冷秋燕
【摘要】目的:探析在心力衰竭護(hù)理中,持續(xù)心理護(hù)理對(duì)患者心功能和生活質(zhì)量的影響。方法:此次研究對(duì)象為我院心血管內(nèi)科接收的38例心力衰竭患者,將其嚴(yán)格按照隨機(jī)原則分成對(duì)照組(19例)和研究組(19例)。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理,研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)行持續(xù)心理護(hù)理,分析對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果:研究組在心功能6 -MWT、BNP、LVEF指標(biāo)上均明顯優(yōu)于對(duì)照組,在生活質(zhì)量各指標(biāo)上,均顯著高于對(duì)照組,且差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在心力衰竭患者護(hù)理中,持續(xù)心理護(hù)理可有效改善患者心功能,提高患者生活質(zhì)量,其具有積極的護(hù)理影響。
【關(guān)鍵詞】心力衰竭;持續(xù)心理護(hù)理;心功能;生活質(zhì)量
心臟的舒張功能、收縮功能產(chǎn)生障礙,無(wú)法對(duì)心臟中的靜脈回心血量進(jìn)行充分排除,致使靜脈系統(tǒng)發(fā)生血液淤積,動(dòng)脈系統(tǒng)血液供養(yǎng)不夠,導(dǎo)致心臟循環(huán)障礙癥候群即為心力衰竭。心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰,該疾病會(huì)導(dǎo)致腔靜脈淤血、肺淤血,其臨床表現(xiàn)為液體潴留、乏力和呼吸困難。心臟疾病發(fā)展到末端時(shí)期會(huì)導(dǎo)致心力衰竭,通常,大多數(shù)心力衰竭皆以左心衰竭開(kāi)始,最初會(huì)表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血。本次我院通過(guò)對(duì)患者實(shí)行持續(xù)心理護(hù)理,并對(duì)護(hù)理后患者的心功能和生活質(zhì)量進(jìn)行分析,旨在尋找一種能夠有效提高心力衰竭患者護(hù)理效果的方法。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次所選的38例心力衰竭患者均為我院2016年7月~2017年8月心血管內(nèi)科接受患者,將其嚴(yán)格按照隨機(jī)原則進(jìn)行分組,分為對(duì)照組(19例)和研究組(19例)。研究組:女性和男性分別有6、13例,年齡52~83歲,年齡平均(71.02土3.26)歲;病程1.0~10.5年,病程平均(6.18土1.69)年心功能II級(jí)有10例,III級(jí)有7例,Ⅳ級(jí)有2例。對(duì)照組:女性和男性分別有7、12例,年齡51~82歲,年齡平均(70.91土3.19)歲;病程1.5~11.0年,病程平均(6.2 2土1.73)年;心功能II級(jí)有9例,III級(jí)有8例,Ⅳ級(jí)有2例。通過(guò)比較分析兩組患者的基線資料(性別、年齡、病程、心功能等級(jí)),發(fā)現(xiàn)其無(wú)明顯差異存在,P>0.05,具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理,即監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征,給予患者對(duì)應(yīng)藥物治療,在飲食、生活等方面上進(jìn)行一系列護(hù)理措施,研究組在該基礎(chǔ)上實(shí)行持續(xù)心理護(hù)理,其方法如下:
(1)心理評(píng)估:患者入院后,對(duì)患者的年齡、姓名、疾病程度、心理狀態(tài)等有關(guān)信息進(jìn)行了解,然后對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估,制定持續(xù)心理護(hù)理措施。
(2)心理慰藉:由于心力衰竭患者為中老年人,缺少子女陪伴,再加上住院后處于一個(gè)陌生的環(huán)境,難免會(huì)感覺(jué)孤獨(dú),并產(chǎn)生消極情緒。護(hù)理人員應(yīng)多陪伴患者,用熱情開(kāi)朗的態(tài)度與患者進(jìn)行交談,給予患者心理慰藉,對(duì)于產(chǎn)生憂郁、不安等消極情緒的患者,應(yīng)及時(shí)給予情感支持,了解患者消極情緒產(chǎn)生的原因,然后進(jìn)行有效情緒排解。
