王存杰

[摘要] 目的 在臨床上，研究對(duì)冠心病并糖尿病患者采取雙心護(hù)理方案后的生活質(zhì)量改善情況。 方法 選取該院2016年3月—2017年3月冠心病并糖尿病患者136例，將其依據(jù)區(qū)組隨機(jī)化原則分2組，68例為一組。一組給予常規(guī)方案為主護(hù)理（稱為：對(duì)照組），另一組再聯(lián)合使用雙心護(hù)理（稱為：觀察組），對(duì)比2組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量情況。 結(jié)果 觀察組冠心病并糖尿病患者在護(hù)理后，其生活質(zhì)量指標(biāo)當(dāng)中，社會(huì)參與能力：（73.62±22.51）分，工作和自我生活能力（68.29±22.45）分，睡眠狀態(tài)：（84.62±20.61）分，軀體感受：（71.62±19.48）分，健康感受： （82.62±12.48）分，各指標(biāo)得到良好改善，和對(duì)照組相比，前者處于優(yōu)勢地位，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 針對(duì)冠心病并糖尿病患者實(shí)施雙心護(hù)理的方案，其效果理想。

[關(guān)鍵詞] 生活質(zhì)量；雙心護(hù)理；冠心病并糖尿病

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）01（a）-0140-02

在目前我國，常見且高發(fā)的典型疾病包括冠心病、糖尿病等[1]，這2種疾病常常表現(xiàn)為合并形式（互為因果關(guān)系）[2]，不僅會(huì)加重患者的病情和心血管事件死亡的概率，且使得冠心病并糖尿病患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響[3]，故此，目前臨床上非常重視對(duì)此類患者疾病的治療、控制和護(hù)理等，該文當(dāng)中，對(duì)該院2016年3月—2017年3月收治的冠心病并糖尿病患者136例展開研究，尋求適宜的護(hù)理方案（該研究使用分組對(duì)照的方式，其中一組使用常規(guī)方案，另外一組再增添雙心護(hù)理實(shí)施聯(lián)合護(hù)理），見正文描述，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取冠心病并糖尿病患者136例作為試驗(yàn)對(duì)象。136例冠心病并糖尿病患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為[4]：①年齡屬于40～80歲當(dāng)中。②符合冠心病、糖尿病疾病癥狀的患者。③患者及其家屬知情且能夠配合完成該次研究，簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在自身免疫性疾病、肺源性心臟病、先天性心臟病、心肌病等疾病的患者。②有精神病性癥狀、理解和表達(dá)能力障礙等癥狀患者。③存在嚴(yán)重的結(jié)締組織病、低血糖甚至昏迷情況的患者。④不能夠配合完成該次研究的情況。將上述符合條件的136例冠心病并糖尿病患者區(qū)組隨機(jī)化分組，分為觀察組、對(duì)照組這2組/68例。觀察組男患者、女患者分別為38例、30例；年齡范圍上限值：76歲，下限值45歲，年齡平均值（54.49±20.32）歲。對(duì)照組男患者、女患者分別為37例、31例；年齡范圍上限值75歲，下限值47歲，年齡平均值（54.56±20.76）歲。在使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后，對(duì)比2組冠心病并糖尿病患者的上述各資料，其數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)核算表示對(duì)比微弱，2組情況旗鼓相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），由此2組冠心病并糖尿病患者可以進(jìn)行比對(duì)試驗(yàn)。

1.2 方法

常規(guī)方案對(duì)照組實(shí)施臨床上生命體征觀察、藥物和飲食指導(dǎo)、血糖控制等基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理[5]。常規(guī)方案+雙心護(hù)理的方案觀察組冠心病并糖尿病患者在常規(guī)方案的基礎(chǔ)上，從認(rèn)知方面和心理方面展開雙心護(hù)理：

