措施十分重要優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種一全部圍繞患者展開的護(hù)理模式讓患者感受到來(lái)自護(hù)理人員的關(guān)愛和護(hù)理人員用熱情服務(wù)專業(yè)技能贏得患者的信任構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系為臨床護(hù)理工作的開展奠定良好基礎(chǔ)。避免了很多因溝通不到位產(chǎn)生誤會(huì)引起的護(hù)理糾紛本研究中觀察組患者的護(hù)理滿意度為98.18%顯著高于對(duì)照組7.91%護(hù)理糾紛發(fā)生率1.82%顯著低于對(duì)照組7.91%（P<0.05）綜上所述：在醫(yī)院門急診科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠明顯減少護(hù)理糾紛建立良好的護(hù)患關(guān)系深受患者的認(rèn)可與好評(píng)。

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