(3)心理認(rèn)知:患者由于缺乏疾病知識(shí),再加上其身體疼痛,極有可能喪失治療信心,并對(duì)治療產(chǎn)生抵觸心理。因此,護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)一對(duì)一講解、宣傳手冊(cè)發(fā)放、疾病知識(shí)講座和視頻播放等方式加強(qiáng)患者對(duì)疾病的了解,將心力衰竭的發(fā)病原因、治療方式和效果對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)講解,提升患者心理信賴度,加強(qiáng)患者治療信心,促使其更好的配合治療。
(4)用藥心理護(hù)理:心力衰竭患者需要長(zhǎng)期服藥,治療效果循序漸進(jìn),而患者常急功近利,容易出現(xiàn)不按醫(yī)囑服藥行為。護(hù)理人員應(yīng)將服藥方法、藥物不良反應(yīng)和自行增加藥物劑量會(huì)造成的不良后果詳細(xì)告知患者,使患者明白按時(shí)按量服藥的重要性,并對(duì)患者服藥行為進(jìn)行記錄,發(fā)現(xiàn)不規(guī)范用藥者,需及時(shí)給予正確指導(dǎo),也可和患者家屬進(jìn)行溝通,讓患者家屬對(duì)患者服藥行為進(jìn)行監(jiān)督。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)兩組患者護(hù)理后的心功能和生活質(zhì)量進(jìn)行比較分析,其中,生活質(zhì)量采用自制問(wèn)卷形式進(jìn)行調(diào)查,指標(biāo)包括身體功能、社會(huì)功能、角色功能、焦躁程度、憂郁程度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料應(yīng)以(x±s)表示,并采用t對(duì)其進(jìn)行比較,計(jì)數(shù)資料則采用卡方值進(jìn)行比較,當(dāng)比較結(jié)果顯示P<0.05,則表示符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者護(hù)理后的心功能比較
實(shí)行持續(xù)心理護(hù)理的研究組心功能各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組,且P<0.05,差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(數(shù)據(jù)如表1所示)。
2.2 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量比較
實(shí)行持續(xù)心理護(hù)理的研究組在各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)上均明顯高于對(duì)照組,且P<0.05,差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(數(shù)據(jù)如表2所示)。
3 討論
心力衰竭病情發(fā)展緩慢,需進(jìn)行長(zhǎng)期治療,不僅給患者身體造成痛苦,還給患者心理帶來(lái)負(fù)擔(dān)?;颊呷舢a(chǎn)生消極情緒,會(huì)致使其心理產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)抵抗行為,而影響治療效果。持續(xù)心理護(hù)理是一種以解決患者心理問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn),實(shí)行有效心理護(hù)理措施的模式。本次我院通過(guò)對(duì)患者的有關(guān)信息進(jìn)行了解,在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估,制定持續(xù)心理護(hù)理措施。心力衰竭患者為中老年人群,由于子女工作忙,不能經(jīng)常陪伴患者,極易導(dǎo)致患者心理孤獨(dú),通過(guò)多陪伴患者,與之進(jìn)行交談,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不良情緒,并對(duì)患者進(jìn)行有效心理疏導(dǎo),在增進(jìn)護(hù)患關(guān)系的同時(shí),可促使患者保持良好心態(tài)。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)宣教,在加強(qiáng)患者對(duì)疾病了解的同時(shí),能夠增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心,從而提高其治療積極性。對(duì)患者進(jìn)行正確的用藥心理教育,可以督促患者規(guī)范服藥,提高治療效果。
本次研究表明,研究組在心功能和生活質(zhì)量各指標(biāo)上,均明顯優(yōu)于對(duì)照組,且P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見(jiàn),持續(xù)性心理護(hù)理可有效改善心力衰竭患者心功能,提高其生活質(zhì)量,值得臨床推廣。