（1）認(rèn)知護(hù)理：①健康宣教[6]，護(hù)理人員根據(jù)患者的文化程度、接受能力，制定針對(duì)性的冠心病、糖尿病的講解方案，目的為使患者了解飲酒、吸煙、精神壓力、肥胖等因素對(duì)疾病的影響，提高患者認(rèn)知和配合護(hù)理的能力。②日常飲食和生活護(hù)理，飲食方面嚴(yán)格控制患者的日?？偀崃浚?.28～9.21 KJ），并根據(jù)營養(yǎng)師推薦，制定一周食譜，合理搭配患者的三餐；生活方面需要督促患者進(jìn)行適宜的鍛煉（太極拳、八段錦、五禽戲等）、做好自我血糖的監(jiān)測、保持良好的睡眠，減少吸煙和飲酒等。③日常用藥指導(dǎo)，告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性和必要性，禁止患者擅自更改用藥的劑量，以防產(chǎn)生不測。（2）心理護(hù)理，護(hù)理人員做到多和患者溝通、交流，了解患者內(nèi)心的想法，給予患者傳遞積極治療和康復(fù)的信號(hào)，幫助其調(diào)整心態(tài)，疏導(dǎo)不良情緒，可以通過語言、手勢、表情等多方面方式，安撫和鼓勵(lì)患者。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組冠心病并糖尿病患者的生活質(zhì)量，包括社會(huì)參與能力、工作和自我生活能力、睡眠狀態(tài)、軀體感受、健康感受等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件核算后，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組冠心病并糖尿病患者的下列生活質(zhì)量當(dāng)中，改善最為明顯的一項(xiàng)是睡眠狀態(tài)，其分值達(dá)到了（84.62±20.61）分，其次是健康感受，分值為（82.62±12.48）分，且各項(xiàng)分值均顯示高于對(duì)照組，2組的數(shù)據(jù)存在強(qiáng)烈的比對(duì)性（P<0.05）。見表1。

3 討論

冠心病并糖尿病患者的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，主要包括：日常的患者運(yùn)動(dòng)、用藥方面、血糖控制能力、飲食規(guī)律等，患者在出現(xiàn)疾病困擾后，不僅心理壓力較大，生活質(zhì)量降低，疾病亦因此更加嚴(yán)重，在臨床治療冠心病并糖尿病患者同時(shí)，若能配合良好適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，其治療效果不僅能加倍，患者的生活質(zhì)量也能有所提高。該文研究旨在針對(duì)冠心病并糖尿病疾病，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，以望取得較好的護(hù)理方案，為臨床提供護(hù)理冠心病并糖尿病疾病的依據(jù)。

雙心護(hù)理是建立在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的病情，從行為方面、語言方面等展開相關(guān)護(hù)理，以此給予患者正能量的引導(dǎo)，通過認(rèn)知方面的護(hù)理，能夠使得患者更加了解疾病，從而配合完成治療[7]，根據(jù)患者的具體情況制定健康宣教的講解方式，使得不同年齡、文化層次的患者均能夠完全了解疾病和日常生活方式對(duì)臨床治療、患者機(jī)體康復(fù)的重要性，以此保證臨床上患者的配合效果；而日常飲食方面，根據(jù)營養(yǎng)師食譜搭配三餐，幫助患者調(diào)節(jié)飲食規(guī)律和五大營養(yǎng)素[8]，改善患者身體機(jī)能，且日常生活的鍛煉能夠提高患者機(jī)體的免疫能力，調(diào)整血糖指標(biāo)，良好的生活習(xí)慣能夠側(cè)面幫助患者朝健康的生活努力。而心理護(hù)理能夠良好疏解患者的情緒，通過和護(hù)理人員的溝通，提高其治療康復(fù)的信心；利用表情、手勢、語言等，能夠多方面的調(diào)動(dòng)患者身體感官，改善自我生活狀態(tài)。

該研究結(jié)果顯示—觀察組冠心病并糖尿病患者，在采取常規(guī)方案的基礎(chǔ)上，聯(lián)合雙心護(hù)理的方案后，其生活質(zhì)量當(dāng)中改善最顯著的是睡眠狀態(tài)，其均值為（84.62±20.61）分，然后是患者的健康感受，其均值為（82.62±12.48）分，接著分值的分布情況是，社會(huì)參與能力均值（73.62±22.51）分，軀體感受均值（71.62±19.48）分，工作和自我生活能力均值（68.29±22.45）分，均體現(xiàn)為優(yōu)于僅使用常規(guī)方案的對(duì)照組冠心病并糖尿病患者（P<0.05）。此現(xiàn)象表示為，2組在對(duì)比改善患者生活質(zhì)量各方面上，觀察組冠心病并糖尿病患者的情況較對(duì)照組有明顯的優(yōu)勢。

總而言之，在臨床上給冠心病并糖尿病患者使用雙心護(hù)理的方案，其能夠明顯的改善患者的生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2017-10-13）