段儒

【摘要】目的：對(duì)依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血的臨床治療效果進(jìn)行觀察研究。方法：選擇我院2015年1月-2017年1月時(shí)間區(qū)間我院接收治療的100例急性腦出血患者，結(jié)合對(duì)應(yīng)給予不同用藥治療方法劃分成兩個(gè)組別，對(duì)照組50例給予依達(dá)拉奉治療，研究組50例給予依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜治療，就兩個(gè)組別臨床治療效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：研究組總有效率94.0%，對(duì)照組總有效率78.0%，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）；經(jīng)用藥后，兩組患者NIHSS評(píng)分、GCS評(píng)分、血腫量均得到一定改善，且研究組NIHSS評(píng)分（9.8±2.6）分、GCS評(píng)分（15.1±2.4）分、血腫量（1.3±0.3）ml，對(duì)照組NIHSS評(píng)分（17.3±3.7）分、GCS評(píng)分（11.3±2.9）分、血腫量（4.4±0.6）ml，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。結(jié)論：依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜應(yīng)用于治療急性腦出血臨床治療效果滿意，具備臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉；醒腦靜；急性腦出血；臨床治療效果

本次研究通過選取我院收治的100例急性腦出血患者，分別應(yīng)用依達(dá)拉奉治療與依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜治療，旨在為急性腦出血臨床治療工作開展提供必要參考依據(jù)，研究內(nèi)容具體如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2015年1月～2017年1月時(shí)間區(qū)間我院接收治療的100例急性腦出血患者，結(jié)合對(duì)應(yīng)給予不同用藥治療方法劃分成兩個(gè)組別。研究組50例患者中，男性29例，女性2l例；最小年齡41歲，最大年齡75歲，平均年齡（63.5±4.1）歲；發(fā)病時(shí)間1～23h，平均（8.1±4.2）h。對(duì)照組50例患者中，男性30例，女性20例；最小年齡43歲，最大年齡74歲，平均年齡（63.6±4.3）歲；發(fā)病時(shí)間1～22h，平均（8.2±4.1）h。兩組患者在年齡、病程等方面均不存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組給予依達(dá)拉奉治療，依達(dá)拉奉（選自南京先聲東元制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20050280），30mg依達(dá)拉奉+100ml生理鹽水，靜脈滴注，30min滴完，2次/d，持續(xù)用藥2周。研究組給予依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜治療，依達(dá)拉奉用法用量同對(duì)照組，醒腦靜（選自河南天地藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z41020664），20mg醒腦靜+250ml生理鹽水，口服，1次/d，持續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

100例患者接受不同用藥治療后，比較兩組患者臨床治療效果、神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS評(píng)分）、格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS評(píng)分）、血腫量，將全面研究得到的數(shù)據(jù)通過電子計(jì)算機(jī)軟件開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。依據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)建立療效判定標(biāo)準(zhǔn)，療效分別包括痊愈、顯效、有效、無效4個(gè)等級(jí)[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選取專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件對(duì)本次研究各項(xiàng)觀察指標(biāo)開展統(tǒng)計(jì)分析，兩個(gè)組別用藥前、用藥后相互間數(shù)據(jù)對(duì)比采取卡方檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)得出P<0.05，則意味著研究所得結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組100例患者臨床治療效果比較

研究組總有效率94.0%，對(duì)照組總有效率78.0%，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05），見表1。

2.2 兩組100例患者NIHSS、GCS評(píng)分比

經(jīng)用藥后，兩組患者NIHSS、GCS評(píng)分均得到一定改善，且研究組NIHSS評(píng)分（9.8±2.6）分、GCS評(píng)分（15.1±2.4）分，對(duì)照組NIHSS評(píng)分（17.3±3.7）分、GCS評(píng)分（11.3±2.9）分，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05），見表2。

2.3 兩組100例患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較

經(jīng)用藥后，兩組患者血腫量均得到一定改善，且研究組血腫量（1.3±0.3）ml，對(duì)照組血腫量（4.4±0.6）ml，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05），見表3。

3 討論

腦出血是臨床十分多見的一種腦血管疾病，通常是因?yàn)楦哐獕?、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤等引發(fā)腦血管破裂所造成，在腦卒中占比可達(dá)10%～30%，有著起病急、進(jìn)展迅速及致殘致死率高等特征，可對(duì)患者生命安全造成極大威脅，所以采取及時(shí)有效地治療尤為關(guān)鍵[2]。

依達(dá)拉奉作為一種新型自由基清除劑，其具備一定的脂溶性，且分子量小，所以面對(duì)血腦屏障，可發(fā)揮良好的通透性，可有助于縮減患者顱腦自由基濃度、促進(jìn)羥基抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)清除；除此之外，依達(dá)拉奉還可作用于抑制白三烯釋放，有效作用于緩解腦組織損傷、水腫及保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞。醒腦靜作為一種新型中藥注射劑，其主要由麝香、冰片等中藥組成。藥理研究表明，麝香可發(fā)揮有效的開竅通閉醒神功效，有助于增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，促進(jìn)改善患者大腦神經(jīng)功能，可中樞性昏迷治療中可發(fā)揮十分有效作用；冰片也可發(fā)揮通竅醒腦的功效，聯(lián)合麝香可發(fā)揮協(xié)同功效。應(yīng)用醒腦靜對(duì)急性腦出血患者開展治療，可有效作用于患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)一步發(fā)揮促進(jìn)炎性介質(zhì)清除、調(diào)節(jié)血腦屏障受損、推動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)等作用[3]。將依達(dá)拉奉與醒腦靜開展聯(lián)合用藥，可有效發(fā)揮可靠的協(xié)同功效，促進(jìn)收獲可觀的臨床治療效果。本次研究結(jié)果得出，研究組總有效率94.0%，對(duì)照組總有效率78.0%，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）；經(jīng)用藥后，兩組患者NIHSS評(píng)分、GCS評(píng)分、血腫量均得到一定改善，且研究組NIHSS評(píng)分（9.8±2.6）分、GCS評(píng)分（15.1±2.4）分、血腫量（1.3±0.3）ml，對(duì)照組NIHSS評(píng)分（17.3±3.7）分、GCS評(píng)分（11.3±2.9）分、血腫量（4.4±0.6）ml，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。本次研究結(jié)果與師仰宏等[4]程鵬玲等[5]報(bào)道的觀點(diǎn)大致相符。

總而言之，依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜應(yīng)用于治療急性腦出血臨床治療效果滿意，可有效改善患者體征癥狀，具備臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]劉偉權(quán).依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜對(duì)急性腦出血的臨床探討[J].北方藥學(xué)，2017，14（08）：114-115.

[2]楊艷霞.依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜注射液治療急性腦出血療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（16）：2208-2209.

[3]馬淑琴.依迭拉奉聯(lián)合醒腦靜注射液治療急性腦出血臨床療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，13（04）：146-147.

[4]師仰宏，霍艷艷.依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜對(duì)急性腦出血患者GCS及NIHSS評(píng)分的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，28（13）：2092-2094.

[5]程鵬玲，于春麗，宋閏宇.依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2016，16（04）：751-754.