胡慧

【摘要】目的：探討對老年慢性心衰患者護理時，使用運動康復(fù)護理模式的臨床效果。方法：選取2015年3月至2016年5月我院收治的90例老年慢性心衰患者為研究對象，隨機將其分為兩組，一組為使用常規(guī)護理方式進行護理的參考組，一組為使用運動康復(fù)護理模式進行護理的研究組。對兩組患者的恢復(fù)情況進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：使用不同的方式對兩組患者護理以后，研究組患者的顯著率64.44%，總有效率為97.78%，參考組患者的顯著率為37.78%，總有效率為82.22%。由此可以看出研究組患者的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于參考組。結(jié)論：運動康復(fù)護理極有利于老年慢性心衰患者的恢復(fù)，因此可以作為一種有效地護理干預(yù)方式在臨床上應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】運動康復(fù)護理；老年慢性心衰；臨床效果

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-079-02

引言：

老年慢性心衰是老年人群中極為常見的病癥之一，患者一旦患上該病以后，就會對其正常的生活帶來極大的影響。在患者平時的生活中需要進行適當?shù)倪\動，此也有利于患者的恢復(fù)。為了對患者的臨床護理方式進行研究，我院在對此類患者護理時采用的是運動康復(fù)的護理模式，通過對45例患者的護理，取得了極佳的臨床效果。具體的報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月至2016年5月我院收治的90例老年慢性心衰患者為研究對象，隨機將其分為兩組，一組為使用常規(guī)護理方式進行護理的參考組，共45例患者，其中男患者31例，女患者14例，年齡范圍為60-75歲，平均年齡為（65.54±4.21）歲。心功能為Ⅲ級的患者有27例，為Ⅳ級的患者有18例。其中冠心病患者13例，心肌炎患者6例，高血壓性心臟病患者7例，風(fēng)心病及心肌病患者14例，老年退行性心臟病患者5例。一組為使用運動康復(fù)護理方式進行護理的參考組，共45例患者，其中男患者30例，女患者15例，年齡范圍為62-78歲，平均年齡為（63.58±4.82）歲。心功能為Ⅲ級的患者有23例，為Ⅳ級的患者有22例。其中冠心病患者16例，心肌炎患者5例，高血壓性心臟病患者6例，風(fēng)心病及心肌病患者11例，老年退行性心臟病患者7例。這些老年人在接受護理干預(yù)前均以知情，同時均由我院確診為慢性心衰患者。除護理干預(yù)方式不同以外，其他各方面均無對比意義[1]。

1.2 方法 1.2.1參考組護理 使用常規(guī)護理的方式，護理人員結(jié)合患者的實際情況給予針對性的護理，告知患者在飲食上應(yīng)該以維生素含量較高且含鹽量較低的易消化食物為主。在手術(shù)期需要注意睡眠合理充足，同時護理人員還要記錄患者每天的進出水量、用藥后的不良反應(yīng)[2]。

1.2.2研究組護理 在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上使用運動康復(fù)護理的模式，首先對于心功能為Ⅲ級的患者，護理人員需要結(jié)合患者的具體情況對患者的移步以及床站位進行干預(yù)告知，督促其在平時反復(fù)練習(xí)，每次練習(xí)時間控制在10min左右，4次/d，患者最開始主要是在床上活動，護理人員可以采用循序漸進的方式將患者的活動范圍由床上轉(zhuǎn)移到床下，再逐步轉(zhuǎn)入到病房內(nèi)行走，同時做好對患者飲食上的指導(dǎo)工作，對于一些簡單的生活，鼓勵其獨立完成，以使病情逐漸恢復(fù)。對于心功能為Ⅳ級的患者，護理人員要記錄好患者臥床休息的具體時間，對患者進行被動的關(guān)節(jié)活動，每次練習(xí)時間控制在10min左右，4次/d，仍然采用循序漸進的方式對患者進行治療，將患者的活動范圍由床上轉(zhuǎn)移到床下，再逐步轉(zhuǎn)入到病房內(nèi)行走，每次的時間可以維持在15min左右，3次/d。同時護理人員還要協(xié)助患者進行洗漱以及飲食等，密切對患者的情況進行觀察，一旦出現(xiàn)問題，及時通知臨床醫(yī)師進行治療[3]。

1.3 觀察指標 使用兩種不同的護理干預(yù)方式對患者進行護理以后，在對護理人員的治療效果進行觀察時，主要指標有三個，顯著：患者經(jīng)過護理以后，癥狀已經(jīng)基本消失，心功能恢復(fù)改善Ⅱ級或者已經(jīng)達到Ⅰ級。有效：患者經(jīng)過護理以后，多數(shù)癥狀已經(jīng)消失，心功能恢復(fù)改善Ⅰ級。無效：患者經(jīng)過護理以后，所有癥狀均未消失，甚至出現(xiàn)加重的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 在本次的研究分析中，對數(shù)據(jù)進行分析時，使用的軟件是SPSS14.0，采用X2對計數(shù)的資料進行檢驗，用t對計量進行檢驗，數(shù)據(jù)之間的差異使用P值來分析。

2 結(jié)果

使用不同的護理方式對兩組患者進行護理以后，其護理效果如下表所示：

通過對上表的觀察可以得出，使用運動康復(fù)護理干預(yù)的研究組護理總有效率為97.78%，使用常規(guī)護理干預(yù)的參考組護理總有效率為82.22%。研究組明顯優(yōu)于參考組。

3 討論

老年慢性心衰是在老年人群中最為常見的疾病之一，而且臨床癥狀較多，直接影響到了老年人的生活質(zhì)量[4]，由于該病的發(fā)作伴有隨機性，因此就需要護理人員做好平時的護理工作，我院在對患者進行護理時，使用的是運動康復(fù)護理模式，為了研究該護理模式的臨床應(yīng)用效果，同時選擇了使用常規(guī)護理模式進行護理的參考組，本次研究表明，使用不同的方式對兩組患者護理以后，研究組患者的顯著率64.44%，總有效率為97.78%，參考組患者的顯著率為37.78%，總有效率為82.22%。由此可以看出研究組患者的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于參考組。所以可以得出，運動康復(fù)護理極有利于老年慢性心衰患者的恢復(fù)，有著極佳的護理效果，因此可以作為一種有效地護理干預(yù)方式在臨床上應(yīng)用推廣[5]。

參考文獻

[1]熊麗麗，張穎，蘇增鋒，等.心踝血管指數(shù)在老年慢性心衰患者運動康復(fù)效果中的評價與應(yīng)用研究[J].護士進修雜志，2016，31（16）：1444-1446.

[2]陳建華，陳春華.康復(fù)運動治療老年慢性心力衰竭患者的有效性和安全性探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（14）：1757-1758.

[3]馮文貞，吳超鋒，陳敏東.運動康復(fù)護理對慢性心衰患者臨床生活質(zhì)量及心功能的改善作用[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，48（6）：470-472.

[4]俞海英.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑用于老年慢性心力衰竭治療的體會[J].《中國保健營養(yǎng)》 ， 2017 ，27 （28）：25-25

[5]徐麗芹.探討對老年慢性心衰者給予舒適護理干預(yù)的作用以及相關(guān)護理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，16（27）：279-279.