趙曉蘭

【摘要】目的：探討系統(tǒng)性母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：以本科2015年3月-2017年5月接診的80例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，并將之利用數(shù)字抽簽法隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)和對(duì)照兩組，每組40例。兩組都實(shí)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組同時(shí)加用系統(tǒng)性母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)措施。觀察兩組的母乳喂養(yǎng)情況，比較新生兒3個(gè)月時(shí)的頭圍和身長(zhǎng)等指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的母乳喂養(yǎng)率為95.0%，明顯比對(duì)照組的75.0%高，組間差異顯著（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組新生兒3個(gè)月時(shí)的頭圍、身長(zhǎng)、體重以及MDI評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率為97.5%，明顯比對(duì)照組的82.5%高，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：積極在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用系統(tǒng)性母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)措施，可有效提高母孔喂養(yǎng)率，促進(jìn)新生兒健康生長(zhǎng)，并且，也有助于護(hù)患良好關(guān)系的維持。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理；頭圍；系統(tǒng)性母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)；應(yīng)用價(jià)值

現(xiàn)階段，我國(guó)的母乳喂養(yǎng)率依舊較低，但母乳喂養(yǎng)在促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)這一方面上具有重要作用[1]，所以，我們需要積極采取針對(duì)性較高的措施來(lái)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，以有效提高其母乳喂養(yǎng)率，確保新生兒健康生長(zhǎng)發(fā)育。此次研究，筆者將以80例產(chǎn)婦（接診于2015年3月.2017年5月）為對(duì)象，著重探討產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用系統(tǒng)性母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的效果，現(xiàn)作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本科2015年3月-2017年5月接診的產(chǎn)婦80例，將之利用數(shù)字抽簽法隨機(jī)分成兩組：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。其中，實(shí)驗(yàn)組的年齡在21-36歲的范圍之內(nèi)，平均（29.3±4.1）歲；孕周在37-41w的范圍之內(nèi)，平均（39.6±0.7）w。對(duì)照組的年齡在22-36歲的范圍之內(nèi)，平均（29.5±4-3）歲；孕周在37-41w的范圍之內(nèi)，平均（39.7±0.5）w。兩組都獲得知情同意，得到醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。比較各組的孕周等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）有明顯產(chǎn)后并發(fā)癥者。（2）合并精神疾病者。（3）有明顯肢體功能障礙者。（4）新生兒不健康者。（5）有傳染性疾病者。（6）分娩不順利者。

1.3 方法

80例產(chǎn)婦都接受常規(guī)護(hù)理，包括：將分娩相關(guān)知識(shí)詳細(xì)告知產(chǎn)婦，并耐心解答產(chǎn)婦提出的問(wèn)題，幫助其消除心中的困惑；對(duì)產(chǎn)婦的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，確保其每日營(yíng)養(yǎng)攝入充足：全面落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行基礎(chǔ)生命體征觀察的力度，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即予以對(duì)癥處理。實(shí)驗(yàn)組在上述護(hù)理的基礎(chǔ)之上加用系統(tǒng)性母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)措施，詳細(xì)如下：

（1）調(diào)查產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，充分了解產(chǎn)婦的實(shí)際情況及其對(duì)母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，比如：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)以及技巧等，然后再有針對(duì)性的為產(chǎn)婦制定一份科學(xué)的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)方案。

（2）因部分產(chǎn)婦還未適應(yīng)母親這一角色，比較容易產(chǎn)生抑郁和焦慮等不良情緒，甚至有些產(chǎn)婦還擔(dān)心母乳喂養(yǎng)后會(huì)影響其乳房的美觀度，使得其出現(xiàn)了拒絕進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的行為，所以，護(hù)士需要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理以及認(rèn)知干預(yù)的力度。積極向產(chǎn)婦詳細(xì)講述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)和重要性，比如：能促進(jìn)嬰兒的健康生長(zhǎng)，有助于建立良好的親子感情，利于嬰兒情商和智商的發(fā)育等。正確引導(dǎo)產(chǎn)婦掌握養(yǎng)育幼兒的技巧，使之能積累更多的經(jīng)驗(yàn)。多用激勵(lì)性的語(yǔ)言安慰產(chǎn)婦，并教給其自我調(diào)節(jié)情緒的方法，讓產(chǎn)婦能夠保持一種良好的心態(tài)。

