陳立霞

【摘要】目的：剖析在臨床行后房型人工晶狀體植入術(shù)治療高度近視患者中實(shí)施循證護(hù)理的施行效果。方法：隨機(jī)篩選于2016年1月-2018年1月期間入院接受后房型人工晶狀體植入術(shù)治療的3 2例高度近視患者，平均分配為剖析組與對(duì)照組，各為16例。對(duì)照組施以普通護(hù)理，剖析組施以循證護(hù)理。將2組的施行效果、HAMA量表評(píng)分以及生活質(zhì)量進(jìn)行分析與比較。結(jié)果：相比于對(duì)照組，剖析組的施行效果、生活質(zhì)量均顯著得到提升（P<0.05）；剖析組的HAMA量表評(píng)分明顯少于對(duì)照組（P<0.0 5）。結(jié)論：在臨床行后房型人工晶狀體植入術(shù)治療高度近視患者中實(shí)施循證護(hù)理，施行效果可觀，可明顯提升生活質(zhì)量，改善精神狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】后房型人工晶狀體植入術(shù)；高度近視；循證護(hù)理

由于后房型人工晶狀體植入術(shù)具有適用性強(qiáng)、調(diào)節(jié)能力較好，因此更能夠被高度近視患者接受與認(rèn)可，從而被廣泛應(yīng)用于臨床治療中。眼科手術(shù)通常較為特殊、精細(xì)與復(fù)雜，患者往往會(huì)出現(xiàn)不良心理情緒，不利于改善預(yù)后。故而，有必要采用安全可行護(hù)理干預(yù)措施。基于此，在現(xiàn)研究中，剖析在臨床行后房型人工晶狀體植入術(shù)治療高度近視患者中實(shí)施循證護(hù)理的施行效果?，F(xiàn)將報(bào)告呈下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)篩選于2016年1月-2018年1月期間入院接受后房型人工晶狀體植入術(shù)治療的32例高度近視患者，所有患者均符合高度近視的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并將其平均分配為剖析組與對(duì)照組，各為16例。對(duì)照組（n一16）中，有男性患者6例，女性患者10例；年齡區(qū)間20-45歲，平均年齡（30.28土6.73）歲；剖析組（n=16）中，有男性患者7例，女性患者9例；年齡區(qū)間20-45歲，平均年齡（30.11土6.60）歲。將2組的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均未發(fā)現(xiàn)顯著差異性（P>0.05），可作對(duì)比研究與討論。所有患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入本次研究中。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組16例患者施以普通護(hù)理，剖析組16例患者施以循證護(hù)理，其詳細(xì)護(hù)理步驟如下：①組建循證護(hù)理小組。由護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士擔(dān)任循證護(hù)理組長(zhǎng)，相關(guān)護(hù)理人員擔(dān)任組員。所有小組成員均已經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化培訓(xùn)，并熟悉掌握循證醫(yī)學(xué)方法。循證成員根據(jù)不同患者實(shí)際狀況，對(duì)護(hù)理全程中所存在的不足之處進(jìn)行總結(jié)與整改，有效評(píng)估潛在隱患。②修復(fù)與抗感染護(hù)理。在術(shù)畢后，采用人工淚液、非甾體消炎藥、抗生素、皮質(zhì)類固醇激素類等藥物進(jìn)行滴眼，對(duì)傷口具有修復(fù)作用，同時(shí)還能預(yù)防感染。術(shù)后叮囑患者盡量不要過(guò)多轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，多閉目休息，切勿向眼部施加壓力；眼周部位始終保持清潔；密切監(jiān)測(cè)患者實(shí)際病情變化，對(duì)于出現(xiàn)視物模糊、分泌物增加、腫脹疼痛的患者，應(yīng)立即向主治醫(yī)師匯報(bào)，必要時(shí)可協(xié)助醫(yī)生完成緊急處理工作。⑧生活能力護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)定期清潔病房衛(wèi)生，確保地面無(wú)障礙物，合理調(diào)整室內(nèi)溫濕度。術(shù)前進(jìn)行健康教育，例如詳細(xì)講解術(shù)前準(zhǔn)備、治療方法、注意事項(xiàng)等；加強(qiáng)巡房工作；根據(jù)患者病情狀況以及個(gè)人喜好，制定科學(xué)合理膳食搭配計(jì)劃，盡量不食用帶有辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，避免對(duì)傷口愈合造成一定影響。在擦拭面部時(shí)采用溫水即可，防止蒸汽對(duì)眼睛產(chǎn)生刺激性，從而引發(fā)眼睛紅腫。④心理疏導(dǎo)。良好心理狀態(tài)能夠確保手術(shù)順利進(jìn)行，因此有必要進(jìn)行心理疏導(dǎo)?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員積極主動(dòng)帶領(lǐng)患者熟悉院內(nèi)周圍環(huán)境，消除陌生恐懼感。根據(jù)患者實(shí)際心理狀況，針對(duì)性加強(qiáng)溝通交談，幫助其減輕或消除內(nèi)心消極情緒，必要時(shí)可分享臨床成功案例，增強(qiáng)患者的自信心。

