王紅云 王娜 張立強

【摘要】目的：主要比較貝那普利與纈沙坦在治療老年人心肌梗死中的心功能改善效果。方法：選取2016年1月-2017年1月期間到我院接受治療的2 6例老年人心肌梗死患者作為研究對象，將其隨機平均分為對照組和觀察組，其中對照組患者采用纈沙坦藥物進行治療，觀察組患者則采用貝那普利藥物進行治療，然后對兩組患者的治療效果展開比較。結(jié)果：觀察組患者在治療有效率上明顯高于對照組患者，且差異較為明顯，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；兩組患者在接受治療前各項心功能指標不存在明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組患者在接受治療后B型腦利鈉肽、左室射血分數(shù)、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等指標均明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：貝那普利與纈沙坦在治療老年人心肌梗死中都有著較好的效果，但是貝那普利在治療的效果上更好，具有更大的推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】貝那普利；纈沙坦；老年人心肌梗死：心功能

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計顯示，當前心肌梗死的發(fā)病率正處于逐漸上升的階段，尤其是在老年人群之中，更是出現(xiàn)該疾病的主要對象，嚴重威脅到老年患者的身體健康。當人體內(nèi)的心肌細胞長時間處于缺血缺氧的狀態(tài)，較容易導致這部分心肌細胞出現(xiàn)壞死的現(xiàn)象，進而引發(fā)患者出現(xiàn)心肌梗死疾病。在臨床上治療該疾病的藥物主要有貝那普利和纈沙坦，在本次研究中對這兩種藥物的實際治療效果展開對比研究，希望能夠找出更為有效的治療藥物。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年1月期間到我院接受治療的26例老年人心肌梗死患者作為研究對象，將其隨機平均分為對照組和觀察組，每組患者13例。所有患者經(jīng)臨床確診為心肌梗死，且經(jīng)過檢查未發(fā)現(xiàn)其它嚴重的并發(fā)癥，不會對此次的研究結(jié)果造成較大影響。對照組患者中男性患者7例，女性患者6例，年齡范圍為61-81歲，平均年齡（72.3土2.8）歲；觀察組患者中男性患者6例，女性患者7例，年齡范圍為60-81歲，平均年齡（71.8土2.6）歲。比較兩組患者的一般資料，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在此次研究之中所有患者入院之后都給予適當?shù)某Ｒ?guī)性治療，為患者進行呼吸機供氧，并建立靜脈通路，對患者給予藥物治療，觀察和記錄患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。在為患者治療的過程中，對患者呼吸、血壓、心率、血氧飽和度、電解質(zhì)、血氣分析及心電圖等進行密切監(jiān)測，同時也注意觀察患者的精神狀態(tài)、體溫、皮膚顏色等外部生理特征。兩組患者在治療中不同的是：對照組患者給予纈沙坦藥物進行治療，80mg/次，1次/天，連續(xù)服用該藥物三個月；觀察組患者給予貝那普利藥物進行治療，5mg/次，1次/天，也同樣連續(xù)服用三個月時間，在進行首次服用該藥物的時候，需要對患者的血壓進行密切的關(guān)注。

1.3 觀察指標

對兩組患者最終的治療有效性人數(shù)進行統(tǒng)計和對比；對兩組患者治療前后B型腦利鈉肽、左室射血分數(shù)、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等指標進行檢測，以此來判斷兩組患者的臨床治療效果，比較兩種藥物治療該疾病的有效性。

1.4 統(tǒng)計學分析

在此次研究中所有數(shù)據(jù)信息都采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行處理，相關(guān)的計數(shù)資料采用t2來進行檢驗，P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果

對兩組患者的治療效果進行對比，觀察組患者治療有效總?cè)藬?shù)為12，占比92.31%，對照組患者治療有效總?cè)藬?shù)為10，占比76.92%，觀察組患者治療有效率明顯高于對照組患者，并且差異較為明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。2.2比較兩組患者治療前后的心功能指標

對兩組患者治療前后的心功能指標進行對比，其中主要包括B型腦利鈉肽、左室射血分數(shù)、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇四種指標。經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)兩組患者在接受治療前各項心功能指標不存在明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組患者在接受治療后B型腦利鈉肽、左室射血分數(shù)、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等指標均明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

老年患者自身身體器官能力減弱，心臟功能也變?nèi)?，供血供氧不足的現(xiàn)象十分常見，也因此引起心肌細胞壞死，引發(fā)心肌梗死疾病的發(fā)生，對老年患者的生命造成嚴重的威脅。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)老年性心肌梗死疾病的發(fā)生多因為老年人心臟功能出現(xiàn)下降，使得心臟的組織灌流量也相應(yīng)減少，造成心臟輸出血量的不斷降低，進而引起心肌梗死類疾病的產(chǎn)生。老年心肌梗死疾病在臨床上常表現(xiàn)出心絞痛、呼吸障礙等不良癥狀，在治療過程中通常采用基礎(chǔ)治療加藥物治療的方式進行。其中貝那普利與纈沙坦兩種藥物是臨床上應(yīng)用得較為普遍的兩種藥物，在實際的治療過程中也展現(xiàn)出較好的效果。

貝那普利藥物屬于一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在應(yīng)用過程中能夠有效抑制患者血管出現(xiàn)的收縮反應(yīng)，使得患者梗死區(qū)域范圍內(nèi)的血流灌注量能夠出現(xiàn)較大幅度的增長。同時也起到前傾心臟前后符合，提高心室的收縮功能，對患者的心肌恢復產(chǎn)生較大的幫助。而纈沙坦藥物屬于血管緊張素II受體拮抗劑，可以對RAAS系統(tǒng)產(chǎn)生阻斷的作用，讓患者心臟前后負荷得到降低，減小患者的心室充盈壓和左室舒張末期容量，從而讓患者的心功能得到較大改善。貝那普利與纈沙坦均具有抗炎、調(diào)脂作用，可有效降低心血管事件發(fā)生，將其應(yīng)用于老年人心肌梗死患者的治療中有著較好的治療效果，對患者心肌功能起到較好的改善效果。

從本次研究的最終結(jié)果來看，采用貝那普利藥物治療時在治療有效人數(shù)上相較于采用纈沙坦藥物治療更多，在治療的有效率上更高；同時在對患者的心功能指標改善上，貝那普利藥物治療也表現(xiàn)出更大的優(yōu)勢，在B型腦利鈉肽、左室射血分數(shù)、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇四種指標上面的改善狀況都明顯的優(yōu)于纈沙坦藥物治療方式。由此可以看出，貝那普利藥物在治療老年人心肌梗死疾病上具有更好的治療效果，而纈沙坦藥物藥物在治療上也表現(xiàn)出較好的效果。

綜上所述，在對老年心肌梗死患者進行治療的過程中，不管是采用貝那普利還是纈沙坦藥物，都能夠?qū)夏昊颊叩牟∏楫a(chǎn)生較好的作用，有效改善患者的心肌功能。但是從臨床實際效果來進行觀察，貝那普利藥物在治療老年人心肌梗死疾病上具有更好的治療效果，在臨床中具有更大的推廣價值。