（3）將哺育新生兒的方法和技巧教給產(chǎn)婦，比如：換衣服，喂養(yǎng)，洗澡，催睡，以及撫摸等。同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦了解新生兒的作息特點(diǎn)，比如：睡覺(jué)，排便，進(jìn)食等。對(duì)于母乳不足的產(chǎn)婦，需根據(jù)其實(shí)際情況，向其提供運(yùn)動(dòng)以及飲食方面的干預(yù)措施。此外，還應(yīng)正確指導(dǎo)產(chǎn)婦培養(yǎng)新生兒規(guī)律作息，比如：進(jìn)食和睡覺(jué)等。

（4）產(chǎn)婦離院后，需不定期采取電話隨訪亦或者是家庭走訪等方式，對(duì)其進(jìn)行隨訪，以充分了解產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的情況，并及時(shí)幫助產(chǎn)婦解決在喂養(yǎng)期間遇到的問(wèn)題。鼓勵(lì)產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)，確保新生兒健康生長(zhǎng)。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組母乳喂養(yǎng)的情況進(jìn)行綜合分析，同時(shí)比較各組的如下指標(biāo)，包括：新生兒3個(gè)月時(shí)的頭圍、身長(zhǎng)、MDI以及體重。其中，新生兒的MDI分?jǐn)?shù)越高，提示智能發(fā)育情況越好[3]。

利用本科自制的調(diào)查問(wèn)卷，于產(chǎn)婦離院前1d對(duì)其進(jìn)行護(hù)理滿意率的相關(guān)調(diào)查。問(wèn)卷評(píng)分最高100分，最低0分，并按不同的分值進(jìn)行劃分，分成非常滿意、一般滿意以及不滿意3個(gè)等級(jí)，其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)依次是90-100分、75-89分、0-74分。當(dāng)中，（非常滿意+一般滿意）/例數(shù)*100%的結(jié)果即為各組的護(hù)理滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 母乳喂養(yǎng)情況評(píng)價(jià)

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組中38例母乳喂養(yǎng)，占總比例的95.0%；對(duì)照組中30例母乳喂養(yǎng)，占總比例的75.0%。和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的母乳喂養(yǎng)率更高，組間差異顯著（X2=15.6863，P<0.05）。

2.2 新生兒情況評(píng)價(jià)

如表1，實(shí)驗(yàn)組的MDI評(píng)分為（99.46±0.45）分，明顯比對(duì)照組的（92.11±0.12）分高，組間差異顯著（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的頭圍、身長(zhǎng)和體重均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。

2.3 護(hù)理滿意率評(píng)價(jià)

表2調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率為97.5%，比對(duì)照組的82.5%高，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，可確保其機(jī)體健康生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)給充足，并且，相比較于奶粉，母乳的應(yīng)用價(jià)值和優(yōu)勢(shì)均略勝一籌。但在現(xiàn)階段當(dāng)中，我國(guó)的母乳喂養(yǎng)率依舊比較低，從而對(duì)新生兒的健康生長(zhǎng)發(fā)育造成了一定的影響。對(duì)此，我們需要積極采取有效的措施對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，以進(jìn)一步提高其母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知度，促進(jìn)心理狀態(tài)改善。系統(tǒng)性母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)屬于是一種比較新型的產(chǎn)科護(hù)理模式，能通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)體化認(rèn)知干預(yù)的方式，達(dá)到提高產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)和健康知識(shí)掌握程度的目的，從而讓產(chǎn)婦能夠更為積極的對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)州。對(duì)產(chǎn)婦實(shí)行心理干預(yù)，可有效幫助其緩解抑郁等不良情緒，讓產(chǎn)婦能夠以一種良好的心態(tài)對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并能起到讓產(chǎn)婦更快適應(yīng)母親這一角色的作用。將哺育新生兒的正確方法和技巧教給產(chǎn)婦，可使產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)的方式，從而有效提高其哺乳嬰兒的能力[5]。此外，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪，可及時(shí)幫助產(chǎn)婦解決母乳喂養(yǎng)期間遇到的問(wèn)題，讓產(chǎn)婦能夠更好的哺育新生兒[6]。相關(guān)研究表明，于產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，對(duì)產(chǎn)婦施以系統(tǒng)性母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，可顯著提升其母乳喂養(yǎng)率，促進(jìn)新生兒健康生長(zhǎng)[7]。此研究中，所有產(chǎn)婦都進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦同時(shí)加用系統(tǒng)性母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)措施，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的母乳喂養(yǎng)率明顯比對(duì)照組高，組間差異顯著（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組新生兒3個(gè)月時(shí)的頭圍和身長(zhǎng)等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率為97.5%，明顯比對(duì)照組82.5%高，組間差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，積極對(duì)產(chǎn)婦施以系統(tǒng)性母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，可有效提高其母乳喂養(yǎng)的積極性，確保新生兒健康生長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

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