1.3 觀察指標(biāo)

分析并同步記錄2組的施行效果、HAMA量表評(píng)分以及生活質(zhì)量情況。其中，HAMA的判定標(biāo)準(zhǔn)劃分為焦慮、嚴(yán)重焦慮。焦慮：7分及以上；嚴(yán)重焦慮：29分及以上。生活質(zhì)量情況包含了情感角色、軀體疼痛、軀體功能、社交功能、總體健康等項(xiàng)目，得分越高則表明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件中算出本次研究所有數(shù)據(jù)，（X2）（%）分別表示計(jì)數(shù)資料，（t）（i±s）分別表示計(jì)量資料，（P<0.05）則表示為差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1.2 組的施行效果情況

2組的裸眼視力差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；剖析組的等效球鏡度數(shù)明顯高于對(duì)照組，平均眼壓明顯低于對(duì)照組，差異較大（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

2.2.2 組的生活質(zhì)量情況

剖析組的情感角色、軀體疼痛、軀體功能、社交功能、總體健康等項(xiàng)目得分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異較大（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

2.3.2 組的HAMA量表情況

相比于對(duì)照組，剖析組的HAMA量表評(píng)分明顯降低，差異較大（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表3。

3 討論

高度近視指的是兒童視力超過(guò)400度，成人視力超過(guò)600度的屈光不正近視程度。在目前階段高度近視病因尚未明確，其遺傳因素與后天環(huán)境因素的影響作用較大。若未能及時(shí)接受治療，可隨著病情發(fā)展，視力急劇下降、視網(wǎng)膜脫離、弱視、斜視、黃斑變性萎縮等嚴(yán)重后果。在臨床行后房型人工晶狀體植入術(shù)治療高度近視患者，具有明顯成效，但圍手術(shù)期護(hù)理同樣也是恢復(fù)的關(guān)鍵。循證護(hù)理模式是通過(guò)建立循證護(hù)理小組，查閱權(quán)威、可靠文獻(xiàn)資料作為循證依據(jù)，并根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)與患者的實(shí)際護(hù)理需求相結(jié)合。在本次研究中，采用循證護(hù)理對(duì)恢復(fù)期患者進(jìn)行護(hù)理治療，其主要護(hù)理內(nèi)容涵蓋了修復(fù)與抗感染護(hù)理、生活能力護(hù)理、心理疏導(dǎo)等多方面，并貫穿于護(hù)理全程中。一方面能夠有效避免患者出現(xiàn)術(shù)后傷口感染情況，有利于病情盡早恢復(fù)；另一方面能夠排解患者內(nèi)心消極情緒，從而確保手術(shù)順利進(jìn)行的同時(shí)對(duì)術(shù)后恢復(fù)也具有重大意義。

本研究表明，相比于對(duì)照組，剖析組的施行效果、生活質(zhì)量均顯著得到提升（P<0.05）；剖析組的HAMA量表評(píng)分明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在臨床行后房型人工晶狀體植入術(shù)治療高度近視患者中實(shí)施循證護(hù)理，施行效果可觀，可明顯提升生活質(zhì)量，改善精神狀態(tài)。