陳樂

【摘要】目的：分析高職護理專業(yè)學生專業(yè)勝任力的調查和影響因素分析。方法：隨機選取我校2014年6月至2015年4月在本市各醫(yī)院實習的高職護理專業(yè)學生100例，用護生實習期間專業(yè)勝任力影響因素調查表對學生進行問卷調查。結果：在最終問卷結果中，影響護理實習學生實習質量的社會因素、學校因素（課堂教學、實訓教學）、醫(yī)院因素（帶教教師、動手機會因素）這三板塊五大因素各內容中，分值最高的分別是服務對象的理解、課堂理論與實踐的緊密結合、掌握的操作技能、帶教教師帶教態(tài)度、執(zhí)行整體護理操作機會。結論：高職護理專業(yè)學生專業(yè)勝任力受到社會、學校、醫(yī)院等各方面的影響，學校應重視在日常教學中理論與實踐的緊密結合，兼顧學生的理論知識與動手操作能力，帶教教師應重視自身的帶教態(tài)度，多為實習護生提供較多的臨床操作機會。

【關鍵詞】高職護理專業(yè)；專業(yè)勝任力；影響因素；實習質量

臨床護理本就具有較強的實踐性。高職護理專業(yè)學生在學校以掌握理論知識為主，缺乏足夠的實踐機會與臨床操作能力。護理專業(yè)學生要想提升自身的專業(yè)勝任力，僅靠課堂教學明顯不夠，還需學生在臨床實習中鍛煉自身的實踐操作能力。專業(yè)勝任力不僅決定了學生在工作崗位上的工作能力與態(tài)度，而且還影響著我國未來護理隊伍的整體水平，因此加強對高職護生專業(yè)勝任力影響因素的分析非常具有必要性[1]。今特選取我校2014年6月至2015年4月在本市各醫(yī)院實習的高職護理專業(yè)學生100例，從社會因素、學校因素、醫(yī)院因素三個維度入手探討高職護生專業(yè)勝任力的影響因素，特報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我校2014年6月至2015年4月在本市各醫(yī)院實習的高職護理專業(yè)學生100例，用自制專業(yè)勝任力影響因素調查表給予問卷調查。所選學生皆為護理專業(yè)應屆女生，年齡為20到23歲，平均年齡為（21.5±0.3）歲。實習時間為6月到4月，平均時間為（8.7±1.2）月。帶教教師皆為女性，年齡為25到37歲，平均年齡為（29.4±3.8）歲，高級職稱37例、中級職稱48例，初級職稱15例。

1.2 方法

調查問卷根據調查目的有針對性涉及，共分5個維度共15個條目。用Likert5級計分法進行計分，選項為完全不重要、幾乎不重要、有點重要、很重要、最重要五個選項，分值分別為1到5分，分值越高表明該選項對專業(yè)勝任力的影響越高。共發(fā)放100份問卷，回收有效問卷100份。社會因素維度中包含社會對護理工作的支持（1a）、其他護理人員對護理工作的支持（1b）、患者的理解（1c）：學校因素維度中課堂教學板塊中包含課堂理論與實踐的緊密結合（2a）、課堂教學理論深度（2b）、教學中對學生綜合能力培養(yǎng)的重視（2c），實訓教學板塊中包含操作技能考核（3a）、掌握的操作技能（3b）、學習知識與理論水平（3c）；醫(yī)院因素中帶教教師板塊包括專業(yè)技能水平（4a）、工作態(tài)度（4b）、帶教態(tài)度（4c），動手機會因素板塊包括執(zhí)行整體護理（5a）、執(zhí)行基礎護理（5b）、執(zhí)行?？谱o理（5c）。

1.3 統(tǒng)計學分析

在本次研究中，特應用SPSS20.0軟件對研究數據予以統(tǒng)計學分析，用T檢驗來比較組間數據資料，用卡方檢驗來比較計數資料，若p<0.05，即表明差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

影響護理實習學生實習質量的社會因素、學校因素、醫(yī)院因素等各項內容中，分值最高的分別是服務對象的理解、課堂理論與實踐的緊密結合、掌握的操作技能、帶教教師帶教態(tài)度、執(zhí)行整體護理操作機會，得分顯著高于其他兩項，差異存在統(tǒng)計學意義（p<0.05），結果見表1。

3 討論

近年，隨著大眾對醫(yī)療服務的重視度越來越高，對護理人員的護理水平也越發(fā)重視，勝任力這一詞語開始進入人們的視野，“勝任力”最早出現(xiàn)在1973年，主要含義是員工應該具備可以勝任工作崗位的技能、知識以及能力等。護士的勝任力是指職業(yè)的核心能力，也是其職業(yè)必備要求，屬于能夠遷移的能力，護士具有職業(yè)勝任力能夠令其快速適應護理崗位變化，完成臨床護理服務工作。美國的護理學院學會于1998年的時候就已經修訂護理教育標注，明確要求臨床護理專業(yè)的學生于畢業(yè)之前需要具備滿足崗位工作要求的核心勝任力、角色功能、專業(yè)價值觀和知識等，澳洲的護理協(xié)會也在《護士勝任力標準》中規(guī)定護士職業(yè)勝任力標準內容等等，護士職業(yè)勝任力逐漸成為評價其專業(yè)技能水平的重要標準之一。

高職院校在二十世紀九十年代得到了快速的發(fā)展，其為各大醫(yī)療機構輸送了大量的護理人才，成為醫(yī)院護士輸送后備軍，可以說高職院校護生培養(yǎng)狀況對護士隊伍整體素質以及質量具有重要影響。高職護理專業(yè)學生的專業(yè)勝任力取決于多種因素。本文調查和研究結果數據顯示，影響護理實習學生實習質量的社會因素、學校因素、醫(yī)院因素等各項內容中，分值最高的分別是服務對象的理解、課堂理論與實踐的緊密結合、掌握的操作技能、帶教教師帶教態(tài)度、執(zhí)行整體護理操作機會。其中，護生走上臨床崗位急需要較高的職業(yè)認同感，患者作為護生的服務對象，護理能否得到服務對象的理解是護生提高專業(yè)勝任力的關鍵。尤其是在現(xiàn)代化社會中，患者對護理質量與身心需求提高了要求，醫(yī)患矛盾一觸即發(fā)。護生在日常護理中若擔心自身護理操作出現(xiàn)差錯或者患者拒絕接受護理操作，便會產生較大的心理壓力，導致自我評價過低，職業(yè)認同感也會受到影響[2]。護理學是一項實踐性較強的學科，護生必須要具有處理臨床實際問題的能力，將理論與實踐高度結合以提高學生的綜合素質。但是目前許多高職院校的護理教學多采取傳統(tǒng)教學，以教師講解為主，使得學生在學習中遇到問題沒有得到很好解決，對知識的理解不深入，難以將課堂理論與實踐緊密結合，操作技能偏低。此外，在臨床實習中，帶教老師常忙于日常護理工作，只將晨晚間的注射、輸液、發(fā)藥等簡單護理交于護生操作，或者干脆讓護生跑腿打雜[3]。使得護生執(zhí)行整體護理操作機會比較小，難以提升自身的實踐經驗，從而使得護生職業(yè)勝任力偏低。